家庭訪視護理對社區老年高血壓患者服藥遵從行為及家庭功能的干預效果

王曉靜

（北京市懷柔區北房鎮衛生院，北京 101400）

高血壓是社區老年性疾病中發生率較高的一種，如血壓控制不佳，很容易產生多種并發癥，嚴重影響患者的正常生活。由于高血壓尚無徹底根治方式需要通過藥物進行血壓調節和控制[1]。眾多調查表明，患者患病時間越長用藥依從性越差，為此，我社區在相關管理中就引入家庭訪視，并圍繞研究結果研究，詳情如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

自我社區2018年7月～2019年7月慢性病登記的患者中隨機抽取100例進行一比一分組，對照組男29例，女21例；年齡60～79歲，平均（68.41±6.53）歲，患病時長1～19年，平均（8.87±2.16）年。研究組男25例，女25例；年齡61～79歲，平均（68.74±6.65）歲，患病時長2～20年，平均（8.93±2.78）年。兩組患者的基本資料經分析，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組管理時實施常規護理，登記患者的基本信息，定時組織患者測量并記錄血壓水平。研究組管理時實施家庭訪視，定期組織患者及家屬參與健康教育，詳細介紹高血壓疾病發展、治療方案、治療要求以及注意事項等。詳細記錄患者的個人信息，入戶的方式進行隨訪，詳細了解患者的日常生活習慣、服藥情況以及血壓控制情況，如患者存在不合理用藥情況及時指出并溝通原因，對患者的不良情緒以及不配合情況進行指導和緩解，不斷提升患者以及家屬對合理用藥的依從性。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理后對合理用藥的依從性以及家庭功能情況 ：①分組調查患者護理后用藥依從情況，完全理解并能夠準確進行自我用藥管理為完全依從，對治療用藥方案部分了解，僅出現3次以下未按照要求用藥的為部分依從，達不到以上的為不依從，依從率=（完全依從+部分依從）/50×100%；②使用家庭功能評估量表（APGAR）對兩組患者護理后家庭功能情況進行評定，包含家庭適應度、成長度、合作度、情感度以及親密度，每項2分，總10分，分組計算評分均值后對比。

1.4 統計學方法

用SPSS 22.0軟件處理數據，計數資料、計量資料用率（%）和（±s）描述，行x2和t檢驗，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者護理后用藥依從情況

研究組完全依從39例，基本依從9例，不依從2例，總依從率96.00%；對照組完全依從20例，基本依從13例，不依從17例，總依從率66.00%；研究組較高，差異有統計學意義（x2=14.619；P=0.000）。

2.2 比較兩組患者家庭功能情況

研究組護理后家庭功能評分與對照組相比均較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者家庭功能情況（±s，分）

表1 比較兩組患者家庭功能情況（±s，分）

分組 例數 家庭適應度 成長度 合作度 情感度 親密度 總評分研究組 50 1.62±0.17 1.43±0.11 1.85±0.13 1.64±0.15 1.84±0.13 1.75±0.15對照組 50 1.25±0.16 1.08±0.12 1.18±0.14 1.21±0.13 1.20±0.31 1.16±0.18 t 11.207 15.203 24.797 15.318 13.463 17.805 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

隨著人們生活環境以及飲食結構的調整，加上人口老齡化的發展，高血壓的發病率也越來越高，提升患者對合理用藥的依從性對于血壓控制效果的保證有非常重要的作用[2]。

本次研究中，研究組患者護理后對服藥的依從性與對照組相比較高，研究組患者護理后家庭適應度、成長度、合作度、情感度、親密度以及總評分與對照組相比均較高，差異呈統計學意義（P＜0.05）。可見，社區老年高血壓患者管理中家庭訪視護理的應用能夠提升患者對合理用藥的理解和認識，養成良好的用藥習慣，同時能夠提升患者家屬對其護理管理的依從性，進而提升患者血壓控制效果。