產后盆底康復鍛煉聯合生物電刺激對產婦產后康復的臨床觀察

吳麗春

【摘 要】目的：分析產婦產后康復使用產后盆底康復鍛煉聯合生物電刺激臨床療效。方法：以本院2017年11月至2018年10月收治的82例足月自然產婦為此次研究對象，分為觀察組和對照組，每組41例患者，觀察組產婦使用常規產后保健進行鍛煉，對照組產婦使用盆底肌聯合生物電刺激進行鍛煉，兩組產婦產后3個月及6個月后進行底肌功能評估，將兩組產婦盆底肌功能恢復情況對比。結果：觀察組產婦治療3個月及6個月后陰道肌電壓相比對照組更高，盆底肌收縮能力相比對照組明顯更強，數據差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組產婦治療3個月及6個月后產婦壓力性尿失禁和盆腔臟器脫垂情況相比對照組明顯更優，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：產婦產后康復使用產后盆底康復鍛煉聯合生物電刺激治療臨床效果更好，產婦產后盆底器官功能恢復更快。

【關鍵詞】產后盆底康復鍛煉;生物電刺激;產婦產后康復

陰道分娩容易造成盆底肉肌損傷，引發女性盆底功能障礙性疾病，陰道松弛盆腔器官脫垂、腹直肌分離導致的腰背疼痛壓力性尿失禁都是其臨床癥狀表現。引發盆底功能障礙性疾病原因多樣，妊娠及分娩是兩種較為常見的病因[1]。陰道分娩分娩造成盆底肌松弛，容易引發患者尿失禁、子宮脫垂以及陰道前后壁膨出。孕婦分娩后進行盆底康復鍛煉，可以有效預防盆腔器官脫垂、壓力性尿失禁及其他盆底功能缺失性疾病[2]。本文針對產婦產后康復使用產后盆底康復鍛煉聯合生物電刺激臨床療效進行研究，以本院2017年11月至2018年10月收治的82例足月自然產婦為研究對象，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2017年11月至2018年10月收治的82例足月自然產婦為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組41例孕婦。觀察組產婦使用產后盆底康復鍛煉聯合生物電刺激，對照組使用常規產后保健。觀察組產婦年齡為21～35歲，平均年齡為（24.25±2.33）歲，孕周34～41周，平均孕周（38.99±1.22）周，體質量為57.1～65.3kg，平均體質量為（69.25±2.34）kg;對照組產婦年齡為22～36歲，平均年齡為（24.76±2.03）歲，孕周為36～43周，平均孕周為（38.14±1.73）周，體質量為57.6～69.5kg，平均體質量為（69.08±2.11）kg。兩組產婦一般資料對比，差異不具有統計學意義（P>0.05），具有較高可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組保健方法 對照組使用常規產后護理，詳細方法為：產婦行自由體位進行深呼吸，吸氣時收縮肛門，呼氣時放松肛門，接著進行持續性尿道和盆底肌肉收縮，直至產生凸起感。指導產婦進行有意識和有節奏的盆底肌肉收縮放松運動。指導產婦出院后進行自主產后康復鍛煉要點。

1.2.2 觀察組保健方法 觀察組使用常規產后護理聯合生物電刺激方式進行鍛煉。產婦產后接受每月1～2次生物反饋盆底電刺激，每次30min，10～15次為1個療程。指導產婦進行Kegel模版鍛煉，陰道啞鈴訓練5個為一組，重量由1～5逐漸增加，能更有效刺激孕婦本體感覺。

1.3 觀察指標

測定兩組產婦產后3個月、6個月后盆底肌力及陰道肌電壓。盆底肌力分為0～5級，數值隨產婦陰道肌肉收縮及對抗阻力增強而上升。陰道肌電壓由刺激儀測定。最后對比兩組產婦產后盆底肌功能恢復情況。

1.4 統計學標準

運用SPSS 17.0進行數據處理，以%表示計數資料，行χ2檢驗;以（±s）表示計量資料，行t檢驗，P<0.05代表數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦治療后盆底肌收縮力對比

觀察組產婦盆底肌收縮力相比對照組明顯更優，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。具體情況見表1。

2.2 兩組產婦治療后3個月和6個月后壓力性尿失禁和盆腔臟器脫垂情況對比

觀察組產婦產后3個月及6個月壓力性尿失禁及盆腔臟器脫垂，相比對照組明顯更低，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。具體情況見表2。

2.3 兩組產婦治療后陰道肌電壓對比

觀察組治療后3個月及6個月陰道肌電壓相比對照組更高，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。具體情況見表3。

3 討論

產后盆底肌肉訓練近幾年臨床上應用于產婦產后康復。進行一定強度盆底肌肉及腹直肌鍛煉，能有效提高產婦盆底肌肉力量和彈性[3]。產婦產后仍保留有孕期臨床癥狀時，會造成盆腔和腹部動力學異常，增加盆底功能障礙疾病發病率。單純使用產后盆底肌肉訓練時，需要達到一定程度才能發揮作用，腹直肌分離電刺激治療能有效解決這一點[4-5]。產后康復訓練使用盆底健康鍛煉聯合腹直肌分離電刺激，可以有效提高盆底肌肉鍛煉效果。

本文研究證明：觀察組產婦治療3個月及6個月后，盆底肌收縮力相比對照組明顯更強，數據差異具有有效性（P<0.05）;觀察組治療3個月及6個月后陰道肌電壓相比對照組明顯更高，數據差異具有統計學意義（P<0.05）;兩組產婦治療3個月及6個月后壓力性尿失禁及盆腔臟器脫垂情況相比，觀察組明顯比對照組更低，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。因此，產婦產后康復運用產后盆底鍛煉聯合生物電刺激，能有效改善產婦產后盆底肌情況，有效避免產婦產后壓力性尿失禁及盆腔臟器脫落，促進產婦產后盆底器官快速恢復。

綜上所述：產婦康復中運用產后盆底鍛煉聯合生物電刺激能有效促進產婦盆底器官功能恢復。

參考文獻

[1] 耿雪紅.產后盆底康復鍛煉聯合生物電刺激對產婦產后康復的臨床觀察[J].現代診斷與治療，2017，28（16）：3060-3061.

[2] 方群英，羅萍，范岳琴.產后電刺激、生物反饋聯合盆底肌鍛煉對產婦盆底康復的效果分析[J].現代實用醫學，2017，29（09）：1200-1201，1230.

[3] 張平.生物反饋、電刺激聯合盆底肌鍛煉對產后盆底康復的療效觀察[J].中國保健營養，2019，29（05）：119.

[4] 林麗萍，吳東輝，王蔚紅，等.不同分娩方式對產后盆底功能及康復治療效果的影響[J].中國婦幼保健，2019，34（07）：1517-1518.

[5] 吳紅果.常規康復治療聯合生物電刺激對產后盆底康復的作用[J].現代診斷與治療，2018，29（14）：2270-2272.