探究無痛分娩方式的實施對降低剖宮產率的臨床作用

郭秀君

【摘 要】目的：針對采用無痛分娩對降低產婦剖宮產率的影響進行分析。方法：在本院2018年7月至2019年5月進行分娩的產婦中隨機挑選220例，將其分為觀察組和對比組（各110例），并對其進行無痛分娩和常規分娩，對比兩組產婦的剖宮率、產婦分娩后生活質量改善情況以及疼痛度評分。結果：觀察組剖宮率、產婦分娩后生活質量的改善情況均要優于對比組，具有統計意義（P<0.05）。結論：采用無痛分娩能夠有效降低產婦的剖宮產率，提高產婦的順產效率，使產婦分娩后的生活質量得到有效改善。

【關鍵詞】

無痛分娩;自然分娩;剖宮產;臨床作用

無痛分娩就是指在分娩過程中對產婦進行鎮痛，使產婦在第一產程和第二產程過程中的疼痛得到有效減輕，有效消除和緩解患者在分娩過程中的疼痛感，使產婦產后的疲勞感得到有效改善[1]，為了能夠更好的推廣無痛分娩，本文主要針對在本院2018年7月至2019年5月，隨機挑選220例產婦并對其進行無痛分娩和常規分娩方法后，分析不同分娩方法的臨床效果。具體研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2018年7月至2019年5月進行分娩的產婦中隨機挑選220例，將其分為觀察組和對比組（各110例），并對其進行無痛分娩和常規分娩。其中觀察組產婦年齡24～35歲，平均年齡為（27.83±3.28）歲，孕周為（38.23±1.02）周;對比組產婦年齡25～36歲，平均年齡為（28.03±3.23）歲，孕周為（38.01±1.23）周。兩組可以進行對比（P>0.05）。納入標準：1）所有研究內容和相關事項均取得本院相關倫理委員會的同意。2）產婦及其家屬均知曉本次研究的相關內容，并簽署知情同意書。排除標準：1）排除患有精神疾病的產婦;2）排除患有重大肝、心、腎功能衰竭的產婦;3）排除凝血功能異常和對藥物具有過敏反應的患者;4）排除異位妊娠產婦。

1.2 方法

對所有患者進行常規的分娩準備，當產婦在分娩過程中，宮口開至2cm時，對產婦進行分娩鎮痛，在實施鎮痛手術前先對產婦的上肢靜脈進行注射，注射的藥劑為羥乙基淀粉、復方乳酸吶擴容，并在L3-4的位置進行硬膜外穿刺，采用持續硬膜外鎮痛。對觀察組進行無痛分娩治療，藥劑用量為利多卡因，其濃度為1%，容量為3mL，維持藥劑用量為6mL/h的速度進行連續給藥，并給予濃度為0.1%的羅哌卡因，連續給藥15min，一共給藥3mL，將鎮痛泵與麻醉導管相連接，速率為2mL/h，直到產婦的宮口開至8～10cm，然后停止給藥，在用藥過程中，注意觀察產婦的心率、血氧飽和度等，由助產士協助產婦完成分娩。

1.3 觀察指標與評價標準

對比兩組產婦的剖宮率、分娩后生活質量改善情況以及疼痛度評分。生活質量改善情況評分;當評分<50分時，患者的生活質量極差，當評分是50～84分時，患者生活質量較差，當評分是85～94分時，患者的生活質量有所改善，當評分是95～100分時，患者的生活質量改善明顯。疼痛評分采用VAS評分法，分值越高，疼痛度越高，其中0分為無痛。

1.4 統計學方法

使用軟件SPSS 17.00處理所的數據，用（±s）表示計量資料，組間檢驗用t表示，如果P<0.05為差異具備統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組產婦的剖宮率

在本次研究中，觀察組產婦的剖宮率為10.91%（12/110），對比組產婦的剖宮率為31.82%（35/110），具有統計學差異（χ2=9.341，P=0.008）。

2.2 對比兩組產婦產后生活質量的改善情況

對比組產婦產后生活質量評分為（83.23±1.23）分，觀察組產婦產后生活質量評分為（92.12±3.23）分，兩組產婦產后生活質量評分具有差異性（t=11.343，P=0.011）。具體數據如表1所示。

2.3 對比兩組產婦疼痛改善情況

在本次研究中，觀察組患者治療后疼痛評分為（2.15±1.15）分，對比組患者治療后疼痛評分為（4.15±1.52）分。其中，具體數據如表2所示。

3 討論

對于產婦而言，剖宮產容易導致分娩后出現炎癥、傷口感染、子宮內膜異位等癥狀，因此，在對產婦進行分娩的過程中，一般首選自然分娩，剖宮產則作為輔助、急救的分娩方法，但是自然分娩時，產婦會經歷劇烈的疼痛，導致產婦體力消耗過大，為了降低產婦分娩過程中的疼痛感，無痛分娩被更多的產婦所青睞[2]。

無痛分娩其實就是在對產婦進行自然分娩過程中實施分娩鎮痛的一種分娩方法，主要是在產婦進行分娩的過程中，對產婦采用及時、有效的鎮痛方法，使產婦在分娩時疼痛感降低。另外，無痛分娩主要發生在第一和第二產程之間，產婦在分娩時疼痛感主要由于子宮收縮、宮口打開等導致，痛覺由神經纖維等傳遞到產婦的全身各處，尤其是當宮口開至7指左右時，產婦疼痛感最為強烈。為降低產婦分娩過程中疼痛感，提高分娩效率，采用無痛分娩能夠有效降低產婦在分娩過程中的疼痛感，減少產婦對分娩的畏懼，同時使產婦分娩后能夠盡早恢復。目前，無痛分娩在我國的應用還比較低，但是其手術方法具有極高的安全性，采用的麻藥濃度較低，幾乎不會對產婦和胎兒造成影響，另外，該方法相比于其他分娩方法而言，較為方便，不需要做過多的術前準備，且藥物的藥效持久，能夠降低產婦的疼痛感，通過采用無痛分娩，能夠有效提高產婦的自然分娩效率，降低剖宮產效率[3-5]。在本次研究中，根據研究結果表明，采用無痛分娩產婦自然分娩率、生活質量改善情況和疼痛感評分均要優于常規鎮痛產婦。

綜上所述，產婦通過無痛分娩，能夠有效提高產婦的分娩效率，降低產婦在分娩過程的痛苦，提高產婦自然分娩的概率，使產婦的生活質量得到有效提高。

參考文獻

[1] 石林玉.無痛分娩方式的實施對降低剖宮產率的臨床作用及影響探究[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2018，05（18）：50，52.

[2] 郭靜.無痛分娩方式的實施對降低剖宮產率的臨床作用及影響探究[J].智慧健康，2017，03（17）：48-50.

[3] 顧光花，徐金貴，吳水妹.無痛分娩方式的實施對降低剖宮產率的臨床作用及影響探究[J].中國性科學，2015，24（06）：83-85.

[4] 鄭慶艾.無痛分娩對降低剖宮產率的價值及對剖宮產指征的影響[J].中國實用醫刊，2017，44（11）：56-58.

[5] 楊曉冰.無痛分娩對降低剖宮產率的價值及對剖宮產指征的影響[J].醫學理論與實踐，2017，30（01）：94-96.