中藥紅藤敗醬湯在慢性盆腔炎患者治療中的效果評估

陳佳

【摘 要】目的：對慢性盆腔炎患者采用中藥紅藤敗醬湯治療，探究其治療效果。方法：選擇本院2016年2月至2018年2月治療慢性盆腔炎患者50例作為此次研究的觀察對象，并隨機分為兩組：參照組和研究組，每組25例，參照組接受常規西藥治療，研究組采用中藥紅藤敗醬湯保留灌腸治療，比較兩組患者的治療效果。結果：研究組總有效率高于參照組（P<0.05）;研究組的各項癥狀緩解時間短于參照組（P<0.05）;兩組不良反應發生率比較無差異（P>0.05），研究組復發率低于參照組（P<0.05）。結論：采用中藥紅藤敗醬湯保留灌腸治療可快速消除慢性盆腔炎患者臨床癥狀，還有效阻礙病情惡化，1年內復發率低，具有顯著的遠期療效。

【關鍵詞】中藥;慢性盆腔炎;紅藤敗醬湯

慢性盆腔炎是因細菌感染內生殖器官或組織所引起的炎癥，該疾病早期不易察覺，從而容易誘發急性盆腔炎，進一步損害患者內生殖器官與影響周圍組織功能[1]。慢性盆腔炎患者可出現慢性盆腔痛、月經異常以及異位妊娠等癥狀，同時表現為慢性輸卵管炎、輸卵管卵巢囊腫、輸卵管積水等體征。由于慢性盆腔炎病情反復，難以徹底控制病情的發展，從而影響患者的生活質量，對患者心理與生理造成困擾[2]。因此，尋求有效且徹底控制病情發作的治療方法尤為關鍵，有研究表明[3]中藥紅藤敗醬湯治療慢性盆腔炎能夠減少復發情況，緩解癥狀，最大限度提升治愈率，是治療慢性盆腔炎的一大突破。本研究對在治療慢性盆腔炎患者中采用中藥紅藤敗醬湯效果進行探究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本為本院收治50例慢性盆腔炎患者，治療時間為2016年2月至2018年2月，按照治療方案隨機分為參照組（25例）與研究組（25例）。入組標準：1）符合《婦產科學》慢性盆腔炎臨床診斷標準;2）存在盆腔痛、月經異常等臨床癥狀;3）符合《中藥新藥臨床研究指導原則》中醫辨證標準;3）經影像學檢查，發現宮頸水腫充血、陰道存在大量膿性分泌物情況。排除標準：1）妊娠期或哺乳期患者;2）合并其他內分泌異常疾病或臟器功能障礙疾病;3）患精神性疾病者。研究組年齡24～47歲，平均（35.36±7.55）歲;未婚育10例，已婚育15例;病程3～29個月，平均（16.87±5.63）個月。參照組年齡25～46歲，平均（36.14±7.94）歲;未婚育9例，已婚育16例;病程4～27個月，平均（17.22±5.81）個月。兩組一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

參照組采用鹽酸左氧氟沙星片（南京正科醫藥股份有限公司，國藥準字H20057685）和甲硝唑片（精華制藥集團股份有限公司，國藥準字H32020751）治療，具體方法：口服，鹽酸左氧氟沙星片0.2g/次，2次/d;甲硝唑片0.4g/次，2次/d，共治療4周。

研究組患者則采用中藥紅藤敗醬湯治療，藥方為：敗醬草、蒲公英、忍冬藤各30g，黨參、紅藤、丹參、益母草、茯苓各15g，穿山甲、烏藥、升麻各6g，砂仁3g。針對不同病癥進行加減，對腰骶酸痛者，加以淫羊藿、川續斷片各15g;對盆腔腫塊者，加以三棱、莪術各12g，且白英30g;對輸卵管積液者，加以琥珀6g，石韋15g及豬苓10g等;針對出現白帶異常患者，應給予茵陳15g或浙貝母10g等。將清水加入諸藥煎2次，取用藥汁，并濃縮汁至200mL，藥溫保持在30℃左右，每日1劑，分早晚2次保留灌腸，經期停用，經期結束后繼續保留灌腸，共治療4周。

1.3 觀察指標

治療結束后，對患者額臨床癥狀緩解時間與不良反應發生情況進行詳細記錄，隨訪患者治療后1年復發情況;療效判定[4]：患者陰道膿性分泌物及紅腫情況完全消失，且盆腔痛、低熱等癥狀完全消失，實驗檢查指標正常，則為顯效;患者陰道膿性分泌物及紅腫情況有所消除，盆腔痛、低熱等癥有所緩解，且實驗檢查指標呈現好轉趨勢，則為有效;患者的癥狀與治療前相比無明顯差異，且半年內發生復發情況，則為無效。總有效率等于顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

樣本數據由SPSS 20.0統計學軟件分析，計數資料（%）行χ2檢驗，計量資料（±s）行t檢驗。P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果的對比

兩組患者治療的顯效、有效、無效情況如表1所示，經統計分析，研究組的總有效率（96.00%）明顯高于參照組（76.00%），差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組癥狀緩解時間的對比

兩組患者的癥狀緩解時間如表2所示，研究組的各個癥狀緩解時間均短于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組不良反應發生情況及復發率的對比

參照組中頭暈發熱1例，腸胃不適2例，不良發生率為12.00%，與研究組（腸胃不適1例，4.00%）比較，差異無統計學意義（χ2=1.08，P>0.05）;療程結束后，隨訪1年復發情況，研究組復發率（2例，8.00%）低于參照組（8例，32.00%;χ2=4.50，P<0.05）。

3 討論

因不良生活習慣、婦科手術感染以及性衛生差等因素所引起生殖道炎癥，從而進一步導致盆腔受到感染，引發慢性炎癥。在中醫范疇中，慢性盆腔炎為“積聚”、“腹痛”，因濕熱內蘊、過勞所傷及熱伏沖任為主要發病機理，所以健脾除濕、行氣活血以及化瘀止痛為治療的關鍵[5]。

在西醫中，盆腔炎以抗感染治療為主，但是近年來臨床抗生素濫用，導致大多數細菌產生耐藥性，所以在使用抗生素中，容易反復發作。相比之下，中醫辨證具有多層面、多靶點的治療特點，通過采用中藥紅藤敗醬湯治療慢性盆腔炎患者，根據不同病癥強化治療效果，能夠有效緩解病癥，以達到最快速度消除患者臨床癥狀的效果，同時控制病情反復發作情況。本研究結果顯，研究組與對照組的總有效率分別為96.00%、76.00%，組間總有效率相比差異顯著（P<0.05）。顯而易見，針對慢性盆腔炎采用紅藤敗醬湯治療不僅能夠降低炎性因子水平，而且快速消除臨床癥狀。左氧氟沙星與甲硝唑是常用的抗生素，均具有廣譜抗菌性，雖然能夠及時抑制病情的發展，但是對藥物的依賴性極高，且長期用藥極易導致細菌出現耐藥性，從而致使整體治療效果不理想。此外，研究組患者的腹部包塊積液、盆腔痛、白帶增多、腰骶酸痛等臨床癥狀的緩解時間均短于參照組，1年復發率為8.00%，明顯低于參照組的32.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。由此說明，與常規西藥相比，中藥紅藤敗醬湯在緩解盆腔炎患者癥狀中具有更為顯著的效果。因慢性盆腔炎患者濕熱邪毒所致氣血失和，從而出現腹痛、白帶增多以及月經異常等癥狀，通過采用清熱解毒、化瘀止痛以及活血行氣為主的中藥治療，可有效解除癥狀。紅藤敗醬湯中所含的敗醬草、紅藤具有活血止痛、清熱解毒、解毒消癰以及祛瘀排膿的功效，符合慢性盆腔炎中醫治療機理，其中敗醬草可具有消炎的作用，通過激活白細胞吞噬能力，從而起到殺菌作用，以提高機體免疫力，從而快速緩解盆腔炎癥，消除腹部包塊積液與腹痛等癥狀[6];另外，黨參、茯苓以及砂仁可具有健脾化濕的作用，丹參與穿山甲可具有增強敗醬草與紅藤的功效，提高活血化瘀的效果。諸藥共用，可發揮活血止痛的作用，從而緩解腰骶酸痛、白帶增多等癥狀;另外，中醫辯證加減治療還可促進炎癥的吸收，逐漸控制病情的發展，藥效多靶點作用于病灶中，減少復發情況，從而可達到遠期療效，以最大限度發揮痊愈效果。同時中藥藥性溫和，因此不良反應發生情況與西藥治療無明顯差異。

綜上所述，采用中醫紅藤敗醬湯治療慢性盆腔炎臨床療效確切，不但快速緩解患者的病癥，還可長期控制病情發作，減少復發情況，為治療慢性盆腔炎的理想手段。

參考文獻

[1] 張亞亞，劉亞妮，何娟娟.紅藤敗醬湯保留灌腸聯合內服治療慢性盆腔炎的臨床效果[J].臨床醫學研究與實踐，2019，04（12）：100-101.

[2] 劉寶麗，張明賓.紅藤敗醬湯加減治療慢性盆腔炎的臨床應用探析[J].光明中醫，2019，34（01）：5-7.

[3] 朱敏，程紅.二丹紅藤敗醬湯配合西藥治療慢性盆腔炎40例[J].陜西中醫藥大學學報，2019，42（01）：142-145.

[4] 宋國華.中西醫結合治療慢性盆腔炎的臨床觀察[J].中醫臨床研究，2018，10（05）：103-104.

[5] 王彩華.分析紅藤敗醬湯用于慢性盆腔炎患者治療中的效果[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2018，05（03）：48，50.

[6] 葛玉芬.紅藤敗醬湯加減治療慢性盆腔炎72例臨床探討[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2017，04（28）：143.