政府會計(jì)制度改革對公立醫(yī)院財務(wù)會計(jì)的影響

唐文輝

摘要：本文首先詳細(xì)的分析了政府會計(jì)制度改革對公立醫(yī)院財務(wù)會計(jì)的影響，主要包括兩個方面：有利于改善公立醫(yī)院的會計(jì)核算工作、有利于提升公立醫(yī)院預(yù)算會計(jì)的功能，之后探討了當(dāng)前公立醫(yī)院財務(wù)會計(jì)工作存在的問題，主要包括兩個方面：財務(wù)管理人員的專業(yè)能力不足、財務(wù)管理制度不完善，最后闡述了公立醫(yī)院應(yīng)對政府會計(jì)制度改革的有效策略，主要包括三個方面：規(guī)范公立醫(yī)院會計(jì)基礎(chǔ)工作，建立完善的財務(wù)管理制度、加強(qiáng)財會人員的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)培訓(xùn)、開發(fā)新的財務(wù)管理系統(tǒng)。通過以上幾個方面的分析、探討和闡述，希望能夠?yàn)橐院笙嚓P(guān)方面的研究工作提供一些參考。

關(guān)鍵詞：政府會計(jì)制度改革;公立醫(yī)院;財務(wù)會計(jì)

全新的政府會計(jì)制度已經(jīng)于2019年1月1日正式頒布實(shí)施，與此同時原來的會計(jì)制度從當(dāng)天起廢止。在新的政府會計(jì)制度下會計(jì)報表和會計(jì)科目均出現(xiàn)了變化，這意味著對公立醫(yī)院財務(wù)管理工作的要求越來越高，對于新政府會計(jì)制度所帶來的挑戰(zhàn)，公立醫(yī)院必須要緊跟時代發(fā)展的步伐，并對新制度下的財務(wù)管理工作進(jìn)行積極的學(xué)習(xí)和深入的研究，之后要根據(jù)自身的實(shí)際發(fā)展?fàn)顩r和新政府會計(jì)制度的要求將科學(xué)合理的發(fā)展方案制定出來，從而能夠?qū)π抡畷?jì)制度盡快的適應(yīng)，最終實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的健康可持續(xù)發(fā)展。

一、政府會計(jì)制度改革對公立醫(yī)院財務(wù)會計(jì)的影響

（一）有利于改善公立醫(yī)院的會計(jì)核算工作

在公立醫(yī)院中實(shí)施新政府會計(jì)制度能夠逐漸改善財務(wù)會計(jì)工作中有關(guān)會計(jì)核算的規(guī)定，這對公立醫(yī)院預(yù)算會計(jì)核算系統(tǒng)的建設(shè)有很大程度的促進(jìn)作用，從而使公立醫(yī)院的財務(wù)管理工作能夠更加的科學(xué)、合理和高效。同時，預(yù)算會計(jì)核算系統(tǒng)的建立還能夠大幅提升會計(jì)信息的質(zhì)量。在公立醫(yī)院中實(shí)施新政府會計(jì)制度，能夠使公立醫(yī)院根據(jù)自身的實(shí)際發(fā)展?fàn)顩r和發(fā)展需求去自行調(diào)整財務(wù)管理理念，從而有效的降低成本，并使預(yù)算工作得到貫徹落實(shí)，進(jìn)而大幅強(qiáng)化公立醫(yī)院的成本核算和預(yù)算管理工作。這樣公立醫(yī)院才能夠?qū)Y金績效進(jìn)行合理有效的評估，從而使收費(fèi)更加科學(xué)，定價更加合理，最終使公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益得到有效的提高。

（二）有利于提升公立醫(yī)院預(yù)算會計(jì)的功能

新政府會計(jì)制度在雙報告和雙系統(tǒng)的基礎(chǔ)上創(chuàng)新了核算模式，從而有效的提升了公立醫(yī)院預(yù)算會計(jì)的功能，并且按照目前收付實(shí)現(xiàn)制中的原則能夠科學(xué)有效的反映公立醫(yī)院醫(yī)療資源以及財政收支方面的具體情況，這樣相關(guān)政府部門就能夠在此基礎(chǔ)上對公立醫(yī)院的資源利用情況進(jìn)行合理的分析，進(jìn)而使醫(yī)療資源的分配能夠更加的科學(xué)合理。近些年來，隨著我國科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，我國社會已經(jīng)進(jìn)入以信息技術(shù)為支撐的大數(shù)據(jù)時代，這導(dǎo)致醫(yī)療市場的競爭日趨激烈，在這種情況下為了保證自身的生存和發(fā)展，公立醫(yī)院必須改革醫(yī)院內(nèi)部的管理系統(tǒng)，使其各項(xiàng)功能不斷強(qiáng)化得到全面的提升。另外，還要將互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)應(yīng)用到管理系統(tǒng)中，從而使公立醫(yī)院的信息共享能力得到有效的提高，最終能夠提升公立醫(yī)院的財務(wù)管理水平[1]。

二、當(dāng)前公立醫(yī)院財務(wù)會計(jì)工作存在的問題

（一）財務(wù)管理人員的專業(yè)能力不足

在新政府會計(jì)制度全面推行的大背景下，公立醫(yī)院必須對獨(dú)立結(jié)算的工作模式進(jìn)行探索，但是在實(shí)際的工作中由于公立醫(yī)院的財務(wù)管理工作對醫(yī)院經(jīng)營管理的各個方面都有所涉及，比如醫(yī)療器械的采購、醫(yī)保結(jié)算、工作人員的工資福利等等，導(dǎo)致財務(wù)管理工作非常復(fù)雜繁瑣。在這種情況下相關(guān)的財務(wù)管理人員除了需要具有較高的專業(yè)技能之外，同時還要具備較高的綜合素質(zhì)，能夠?qū)ι婕暗降钠渌矫娴墓ぷ鬟M(jìn)行合理有效的處理。但是就目前的實(shí)際情況來看，公立醫(yī)院中還有一部分財會人員不具備較高的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)，不能高效的處理相關(guān)的財務(wù)工作，導(dǎo)致公立醫(yī)院內(nèi)部的財會工作比較混亂[2]。

（二）財務(wù)管理制度不完善

近些年來，隨著我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展以及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深入，醫(yī)療市場上出現(xiàn)了很多像私營醫(yī)院這樣的新興主體，這導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生市場的競爭日趨激烈。在這種情況下，公立醫(yī)院必須不斷改進(jìn)和創(chuàng)新內(nèi)部管理制度，從而使自身的競爭力得到有效的提高。目前，雖然很多公立醫(yī)院對財務(wù)管理工作的重要性有比較充分的認(rèn)識，但是并沒有合理完善的建立起具體的財務(wù)管理制度，這導(dǎo)致難以有效的規(guī)范和約束公立醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)管理工作，最終使新財務(wù)管理模式的順利開展受到嚴(yán)重的影響。

三、公立醫(yī)院應(yīng)對政府會計(jì)制度改革的有效策略

（一）規(guī)范公立醫(yī)院會計(jì)基礎(chǔ)工作，建立完善的財務(wù)管理制度

針對政府會計(jì)制度改革的全面推行，公立醫(yī)院首先要規(guī)范內(nèi)部的會計(jì)基礎(chǔ)工作，為新政府會計(jì)制度的實(shí)施做好準(zhǔn)備。也就是說政府會計(jì)制度改革在公立醫(yī)院的實(shí)施必須建立在醫(yī)院會計(jì)制度和政府會計(jì)制度的基礎(chǔ)之上。就目前的實(shí)際情況來看，公立醫(yī)院的預(yù)算管理工作還有不少的問題，對于這些不足之處公立醫(yī)院需要及時采取合理有效的措施加以解決。公立醫(yī)院在管理支出預(yù)算的過程中，對于固定資產(chǎn)的購置以及相關(guān)方面的問題往往很容易忽略，這導(dǎo)致在預(yù)算編制方式上公立醫(yī)院與行政部門經(jīng)常出現(xiàn)沖突，進(jìn)而使公立醫(yī)院與行政部門的預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)出現(xiàn)不一致的情況。對于這類問題，新政府會計(jì)制度能夠進(jìn)行合理有效的處理，能夠使各個部門之間的財務(wù)信息數(shù)據(jù)更具可比性，從而使預(yù)算工作中發(fā)現(xiàn)的具體問題能夠得到有效的解決。除此之外，公立醫(yī)院還要根據(jù)自身的實(shí)際情況將財務(wù)管理制度合理完善的構(gòu)建起來，確保新財務(wù)管理模式的順利開展[3]。

（二）加強(qiáng)財會人員的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)培訓(xùn)

新政府會計(jì)制度在公立醫(yī)院中的實(shí)施對醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理工作的要求也越來越高。在這種情況下，公立醫(yī)院的財會工作人員必須對自己以往財務(wù)管理模式以及財務(wù)管理習(xí)慣進(jìn)行改變，在轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)管理理念的過程中還要對新政府會計(jì)制度與傳統(tǒng)會計(jì)制度之間存在的聯(lián)系進(jìn)行充分的了解，這樣才能夠根據(jù)新政府會計(jì)制度合理有效的分割公立醫(yī)院的財務(wù)會計(jì)工作與預(yù)算工作。另外，對于公立醫(yī)院的財務(wù)管理人員來說，新政府會計(jì)制度的實(shí)施是一個非常大的挑戰(zhàn)，在新政度會計(jì)制度下進(jìn)行實(shí)際的會計(jì)管理工作財務(wù)人員需要使用不同的會計(jì)方法解決相同的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)，并編寫不同的會計(jì)報表，從而使新政府會計(jì)制度與舊政府會計(jì)制度之間的銜接工作能夠更好的完成。除此之外，公立醫(yī)院要進(jìn)一步加大財務(wù)管理人員的培訓(xùn)力度，使他們能夠?qū)π抡畷?jì)制度方面的專業(yè)知識進(jìn)行充分的了解和把握，并對他們開展財務(wù)信息化軟件方面的操作培訓(xùn)，每次培訓(xùn)結(jié)束之后還要進(jìn)行相關(guān)的考核，從而使財會人員能夠?qū)π抡畷?jì)制度下的基本需求進(jìn)行詳細(xì)的了解，最終使他們的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)得到全面的提高。只有這樣才能夠有效的提高公立醫(yī)院財務(wù)管理工作的效率，并真實(shí)的反映公立醫(yī)院的具體情況[4]。

（三）開發(fā)新的財務(wù)管理系統(tǒng)

公立醫(yī)院要想順利的推行新政府會計(jì)制度，除了要規(guī)范公立醫(yī)院會計(jì)基礎(chǔ)工作和加強(qiáng)財會人員的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)培訓(xùn)之外，還要根據(jù)新政府會計(jì)制度的要求不斷的優(yōu)化和改進(jìn)內(nèi)部的財務(wù)信息管理系統(tǒng)，從而使雙要素和雙基礎(chǔ)的基本需求得到充分的滿足，并能夠更加精細(xì)化的進(jìn)行財務(wù)管理工作。需要注意的是在具體的實(shí)施過程中要對財務(wù)科目進(jìn)行科學(xué)合理的制定，同時還要將預(yù)算管理系統(tǒng)合理完善的構(gòu)建起來，對經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)進(jìn)行科學(xué)合理的劃分，從而形成兩套完善的財務(wù)系統(tǒng)[5]。

四、結(jié)束語

綜上所述，隨著政府會計(jì)制度改革的不斷深入，對公立醫(yī)院財務(wù)管理工作的要求也越來越高，在這種情況下公立醫(yī)院的財務(wù)管理部門必須要對新政府會計(jì)制度的內(nèi)容進(jìn)行全面的分析，并在此基礎(chǔ)上對自身的工作模式進(jìn)行改進(jìn)，最終使公立醫(yī)院內(nèi)部的管理水平得到有效的提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫國珍.大型公立醫(yī)院財務(wù)分析影響研究——基于醫(yī)院會計(jì)制度改革視角[J].財會通訊：綜合（中），2015 （8）：78-80.

[2]羅翠娟.公立醫(yī)院執(zhí)行政府會計(jì)制度改革的銜接工作探析[J].審計(jì)與理財，2019 （8）：47-48.

[3]董音茵.淺談?wù)畷?jì)制度改革的創(chuàng)新[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務(wù)，2017 （5）：47-48.

[4]耿杰.淺析政府會計(jì)制度改革及其對事業(yè)單位財務(wù)管理的影響[J].財會學(xué)習(xí)，2017 （1）：40-40.

[5]苗巧麗.政府會計(jì)制度改革對事業(yè)單位財務(wù)管理的影響——基于權(quán)責(zé)發(fā)生制視角下[J].西部財會，2019 （6）：29-31.