蘇子降氣湯加減治療急性加重期慢阻肺的效果及安全性分析

劉海霞

（內蒙古自治區烏海市海勃灣區中醫院，內蒙古 烏海 016000）

慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）屬于呼吸系統常見的重癥疾病，其發病率高和死亡率較高，患者主要表現的特征是氣流持續性受阻，臨床癥狀是氣喘、呼吸異常、咳嗽、胸悶等，近年來的發病率呈逐年上升趨勢，已嚴重危害我國中老年人的生活和健康。臨床對于此病的治療主要以止咳、化痰、平喘等為主，但是西藥長期服用容易發生耐藥性，影響患者的機體功能，而本文研究中將對收治的30例急性加重期慢阻肺使用蘇子降氣湯加減治療，詳細探討此藥物的治療效果及用藥價值[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2019年4月本院接受治療的急性加重期慢阻肺為本調查核心人物，選擇30例按照“拋硬幣法”分組，對照組（n=15例），男10例，女5例，年齡53～77歲，平均（65.88±4.56）歲,病程1～11年，平均（6.11±0.48）年；觀察組（n=15例），男11例，女4例，年齡54～78歲，平均（66.21±4.72）歲,病程1～10年，平均（5.77±0.45）年。上述病例信息對比，差異無統計學意義（P＞0.05），實驗有均衡可比性。

納排標準：入組患者的年齡＞50歲,中西醫診斷符合急性加重期慢阻肺標準，患者的意識清晰并已簽署知情同意書；排除其他重癥肺疾病、精神障礙者、存在意識昏迷、老年癡呆癥以及對藥物有過敏反應等患者。

1.2 方法

對照組：常規西藥治療，入院后先進行吸氧處理，對癥進行化痰、止咳、抗感染、解除支氣管痙攣等藥物治療。觀察組則接受蘇子降氣湯加減治療，具體治療藥方有：紫蘇子、法半夏各12 g，取當歸、白術、黨參、茯苓、前胡以及陳皮各10 g,取百合、甘草、肉桂、生姜等各3 g，放大棗3枚。加減治療藥方：患者存在肺熱者加白果、黃岑各6 g；存在表證者加麻黃6 g，減肉桂和當歸；痰濁唇紫者加川芎、丹參9 g；腰酸痛者加熟地黃9 g，下肢水腫者加豬苓9g。所有湯劑用水煎服一天一劑，一劑分兩次服用，連續服用半個月后觀察[2]。

1.3 觀察指標

①生命體征監測：心率和呼吸頻率。

②臨床療效：顯效：疾病癥狀基本消失，其血氣指標正常，肺啰音聽診后消失；有效：病癥緩解效果明顯，其血氣指標有改善效果；無效：肺啰音明顯，其病癥基本存在，患者的血氣指標異常。

1.4 統計學方法

數據計算和分析均使用SPSS 23.0統計軟件計算，百分率表示計數資料，行x2檢驗，用均數±標準差表示計量資料，行t檢驗，P＜0.05差異有意義。

2 結 果

2.1 生命體征變化

觀察組治療后的心率和呼吸頻率明顯比對照組低，其指標結果，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 生命體征變化（±s）(次/min）

表1 生命體征變化（±s）(次/min）

組別 例數（n） 心率 呼吸頻率治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 15 115.75±14.27 87.55±10.02 28.44±3.88 22.19±1.06對照組 15 115.24±14.54 96.26±12.33 28.51±3.95 25.02±2.14 t-0.0969 2.1232 0.0489 4.5896 P-0.9235 0.0427 0.9618 0.0001

2.2 治療效果

觀察組的總有效率相比對照組更高，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病是指肺功能發生病變的一種疾病，造成此病產生的原因與嚴重污染的空氣環境、長期吸煙、肺部感染等相關，急性加重期是慢阻肺的加重表現，而中老年人作為本次發病的集中人群，臨床若治療不佳或耽誤治療時機會導致患者的呼吸功能嚴重受損，甚至危害患者的生命安全。

表2 治療效果[n（%）]

針對慢阻肺急性加重期通常以吸氧及藥物治療，西醫藥物治療中只能針對患者的具體病癥實施對癥治療，并且西藥治療存在一定的藥物副作用。而臨床中醫認為慢阻肺屬于“肺脹”范疇，其發病機制是血瘀、痰濁、久咳等作用下引發，患有此病的患者大多是脾、肺功能有障礙者，久而不愈才會導致脾、腎、肺虛。因此中醫治療原則是以化痰潤肺、健脾益腎為主[3]。蘇子降氣湯加減治療中富含的中藥材比較非常，各藥材所具備的藥用功效不同，如蘇子、半夏有止咳平喘效果，陳皮、前胡降氣化瘀，當歸、生姜等能養血潤肺；具有溫腎納氣的非肉桂不可，而藥方中的大棗和甘草起調和作用，能確保各藥劑充分發揮藥效[4]。本結果所示，觀察組的總有效率與對照組相比，觀察組的明顯更高，治療后觀察組患者的生命體征改善效果更突出，說明中醫藥方治療的效果確切，對患者病情的緩解有顯著價值。

綜合上述，運用蘇子降氣湯加減治療慢阻肺急性加重期所體現的藥用價值更突出，相比西藥效果好，值得臨床應用。