急性心梗患者院前急救的護理

張秀為

（鹽城市急救醫療中心，江蘇 鹽城 224005）

急性心梗是臨床發生率較高的心內科急癥，主要由冠狀動脈狹窄或者粥樣硬化所引發，主要臨床癥狀表現為心前區突發壓榨性疼痛，如果未及時采取有效措施進行搶救，極易引發心力衰竭、心律失常等嚴重并發癥，給患者的生命健康帶來了嚴重的威脅[1]。本文旨在探討院前急救護理在急性心梗急救中的應用效果以及對患者預后的影響，具體內容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2019年2月在本中心接受治療的39例急性心梗患者作為研究對象，所有患者或者其家屬均知曉本次研究的主要內容。其中男23例，女16例；年齡45～75歲，平均（61.05±7.83）歲。按照是否進行院前急救分為兩組，研究組有20例患者，比較組有19例患者，兩組的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

比較組患者未進行院前急救護理，直接到醫院進行就診。研究組患者接受院前急救護理，主要內容如下。

（1）急救準備：120急救中心護理人員在接到急救電話后，應結合對患者的病情描述，立即準備好相關急救物品，盡快出車。同時告知在場人員必要的注意事項以及急救知識，叮囑其避免搬動患者，并盡量穩定患者的情緒。

（2）現場護理：在到達現場后，護理人員應幫助患者調整到平臥體位，同時注意不要劇烈移動其身體，給予患者吸氧，控制好吸氧濃度，并嚴密監測其心率、呼吸、脈搏以及血壓情況。對于意識清醒的患者，應給予其針對性的心理指導，注意語氣溫和、親切，以減輕其心理壓力[2]。幫助患者建立靜脈通道，并妥善固定，避免轉運過程中出現靜脈留置針脫落的現象。對于需要應用鎮痛藥物的患者，在用藥后應嚴密監測其各項生命體征。

（3）轉運護理：現場急救完成后，應選用合適的搬運方式，立即對患者進行轉運，過程中持續進行心電監護，并注意保持靜脈通路以及氧氣管的暢通。同時護理人員也應立即和急救中心醫師取得聯系，詳細描述患者的具體病情情況，使急救中心能提前做好相關準備工作，從而爭取到更多的搶救時間。

1.3 觀察指標

統計兩組患者的死亡率以及住院時長，詳細記錄救治期間兩組患者發生左心衰、心源性休克以及惡性心律失常的人數，計算并發癥發生率。

1.4 統計學方法

通過SPSS 19.0工具數據統計，x2和t為檢驗值，P＜0.05說明兩組間具有統計學意義。

2 結 果

（1）研究組的住院時長為（7.94±3.28）d，比較組為（1 8.33±7.4 8）d，組間有統計學意義（t=5.668,P=0.000）。

（2）研究組的死亡率以及并發癥發生率均顯著低于比較組，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的死亡率以及并發癥發生率統計[n（%）]

3 討 論

近年來，隨著人們生活習慣的改變，我國急性心肌梗死的發生率也呈現出明顯上升的趨勢。急性心梗具有發病急、病情進展快的特點，一般情況下，如果在24h內未進行有效救治，患者的死亡率將高達33%以上，因此早發現、早診治對于改善急性心梗患者的預后有著重要的意義[3]。院前急救是急診醫療服務體系中最為重要的環節，在提高急救成功率方面發揮著重要的作用。專業的院前急救護理不僅能為患者的安全轉運提供保障，同時能為急性心梗患者的搶救爭取到更多的時間。本次研究結果也表明，實施院前急救護理的研究組，其患者死亡率以及并發癥發生率均顯著低于比較組，且住院時長顯著短于比較組，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對急性心梗患者實施專業有效的院前急救護理，不僅能有效降低并發癥的發生風險，降低患者死亡率，同時能有效縮短住院時長，有利于患者的預后。