醫(yī)院藥品管理中存在問題及改進(jìn)措施的探討

武應(yīng)山

（高臺(tái)縣中醫(yī)醫(yī)院，甘肅 張掖 734300）

加強(qiáng)醫(yī)院藥品的管理工作，不斷的完善醫(yī)院藥品的管理制度，對(duì)于提高藥品的正確使用率，降低因藥品使用不當(dāng)而導(dǎo)致的安全問題具有非常重要的意義。本文選取我院100例藥品進(jìn)行針對(duì)性分析，找出了藥品管理中經(jīng)常出現(xiàn)的問題，并針對(duì)問題提出了有效的改進(jìn)措施。通過改進(jìn)措施的使用大大的降低了藥品的使用出錯(cuò)率，藥品的安全管理評(píng)分和質(zhì)量管理評(píng)分也大幅度提升。具體的情況如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年5月～2019年2月我院的100種藥品作為研究對(duì)象。對(duì)這100種藥品進(jìn)行使用有效性分析，根據(jù)在使用中出現(xiàn)的各類問題，相應(yīng)的實(shí)施有效的改進(jìn)措施，以此來強(qiáng)化藥品管理制度，對(duì)比在改進(jìn)措施前后藥品的管理效果。

1.2 方法

1.2.1 藥物管理中存在問題分析

（1）藥品在擺放過程中相對(duì)混亂：在正常情況下，藥房給病房的大部分注射都是無包裝的，或者病房里的醫(yī)務(wù)人員為了更方便使用，針劑去掉包裝使用，但不同的注射存放位置是不同的。在此期間就會(huì)出現(xiàn)一系列問題。 首先是相似顏色的藥物容易混淆，然后不同規(guī)格的藥物容易混淆，還有來自不同制造商的藥物容易混淆等等。

（2）藥效日期管理不當(dāng)：對(duì)于醫(yī)院來說，藥品有效期管理要求嚴(yán)格，但仍然存在因管理人員疏忽而導(dǎo)致藥品過期使用的現(xiàn)象。這主要是由于藥品管理人員責(zé)任心不強(qiáng)，管理意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)于藥品有效期管理工作沒有落實(shí)到實(shí)處所導(dǎo)致。

（3）藥品儲(chǔ)存不當(dāng)：醫(yī)院藥品的種類繁多，每個(gè)藥品都有其儲(chǔ)存的環(huán)境要求，對(duì)環(huán)境溫度、濕度要求都非常高。而我院在藥品管理中存在存放環(huán)境不合理的現(xiàn)象。

1.2.2 藥物管理改進(jìn)措施分析

（1）成立專門藥品管理小組，定期進(jìn)行藥品的檢查工作：:醫(yī)院可以成立專門的小組，有院領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，各科室主任為組員。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)高度重視藥品的檢查工作，按照小組職責(zé)定期對(duì)藥品進(jìn)行檢查，對(duì)通過檢查發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析原因，找出合適的改進(jìn)措施。

（2）做好藥品知識(shí)宣傳工作，增強(qiáng)藥品管理人員的責(zé)任心：醫(yī)院要強(qiáng)化藥品知識(shí)的宣傳工作，讓藥品管理人員充分了解各類藥品的特點(diǎn)，同時(shí)通過不同措施激勵(lì)藥品管理人員的責(zé)任心，讓其充分做好藥品管理工作。

（3）了解藥品的儲(chǔ)存環(huán)境，做好儲(chǔ)存工作：藥品的種類不同，其儲(chǔ)存環(huán)境也不同。如果在不了解藥品特點(diǎn)的情況下，把藥品放在錯(cuò)誤的環(huán)境下，容易讓藥品失效。為此，在藥品儲(chǔ)存過程中，要充分考慮外界環(huán)境及藥品特性，考慮溫度、濕度及光照等。

（4）對(duì)于特殊情況下的特殊藥品做好備案工作，在交接中做好交接工作：特殊藥品的管理必須做好備案工作，尤其是在交接過程中，必須交代清楚。同時(shí)對(duì)特殊藥品必須標(biāo)注的非常清楚，做到一目了然。

1.2.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)包括藥品使用出錯(cuò)率，藥品質(zhì)量管理評(píng)分以及藥品安全管理評(píng)分。

2 結(jié) 果

2.1 藥品使用問題出錯(cuò)率對(duì)比（見表1）

表1 藥品使用問題出錯(cuò)率對(duì)比（n，%）

通過以上表格可以明顯的看出，采取有效的改進(jìn)措施，對(duì)于降低藥品使用出錯(cuò)率具有非常好的效果。

2.2 藥品安全管理評(píng)分與質(zhì)量管理評(píng)分對(duì)比（見表2）

表2 藥品的安全管理評(píng)分和質(zhì)量管理評(píng)分相比（±s）

表2 藥品的安全管理評(píng)分和質(zhì)量管理評(píng)分相比（±s）

組別 數(shù)量 安全管理評(píng)分 質(zhì)量管理評(píng)分改進(jìn)措施前 100 84.2±3.5 86.3±2.7改進(jìn)措施后 100 95.2±2.8 96.7±1.9

通過以上表格可以明顯的看出，采取有效的改進(jìn)措施，可以明顯提升安全管理和質(zhì)量管理水平。

3 討 論

藥品的使用直接影響著患者的病情，藥品使用不當(dāng)就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)問題。因此，在藥品管理中要不斷的強(qiáng)化藥品管理人員的管理水平，通過培訓(xùn)不斷的提升管理人員對(duì)于藥品的認(rèn)識(shí)，并不斷的強(qiáng)化其責(zé)任心，充分的保證用藥的安全。另外，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要做好監(jiān)督工作，藥品管理小組要充分發(fā)揮其職能，定期進(jìn)行藥品管理的監(jiān)督工作，不斷的提升藥品的質(zhì)量和用藥安全工作。