依達拉奉與中藥活血化瘀類注射液聯合治療腦梗塞的臨床應用研究

古 英

（山西省盂縣中醫醫院神經內科，山西 陽泉 045100）

腦梗塞是一種非常常見的中樞神經系統疾病，形成腦梗塞的患者常伴動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥、心臟疾病（包括心房顫動、心肌梗死、心肌病等）等[1]。當血液中的各種栓子其中包括動脈粥樣硬化的斑塊、脂肪、腫瘤細胞等隨著血液的流動進入腦動脈阻塞腦血管造成管腔狹窄閉塞以及側支循環不能代償，就會導致腦局部供血中斷，進一步可能就會導致腦組織細胞缺血缺氧以致壞死等[2]。針對腦梗塞患者需要進行及時有效治療，避免病情的進一步發展。本文針對依達拉奉與中藥活血化瘀類注射劑聯合治療腦梗塞的臨床效果進行著重探討，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2019年1月我院收治的腦梗塞患者120例，隨機分為對照組、觀察組，各60例。對照組患者年齡40～68歲，平均（45.18±1.52）歲，其中男35例，女25例；觀察組患者年齡44～65歲，平均（45.17±1.92）年，男34例，女36例。兩組患者均無藥物禁忌癥，均知曉并同意配合調查，兩組患者基本資料無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組中藥活血化瘀類注射劑（血栓通）治療。藥物劑量標準為：0.3～0.45 g血栓通與5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液250 mL充分混勻，靜脈滴注。

觀察組在對照組基礎上聯合依達拉奉注射液治療。藥物劑量標準為30 mg依達拉奉與適量生理鹽水混勻，靜脈滴注，每日兩次。

兩組患者均以兩周為一個治療周期，治療期間兩組患者根據自身病情的需要服用抗血小板聚集、降壓、降糖、降脂等藥物。治療期間注意飲食、個人情緒以及配合適量的運動，促進機體的恢復。

1.3 觀察指標

比較治療前后神經功能缺損評分（采用NIHSS評分評估患者神經功能缺損，1～4分為中度缺損，5～15分為中度缺損，16～42分為重度缺損）

對比不良反應發生率。

1.4 統計學方法

本研究SPSS 19.0軟件進行數據處理，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較治療前后神經功能缺損評分：

神經功能缺損評分對照組高于觀察組，組間差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 比較治療前后神經功能缺損評分（±s）

表1 比較治療前后神經功能缺損評分（±s）

分組 神經功能缺損評分治療前 治療后觀察組（n=60） 16.13±0.52 2.85±0.23對照組（n=60） 16.14±0.28 5.36±0.21 t 0.131 12.186 P 0.448 0.000

2.2 比較兩組不良反應發生率：

觀察組1例患者發生惡心，發生率2.50%，對照組3例患者發生胃腸道反應，4例患者發生頭暈，3例患者發生胸悶，不良反應發生率16.66%，x2=8.107，P=0.004。

3 討 論

腦梗死有其自身的幾個特點：分布人群廣、發病急、影響大、治療周期長等。不同患者不同的梗死部位會引發各種各樣的并發癥，臨床上常見的癥狀有側偏癱、感覺障礙、面癱、言語功能障礙等[3]，不同程度的梗死面積后果大相徑庭，大面積腦組織壞死的患者會出現昏迷甚至死亡[4]。有效的治療急性腦梗死，是提高腦梗死患者生存率，減少致殘率的關鍵。

血栓通注射劑是腦血管疾病患者常用藥物，其為中藥活血化瘀類注射劑，主要成分是三七總皂甙、氯化鈉，其具有活血化瘀，降低血粘度的功效，在次基礎上可延長凝血時間，對于溶栓以及抗血栓有一定的促進作用。其可促使細胞的修復和再生保護酶活性并增強清除細胞中的氧自由基，縮小梗塞范圍并對腦組織有進一步的保護作用[5]。單用血栓通注射液對腦梗塞后神經功能的恢復和日常生活活動能力效果差，此藥物需聯合使用。依達拉奉是一種腦保護劑，可有效的清除自由基，有效的抑制腦梗死局部位置血流量減少，對腦組織損傷以及神經功能具有一定的保護作用。據有關報告顯示。依達拉奉可減少患者組織水腫情況控制凋亡基因。

上文數據表明，腦梗死患者采用聯合用藥方式，治療后神經功能缺損情況明顯改善，兩種藥物可有效的降低臨床不良反應發生，安全性高。

綜上所述，針對腦梗死患者采用依達拉奉與中藥活血化瘀類注射液聯合治療效果理想，臨床上值得推廣。