MCAT教學法在國內教學改革中的應用與思考

何葉成 姚娟

摘 要：借鑒美國MCAT教學模式的先進理念，結合反饋教學法模式，探索適合國內實際教學情況的教學模式，在衛生類高職院校生理學教學中加以實踐和印證，取得了較為理想的學習效果。本文對此過程進行簡要闡述。

關鍵詞：教學改革 MCAT模式 反饋式教學法

課 題：本文系江蘇省哲社項目：《基于MCAT模式的反饋教學法在護生評判性思維能力培養中的應用研究》（編號2018SJA1478）的部分研究成果。

隨著我國老齡化社會的來臨及人們對醫療衛生要求的不斷提高，社會對高素質醫護人員的需求越來越大，這就要求高校能夠又快又好地培養更多的高素質醫護人才。這對高校醫護人才培養提出了更高的要求，從而推動著教學改革不斷發展以適應社會的需求。“MCAT教學法”是源自美國弗吉尼亞大學的一種新興教學模式，它的全稱為：Memorization–Comprehension–Application-Teaching 4步教學法。根據人體學習記憶規律，將學習過程拆分為記憶、理解、應用和講述4個循序漸進的步驟。2014年筆者所在院系引進MCAT教學法，在卓越護士培養過程中運用，取得了顯著的效果，解決了“好”的問題。然而在向普通班推廣的過程中，我們發現：MCAT教學法是源自美國的教學模式，美國的教育背景是師生比例高，所以有時間和空間在課堂展開小組討論，并能有效提高學生解決臨床實際問題的能力。然而國內教學現狀是師生比例較低，通常是大班上課，很難展開課堂討論，教學效果的“好”與教學速度的“快”似乎難以兼得。因此我們需要在原有MCAT教學模式的基礎上，探索適合國內實際教學情況的教學模式。在大班教學實踐中，我們吸取MCAT教學模式的先進理念，嘗試借助現代化信息教學手段，將MCAT教學模式與反饋教學法結合，在大班教學中也取得了較好的效果，有利于又快又好的大規模培養高素質醫護人才，現介紹如下。

一、MCAT教學模式在高職生理學教學中的應用

MCAT教學模式遵循“以學生為中心”的理念，是在翻轉課堂的基礎上，根據人體學習記憶規律，將教學過程分為4個基本步驟：識記、理解、應用和講述。

第一，記憶環節。課前布置具體學習任務，對一些無需理解的事實性內容要求學生在課前完成識記，主要涉及一些基礎知識概念的識記，難度較低，學生只要花時間都能完成。

第二，理解環節。由于學生有課前自主學習，對基礎概念進行了識記，因此課堂講解主要梳理各知識點之間的邏輯關系，幫助學生理解，而不是重復事實性的信息。我們以識記的基礎知識為起點，通過問題導向法，運用精心設計的問題鏈引導學生一起參與思考，一步一步引導學生思考和理解內在邏輯關系，最終理解各知識點內在要義。

第三，應用環節。學生理解各知識點內在邏輯關系之后，我們通過一些精心挑選的臨床案例，發動學生參與分析和討論環節。這樣使學生開動腦筋思考，運用所學知識解決實際臨床案例，學生對所學內容的掌握程度進一步升華。

第四，講述環節。學生內化所學知識后，通過輸出環節，使所學內容在腦內最大限度地留存。課堂最后，筆者會呼吁學生，通過筆記、思維導圖以及講述的方式，進一步將所學知識內化，達到長期記憶的效果。

二、借助現代化教學手段提高教學效率

翻轉課堂和MCAT教學法都是符合美國教育背景的精英教學模式，適合小班教學。在國內大班教學的背景模式下，我們要充分借助現代化信息教學手段，以提高教學效率。

第一，借助慕課平臺。隨著信息化教學的推進，慕課平臺內容越來越豐富，我們要求學生借助慕課平臺進行課前預習，在識記的基礎上初步了解所學內容，使得課堂教學推進更加順利，更加高效。

第二，借助視頻動畫。傳統教學模式以教材和板書為媒介，很多抽象概念難以理解。現在借助視頻動畫，可以將許多生理過程以三維立體的形勢展現，大大幫助學生理解復雜深奧的生理活動過程。

第三，借助云班課平臺。傳統教學模式以老師為中心，單方面向學生灌輸知識，學生面對枯燥的文字，難以有效調動積極性，學習效率非常低。隨著信息技術的發展，我們借助云班課教學平臺，使每位學生都能積極參與，大大加強了師生互動，并能實時反饋教學信息，使得大班課在課堂討論臨床案例成為可能。

第四，借助學習通等軟件。隨時組卷、隨時考試，能夠實時了解學生學習進展，并在后期有針對性地調整教學安排，使得教學更有針對性，更好地查漏補缺。

三、反饋教學法的應用

信息化教學手段的應用使得課堂實時精準反饋成為可能。我們課前精心準備了與各知識點相關的選擇題，每一題后面都附有各錯誤答案的原因，并補充說明需要加強對哪些知識點的學習。通過云班課、學習通等軟件，進行課堂實時檢測，并實時反饋。引導學生進行有針對性的二次精準學習，大大提高了效率，在大班教學中與MCAT教學法形成有效互補。

四、教學實踐的效果

筆者通過教學考核以及調查問卷的方式發現，在大班教學中使用基于MCAT模式的反饋教學法，學習效率大大提高，學生對專業知識的掌握程度以及分析解決問題的能力明顯提高。

第一，學習效率大大提高。現代化信息教學手段的應用，使課堂教學可以隨時組織大批學生進行實際問題分析，進行有效互動，比傳統紙質試題考核效率明顯提高。另外，MCAT模式與反饋教學法結合，能夠有效發現學生初學過程中所存在的問題，并提供有效反饋，引導學生再次學習。二次學習的精準性使學生學習效率大大提高。

第二，對專業知識的理解更為透徹。由于學生課前自主學習完成了對事實性信息的識記，課堂上有更多的時間幫助學生梳理各知識點之間的內在聯系，講得更加透徹。講解結束后馬上運用所學知識對臨床實際案例進行解析，在理解的基礎上幫助學生進一步內化所學知識，使學生對專業知識理解更為透徹。

第三，分析解決問題能力明顯提高。課堂上不僅講解知識點的內在聯系，還提供運用所學知識分析解決臨床實際案例的機會。通過案例分析，同學們會根據所得到的各種反饋信息指導二次精準學習，通過實際分析解決問題過程中不斷試錯糾錯，同學們分析解決問題的能力得到明顯提高，能夠更好地適應后期臨床課程，就業后更加自如地應付日益復雜的臨床環境。

第四，印象深刻，不易遺忘。MCAT教學模式通過循序漸進的方式，以學生為中心，一步一步引導學生對專業知識的識記、理解和應用和強化，這是環環相扣逐步提高的過程。通過對學生考核成績的分析，我們發現通過MCAT教學模式培養的學生，對基礎知識記憶更加牢固，對知識點之間的邏輯關系理解更加深刻，對知識的應用能力大大加強。因此，學生對專業知識的印象更加深刻，不易遺忘。

五、小結

源自美國弗吉尼亞大學的MCAT教學法適合小班精英教學模式，在國內大班教學背景下我們對MCAT模式進行改進，將其與反饋教學法借助現代化信息教學手段有機結合，能夠有效適應大班教學。借助國外先進教學理念，使學生通過記憶、理解、應用、提升四個循序漸進的步驟，強化了對專業知識的識記和理解，提升了分析解決臨床實際問題的能力。同時通過反饋信息引導學生進行二次精準學習，比原有模式有所改進，大大提高了教學效率，能夠幫助高校又快又好地培養高素質醫學人才，值得借鑒和推廣。

參考文獻：

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[3]何葉成，姚娟，劉曉梅，陳尚.基于翻轉課堂的MCAT教學法在生理學教學中的應用[J].中國高等醫學教育，2018（1）.

[4]劉曉梅，何葉成.MCAT教學法翻轉高職護理解剖學課堂[J].解剖學研究，2015（4）.

[5]李嘉曾.“以學生為中心”教育理念的理論意義與實踐啟示[J].中國大學教學，2008（4）.

（作者單位：蘇州衛生職業技術學院）