利托君聯合硫酸鎂治療先兆早產的療效研究

楊群萍

【摘 要】目的：深入性分析利托君聯合硫酸鎂對先兆早產的應用價值。方法：挑選來自2016年2月至2017年6月本院收治的先兆早產患者（72例），根據抽簽隨機法將其分為對照組和研討組，各36例，對照組單純使用硫酸鎂，研討組則使用硫酸鎂和利托君進行聯合治療，細致分析不同治療方法的應用效果。結果：研討組延長孕周的成功率相比于對照組，兩組之間相差16.67%，兩組之間差別明顯，P<0.05;研討組相較于對照組，CRP異常人數大大下降，兩組之間差別明顯，P<0.05。結論：對先兆早產使用聯合療法（利托君聯合硫酸鎂），能夠幫助孕婦順利保胎，提高治療效果，臨床效果顯著。

【關鍵詞】利托君;硫酸鎂;先兆早產

早產是圍生兒死亡的常見因素，目前具體發病原因暫時不明，相關研究機構對我國早產兒的死亡原因進行統計，發現約75%左右的圍生兒死亡原因為早產，即使進行搶救保住幼兒生命，也會導致其伴有不同程度的機體系統缺陷，此疾病嚴重危害嬰兒健康[1]。目前臨床學者認為約35%的早產和絨毛膜羊膜炎有所關聯，其次就是泌尿系統和生殖道發生感染，可見其形勢嚴峻，只有對有先兆早產征象的婦女防治，才可有效避免早產的發生[2]。有學者指出利托君和硫酸鎂聯合應用于先兆早產的孕期婦女，能夠降低早產發生概率[3]。因此本研究將利托君和硫酸鎂兩種不同藥物聯合給予先兆早產的妊娠婦女，對其治療效果進行細致分析，內容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑選來自2016年2月至2017年6月本院收治的先兆早產患者（72例），根據抽簽隨機法將其分為對照組和研討組，各36例，觀察組年齡為22～29歲，平均年齡為（24.14±1.11）歲;對照組年齡為21～28歲，平均年齡為（23.59±1.28）歲。納入標準：1）所有患者均吻合先兆早產的診斷標準;2）所有患者均簽署知情同意書且家屬（丈夫、父母）知曉;排除標準：1）重大疾病者（如器質疾病、惡性腫瘤等）;2）精神病史者。所有患者上述資料（疾病、年齡）根據統計學概念，兩組資料呈正態分布，可行對比（P>0.05）。

1.2 方法

對照組使用硫酸鎂（生產公司：北京益民藥業有限公司;國藥準字：H11020318;規格：10mL 2.5g）進行治療，護理人員將25%硫酸鎂藥液20mL（5g）注射入5%葡萄糖溶液100mL內，藥液在15～20min左右滴完，繼而硫酸鎂1～2g/h靜滴維持，每日硫酸鎂攝入量一般不超過25g。在靜脈滴注時，需血鎂離子濃度進行實施觀察，并定時查看患者的呼吸、膝反射以及尿量。研討組在對照組的基礎上，在進行硫酸鎂治療后1d使用利托君（生產公司：海南中化聯合制藥工業有限公司;國藥準字：H20080606;規格：50mg）進行治療，在取100mg藥液使用5%的0.9%的氯化鈉溶液（500mL）將其稀釋，開始時應將滴速控制在5滴/min，每10min增加5滴/min，后逐漸增加，將滴速為維持在15～35滴/min，待宮縮停止后，繼續滴注12h。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的延長孕周的成功率，分為治愈（延長孕周的成功且順利生產）、無效（延長孕周失敗且新生兒出現機體系統問題）。在使用藥品治療前、后，于晨曦時分患者空腹時抽取其血液，檢測患者血清中的C-反應蛋白（CRP）的含量（正常參數值為：800～8000μg/L）。

1.4 統計學處理

Statistical Product and Service Solutions統計軟件分析研究所得數據，χ2檢驗計數資料，P值的大小決定是否有差異，其中P<0.05表示數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者延長孕周的成功率

研討組延長孕周的成功率為88.89%，對照組延長孕周的成功率為72.22%，由此可見，研討組相比于對照組，兩組之間相差16.67%，兩組之間差別明顯（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組治療患者治療前后CRP異常人數比較

研討組相較于對照組，CRP異常人數大大下降，兩組之間差別明顯（P<0.05）。見表2。

3 討論

近些年因早產造成的新生兒死亡事件頻發，早產兒各器官發育不夠健全，出生孕周越小，體質量越輕，預后越差，不僅對其家庭造成不可磨滅的傷害，同時可導致我國人口質量下降，因此如何預防早產現已成為眾多醫學專家共同研究的重要課題[4]。目前臨床主要使用硫酸鎂對產生早產征象的孕婦進行治療，但治療效果并不能達到預期，早產事件還是時常發生[5]。有研究結果顯示出對利托君聯合硫酸鎂對先兆早產的進行治療，可有效防止不良情況的出現，能夠提高我國人口質量[6]。

本文研究結果表明：研討組延長孕周的成功率相比于對照組，兩組之間相差16.67%，兩組之間差別明顯，P<0.05;研討組相較于對照組，CRP異常人數大大下降，兩組之間差別明顯，P<0.05。究其原因硫酸鎂能夠減少細胞內鈣離子的含量，可以減少患者的子宮收縮力，達到抑制宮縮的目的，且硫酸鎂中含有鎂離子，此物質有著可有效抑制運動神經-肌肉接頭對乙酰膽堿釋放，能夠阻斷神經肌肉連接處傳導，因此達到抑制子宮平滑肌的治療效果。而利托君屬于β2受體激動劑，它和人體子宮表面的受體結合后，可激活細胞膜的腺苷酸環化酶，能夠抑制肌球蛋白活性，降低患者血液中鈣離子的含量，可有效松弛子宮平滑肌，同時還具有促進胎盤血液循環以胎兒發育的功效，且副作用小、安全性高，因此二者聯合使用，可提高治療效果，幫助患者進行保胎。

綜上所述，對有先兆早產征象的孕婦聯合使用兩種藥物（硫酸鎂和利托君），能夠改變此類孕婦的妊娠結局，極大的提升了治療效果以及延長孕周的成功率，同時也縮短了住院時間，可減少家庭開支，能夠有效避免早產的出現，極大的保障了母嬰的安全，減少患者的痛苦和不適，在臨床上效果顯著，可作為先兆早產的主要治療方法。

參考文獻

[1] 李鵬，李秦.血站血液信息管理系統容災措施淺析[J].中國輸血雜志，2017，30（01）：87-89.

[2] 楊紅玲.利托君分別聯合阿托西班、硫酸鎂治療先兆早產的療效比較[J].山西職工醫學院學報，2018，28（02）：62-64.

[3] 楊凡，劉正飛，李艷嬌.硝苯地平與硫酸鎂治療早產的臨床效果比較[J].中國醫藥導報，2019，16（02）：78-80.

[4] 王寅.抗生素聯合硫酸鎂治療先兆早產的療效觀察[J].海峽藥學，2018，30（03）：151-152.

[5] 楊紅玲.利托君分別聯合阿托西班、硫酸鎂治療先兆早產的療效比較[J].山西職工醫學院學報，2018，28（02）：62-64.

[6] 姚勤.鹽酸利托君與硫酸鎂治療先兆早產的臨床效果比較[J].中國合理用藥探索，2018，15（10）：46-48.