阿托伐他汀結合曲美他嗪聯合治療冠心病療效觀察

張超

【摘 要】目的：探討阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的療效。方法：隨機本院就診的112例冠心病患者。所有患者隨機分為對照組和研究組。對照組單獨用阿托伐他汀治療，研究組用阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療。記錄兩組患者的治愈率，對患者進行半年的隨訪，記錄每一位患者發生急性冠狀動脈綜合征（ACS），心力衰竭兩種常見癥狀的狀況。結果：研究組治愈率明顯高于對照組，P<0.05。結論：阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病可有效提高患者的治愈率，減輕ACS和心力衰竭癥狀的發生。

【關鍵詞】

阿托伐他汀;曲美他嗪;聯合治療;冠心病

冠狀動脈心臟病是由動脈粥樣硬化引起的，它是造成血管閉塞，心肌壞死，缺氧和其他心臟病的原因[1]。在嚴重的情況下，它可能會導致心臟衰竭并危及患者的生命。目前，冠心病已成為中國乃至世界的常見病，發病年齡逐漸減小[2]。如何幫助患者更有效地改善冠心病的治療，減少患者心血管事件的發生，保護患者的生命安全是目前研究探討的熱點話題，本次研究就此話題展開討論。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經過醫院倫理委員會的批準和患者及患者家屬的同意，在2016年3月至2017年6月之間到本院接受治療的冠心病中隨機選取了112例患者。用隨機分組的方式，將112例患者分為對照組和研究組每組56例患者。其中對照組的56例中，男性28例，女性28例，年齡56～78歲，平均年齡（64.8±8.3）歲，采取單獨使用阿托伐他汀治療的治療方式。研究組共56例，其中男性26例，女性30例，年齡55～77歲，平均年齡（63.8±7.9）歲。采用阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療。

1.2 方法

對照組的患者給予單獨使用阿托伐他汀治療的治療方式。患者統一的服藥方式為口服藥物，每天1次，每次的給藥劑量為10mg，最適的服藥時間為每日晚餐后[3]。在對患者的治療過程中，要隨時關注患者的臨床狀況，對患者進行定期的檢查，隨時根據患者的臨床狀況調節患者的給藥劑量。但給藥劑量的原則為，最多不能超過80mg，每次給患者增加的劑量梯度最適為10mg[4]。研究組在按照上述的阿托伐他汀治療的基礎上，進行結合曲美他嗪聯合治療。其中阿托伐他汀的給藥方式和對照組相同。曲美他嗪的給藥方式為口服，每天3次，每次的給藥劑量為20mg。當患者治療14d之后，應當將患者的給藥頻率調整為每天1次，每次的給藥劑量也應當調整到10mg每次。

所有患者都要給予阿司匹林，鈣拮抗劑等藥物進行輔助治療。對每一位患者進行飲食習慣的詢問，適當調整患者的飲食習慣和飲食結構。建議患者多攝入高纖維，低脂肪的食物。建議患者盡量不要攝入油炸，高脂肪，高熱量的食物。調整患者的居住環境，保證患者處在舒適，衛生，整潔的生活環境中。隨時觀察患者的心理狀況，適當的調節患者的心理狀況。

1.3 療效觀察指標

本次研究中，根據患者臨床癥狀的消失情況將治療后的患者分為顯效，有效和無效三個治療效果。其中，若患者經過治療后臨床癥狀明顯消失，可以進行正常的生活，生活質量恢復正常，則稱為顯效。若患者的臨床癥狀有所緩解，病情和癥狀得到了一定的改善，病情被控制，則稱為有效。若患者在經過治療后臨床癥狀沒有得到緩解，則歸為無效。之后對患者進行時間為半年的隨訪，記錄發生ACS和心力衰竭兩項癥狀的患者數量。

1.4 統計學方法

所有數據均采用SPSS 20.0軟件進行統計分析，計數資料以率進行描述，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效的對比

研究組的有效率為96.43%，顯著高于對照組的總有效率為76.79%，P<0.05，差異具有統計學意義。見表1。

2.2 兩組在治療后的并發癥發生率

研究組ACS發生率、心力衰竭發生率均顯著低于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。見表2。

3 討論

冠心病包括心肌缺血，心絞痛，心力衰竭，猝死和心肌梗塞。冠心病患者主要見于吸煙者，老年人，高血壓患者和糖尿病患者，肥胖者也是冠心病的高危人群。心前區疼痛，心絞痛和壓痛是冠心病患者的主要癥狀。在35～64歲的人群中，冠心病是一種高危疾病，城市高于農村，男性高于女性[5]。同時，也受人們生活條件逐漸進步，人們缺乏體育鍛煉，生活工作壓力過大等影響。目前，冠心病在中國和全世界都處在高發的趨勢，且該項疾病的發病人群呈逐漸低齡化趨勢，而更好地治療冠心病是當前研究的熱門話題。

阿托伐他汀是一種用來治療高膽固醇血癥和冠心病腦中風的常用藥，利用該藥物可以抑制體內基礎金屬蛋白酶的功能，可以提高患者的內細胞功能，并且有效緩解患者心肌細胞缺氧，提高患者血流的動力，從而可以利用該藥物患者冠心病出現的相關臨床癥狀。但是該藥物對患者的治愈存在有所不足的缺陷，患者在進行阿托伐他汀治療之后，依然會出現心力衰竭和ACS等心血管事件。而曲美他嗪是一種新型的治療冠心病的藥物，它可以在不影響患者的心肌細胞供血量和血流的基礎上，有效地緩解患者的心絞痛，心力衰竭等癥狀。在使用該藥物進行聯合治療，提高了患者治療的安全性，減少了治療會出現的副作用。在提高患者治療效果的同時幫助患者更安全的治療冠心病。我們在本次研究中，實施了曲美他嗪聯合阿托伐他汀治療冠心病的研究組，在治愈率和治療后兩種心血管事件的發生率上都明顯優于對照組。

本文綜上所述，臨床上在對冠心病的治療中應用阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療，可以有效地提高對冠心病的治療有效率，從而幫助患者提高治療效果，減少如心力衰竭等心血管事件的發生。

參考文獻

[1] 陳國玉.曲美他嗪聯合阿托伐他汀治療冠心病心絞痛的臨床療效評價[J].首都食品與醫藥，2019，26（08）：75.

[2] 范杰.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的療效觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，07（08）：52，54.

[3] 秦建斌，王翠蘭，鄭文祥等.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病臨床療效觀察[J].中國實用醫藥，2019，14（06）：77-78.

[4] 張欣鑫，王傲然.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南，2019，17（06）：18-19.

[5] 徐鳳彬.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病臨床療效觀察[J].中國農村衛生，2018，（24）：21.