面向崗位勝任能力的醫學信息系統分析與設計課程教學改革探索*

張文學 董富江 連世新 張改茹 張海宏

(寧夏醫科大學理學院 銀川 750004) (寧夏醫科大學護理學院 銀川 750004)

1 引言

近年來隨著社會經濟發展和新一輪信息技術驅動創新變革，我國衛生信息化建設取得重要進展，與此同時，《關于加強衛生信息化建設的指導意見》指出衛生信息化管理和專業人才缺乏，衛生信息化對衛生事業改革發展的技術支撐作用難以充分發揮?！蛾P于促進和規范健康醫療大數據應用發展的指導意見》、《“健康中國2030”規劃綱要》和《國務院辦公廳關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》等對加強健康醫療衛生信息化復合型人才隊伍建設提出更高要求[1]。衛生信息化相關專業課程建設應牢牢把握應用型復合人才培養目標，落實面向崗位勝任能力的教學理念，以提高學生應用能力及實踐中的創造力作為出發點和根本點。

2 課程教學現狀與改革思路

2.1 課程定位

醫學信息系統分析與設計課程起源于軟件工程、信息系統分析與設計、管理信息系統課程。軟件工程針對的是所有軟件系統的開發規范；信息系統分析與設計針對企事業單位生產、運作和管理過程的優化；管理信息系統側重于信息化環境下的管理流程、管理創新及技術應用問題[2]。總之，醫學信息系統分析與設計課程定位是培養學生掌握信息系統分析與設計的基本方法及技術應用，使其具有分析和解決醫學信息系統規劃、分析和設計中實際問題的初步能力，能完成醫院信息系統基本功能設計，理論性、綜合性、實踐性較強，為培養復合型軟件類應用人才奠定重要基礎。

2.2 課程特點

2.2.1 交叉學科，知識面廣 醫學信息系統分析與設計是一門應用技術學科而非基礎理論學科，是理論性和技術實踐性較強的學科，具有課程難度較大、綜合性較高、實踐性較強的特點。

2.2.2 實踐性強 該課程涉及現實、信息、數據世界轉換問題，相應行業領域知識必須反映和滲透在信息系統之中，成為信息處理、業務處理、組織管理和輔助決策依據，因而是一門實踐性強的學科[3]。

2.2.3 信息系統建模理論抽象，學習難度大 該課程不像SPSS應用軟件類課程具有很強的直觀性，也不像語言類課程能使學生體會到程序運行正確后的成就感。因此如何有效地調動學生學習積極性，促進其積極思考，激發學習興趣，一直是任課教師需要考慮的問題。

2.3 存在的問題

2.3.1 課程層面 課程培養目標中往往缺少專業目標中的能力和素質要求，目標不明確、不具體、不可測，多用了解、掌握、理解等這類詞，難以評價學生學習水平和解決問題能力的高低。課程與專業培養目標之間關聯度不高。

2.3.2 教學內容陳舊，實驗環節薄弱，教學方法單一 使用固定教材，以教師為主體傳授知識，照本宣科，學生只是被動地接受。啟發式也多停留在如何掌握書本知識，難以培養學生解決實際問題的能力。學生對信息系統軟件模型設計、良好表述比較欠缺，實驗內容極易流于形式，不能實現課程目標[4]。

2.3.3 學業評價 多以終結性評價為主，側重記憶，閉卷考試多，導致許多學生只重分數不重能力。

2.4 面向崗位勝任能力的課程改革思路

崗位勝任能力是為完成一項工作任務并獲得工作成果需具備的能力。崗位勝任能力導向的課程并非不重視知識學習，而是按崗位勝任能力對知識進行重新排序。大學生系統分析與設計能力本質上是分析和解決問題的能力。本課程改革以工作任務引領知識、技能和態度，遵循《普通高等學校本科專業類教學質量國家標準》中突出學生中心、產出導向和持續改進3大基本原則，參照計算機技術與軟件專業技術資格(水平)考試中系統分析師和軟件設計師的主要職責和職業能力，使學生在完成工作任務的過程中學習相關知識，培養綜合職業能力。

3 面向崗位勝任能力的課程設計

3.1 確定人才培養面向的崗位及其典型任務

依據企業崗位需求調研結果，醫學信息系統分析與設計課程主要面向的工作崗位有：需求分析師、系統分析師和軟件設計師。由于醫學信息系統涉及的各科室專業性強、業務流程和知識背景差異大，在典型任務分析中盡可能把握其中的共性和通用性。

3.2 根據工作崗位和典型任務明確職業核心能力

通過調研、研討、歸納分析，梳理出8項職業核心能力，使用PC進行編號。PC01：衛生政策分析和衛生信息化建設能力。對醫療衛生、醫保等領域宏觀環境、政策導向和發展趨勢具有一定的分析、研究和判斷能力，醫療衛生信息化建設標準規范的理解和應用能力，能夠組織信息化戰略規劃。PC02：敏銳的業務需求分析和數據建模能力。熟悉需求調研、獲取與分析方法，豐富客戶溝通經驗，能提煉共性需求，快速把握核心要點；較強的業務流程梳理和建模能力；能夠組織開發信息系統、評估和選用適宜的開發方法和工具。PC03：優秀的軟件設計能力。熟悉軟件架構與設計模式、數據庫設計規范，掌握軟件編程理論，精通一種面向對象編程軟件、一種關系數據庫與非關系數據庫、一種消息隊列技術。PC04：熟練的工具使用能力。掌握軟件原型建模工具、常用開發框架，統一建模語言(Unified Modeling Language, UML)、系統設計、項目管理、文檔編寫、軟件協同開發和項目構建工具；熟悉應用服務器、傳統關系型與非關系型數據庫。PC05：良好的邏輯思維和獨立解決復雜問題的能力，能夠同時處理多個復雜項目，對風險、問題和瓶頸有預判能力并主動解決。PC06：較好的口頭表達能力，優秀的文字組織和文檔編制能力，能編寫清晰、規范的相關文檔。PC07：良好的英文聽說讀寫能力，醫學英語基礎良好。PC08：通識性能力。具備團隊協作、技術交流、創新、學習、信息技術應用、社會適應等能力。

3.3 規劃課程內容

為培養和提高職業核心能力，以此作為培養目標選擇課程內容，見表1。規劃建模過程與方法：定義企業目標、組織戰略轉化為信息系統戰略、識別企業過程、識別數據類、建立U/C矩陣、進行合理性檢查、上對角矩陣、劃分子系統、可行性分析。結構化業務需求模型：組織目標分析、組織結構圖、確定業務、組織/業務關系圖、業務功能一覽表、業務明細表、實體分析、業務流程圖、表格分配圖。結構化系統分析模型：系統關聯圖、列舉事件、功能分解圖、DFD片段、系統圖、基本圖、數據字典、處理邏輯表達、系統功能劃分與數據資源分布。結構化系統設計模型：精華DFD、信息系統架構、表示層結構圖、應用邏輯層和數據訪問層結構圖、描述模塊功能與接口、描述全局數據結構、代碼設計、輸入輸出設計、過程設計。面向對象業務需求模型：組織分析、需求獲取、需求分析。面向對象系統分析模型：建立系統用例、分析業務規則、用例實現、軟件架構和框架、建立分析模型、組件模型、部署模型。面向對象系統設計模型：設計模型、接口、包設計、數據庫設計。運籌學與最優化方法主要包括線性規劃、非線性規劃、目標規劃、整數規劃、層次分析法及智能優化計算。

表1 面向崗位勝任能力的醫學信息系統分析與設計課程內容

4 面向崗位勝任能力的實踐教學

4.1 開發配套課程資源

針對教學內容陳舊問題，結合新興交叉學科知識面廣的特點，在課程中融入崗位職業能力教育，開發配套的課程資源。2018年3月在中國中醫藥出版社編著全國中醫藥行業高等教育“十三五”創新教材《醫藥信息系統建模理論與實踐》。

4.2 采用新教學方法

針對課程教學方法單一問題，結合具有領域知識、實踐性強的特點，采用以學生為中心的醫學信息系統案例教學法和課堂討論教學法，加深學生對基本概念、方法的理解和掌握。

4.3 優化實驗環節

針對課程實驗環節薄弱問題，結合信息系統建模理論抽象、學習難度大的特點，將實驗分為模擬實驗教學和系統開發實驗教學。

4.4 改進評價方式

針對理論性、綜合性、實踐性強的課程，從以評促學、以評促教兩方面設計多維度評價量表，改進課堂評價方式，從而更好地實現學生自我發展[5]，促進面向崗位勝任能力課程改革落實。

5 結語

在應用型本科產教融合發展的要求下，提高應用性是地方高校課程改革的基本目標，本研究圍繞培養應用型創新人才需求，開展面向崗位勝任能力的醫學信息系統分析與設計課程改革。明確課程教學定位，梳理課程特點和教學存在的問題，以主要崗位、典型工作任務和能力分析為基礎，規劃醫學信息系統分析與設計課程內容，開展面向崗位勝任能力的實踐教學。