腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理效果觀察

李春華

【摘 要】目的：觀察腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理效果。方法：將2018年5月至2019年5月本單位接受腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的32例患者作為觀察對(duì)象，按照手術(shù)的先后順序分為對(duì)照組和研究組，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)，給予研究組圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，并對(duì)兩組患者的手術(shù)情況及并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：研究組手術(shù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05;研究組并發(fā)癥發(fā)生情況明顯少于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)患者行圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果理想，能顯著降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)患者預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡;卵巢囊腫剝除術(shù);圍手術(shù)期;護(hù)理效果

卵巢囊腫是女性生殖器臨床常見(jiàn)的一種腫瘤，容易受遺傳、生活方式、內(nèi)分泌、環(huán)境等因素的影響，多發(fā)于20～50歲的青中年患者[1-2]。為了提升卵巢囊腫的手術(shù)治療效果，需對(duì)患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)。基于此，本次研究對(duì)本院已接受手術(shù)治療的32例患者進(jìn)行了觀察，分析了腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本單位2018年5月至2019年5月收治的腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)患者，隨機(jī)選取32例，按照手術(shù)的先后順序，將上述患者平均分為對(duì)照組和研究組。對(duì)照組患者16例，年齡最小為21歲，最大為44歲，平均（31.35±1.89）歲，病程最少為3個(gè)月，最長(zhǎng)為4年，平均（1.52±0.31）年;研究組患者16例，年齡最小為22歲，最大為44歲，平均（31.41±1.75）歲，病程最少為4個(gè)月，最長(zhǎng)為4年，平均（1.64±0.53）年。從年齡、病程等方面比較，兩組手術(shù)患者不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

術(shù)后，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)，定時(shí)監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，及時(shí)更換床單、被罩等生活用品，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w活動(dòng);給予研究組圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，主要包括：

1）術(shù)前護(hù)理：腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)雖是一種微創(chuàng)術(shù)，但仍會(huì)對(duì)患者機(jī)體造成輕微損傷，再加上患者對(duì)手術(shù)治療的相關(guān)認(rèn)知較少，容易產(chǎn)生不安、焦慮、緊張等應(yīng)激反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該及時(shí)上前進(jìn)行心理安慰或疏導(dǎo)，盡量消除不良情緒，使患者保持積極的心態(tài)[3]。同時(shí)，還應(yīng)做好術(shù)前檢查工作，詳細(xì)了解患者的病情發(fā)展情況及手術(shù)禁忌證，做好皮膚、腸道等護(hù)理工作。2）術(shù)中護(hù)理：靜脈滴注、CO2注入，以及氣管插管等醫(yī)療活動(dòng)的實(shí)施有可能造成心率、血壓等生命體征的波動(dòng)，因此，醫(yī)護(hù)人員需密切監(jiān)測(cè)患者的血氧飽和度及各項(xiàng)體征，一旦發(fā)生異常，需立即告知主刀醫(yī)師，并在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行妥當(dāng)處理。3）術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后，要求患者以平臥位靜養(yǎng)休息8h，并對(duì)患者的血壓、脈搏、心率，以及血氧飽和度進(jìn)行24h監(jiān)測(cè)，經(jīng)常詢問(wèn)患者的身體恢復(fù)情況，如果出現(xiàn)異常狀況，需立即查明原因，并進(jìn)行及時(shí)處理[4]。4）并發(fā)癥護(hù)理：如果發(fā)現(xiàn)液體從切口滲出或流出等狀況，醫(yī)護(hù)人員需及時(shí)檢查穿刺孔，若存在滲血，需及時(shí)包扎并控制滲血。此外，還應(yīng)增強(qiáng)腹脹護(hù)理，幫助患者多翻身，有助于胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

分別統(tǒng)計(jì)兩組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、腸道功能恢復(fù)時(shí)間以及住院時(shí)間，并記錄惡心嘔吐、出血、皮下水腫等并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 22.0軟件對(duì)本次研究收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，手術(shù)情況用（±s）表示，用t檢驗(yàn);并發(fā)癥發(fā)生情況用%表示，用χ2檢驗(yàn)。若P<0.05，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的手術(shù)情況

對(duì)照組患者的術(shù)中出血量為（103.42±23.08）mL，手術(shù)時(shí)間為（91.52±27.51）min，腸道功能恢復(fù)時(shí)間為（19.12±5.73）h，住院時(shí)間為（10.52±4.38）d;研究組患者的術(shù)中出血量為（58.27±14.97）mL，手術(shù)時(shí)間為（74.52±18.41）min，腸道功能恢復(fù)時(shí)間為（10.38±4.59）h，住院時(shí)間為（6.21±3.09）d。研究組手術(shù)情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。詳情見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況

對(duì)照組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率為37.50%，研究組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率為6.25%。研究組并發(fā)癥發(fā)生情況顯著少于對(duì)照組，P<0.05。詳情見(jiàn)表2。

3 討論

卵巢囊腫一般無(wú)觸痛，但在發(fā)病后期會(huì)引發(fā)破裂感染、蒂扭轉(zhuǎn)等并發(fā)癥，進(jìn)而影響妊娠，導(dǎo)致不孕不育的發(fā)生[5]。隨著微創(chuàng)技術(shù)的飛速發(fā)展，腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)因其創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快等特點(diǎn)逐漸被應(yīng)用于卵巢囊腫的臨床治療中。

本研究給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)，給予研究組圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，從術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、腸道功能恢復(fù)時(shí)間以及住院時(shí)間來(lái)看，研究組患者的手術(shù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，且并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P<0.05。相比于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)是一種新型的護(hù)理模式，主要對(duì)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后以及并發(fā)癥實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，在彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理工作缺陷的同時(shí)，還能確保護(hù)理效果，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)患者的快速康復(fù)。因此，對(duì)腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)患者實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，能夠糾正患者對(duì)于手術(shù)的錯(cuò)誤認(rèn)知，減少負(fù)性情緒及應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生，使患者能夠積極配合治療。同時(shí)，對(duì)患者心率、血壓、血氧飽和度以及各項(xiàng)生命體征的監(jiān)測(cè)，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，避免不良情況及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，進(jìn)而促進(jìn)患者預(yù)后，提升手術(shù)質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)患者行圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果理想，能顯著降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)患者預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

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[2] 周星宇，陳薪，陳士嶺.卵巢儲(chǔ)備功能減退發(fā)展至早發(fā)性卵巢功能不全1例[J].廣東醫(yī)學(xué)，2018，39（15）：2399.

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