延伸性護理對子宮內膜癌患者術后生存質量的影響

黃紅

【摘 要】目的：分析延伸性護理對子宮內膜癌患者術后生存質量的影響。方法：選取2015年1月至2019年1月在本院治療的65例子宮內膜癌患者為研究對象，隨機分成兩組，研究組33例，對照組32例。對研究組患者實施延伸性護理，對對照組實施常規護理，比較兩組術后生存質量（軀體功能、心理功能、社會交往、物質生活），抑郁（SDS）、焦慮（SAS）評分。結果：研究組患者各項生存質量評分顯著高于對照組，護理后SAS和SDS評分顯著低于對照組，P<0.05，組間差異顯著，有統計學意義。結論：延伸性護理能夠提高子宮內膜癌患者術后身體機能，降低患者心理焦慮和抑郁程度，提升患者術后生存質量，具有臨床應用價值。

【關鍵詞】延伸性護理;子宮內膜癌;術后生存質量

子宮內膜癌在婦科腫瘤疾病中較為常見，雖然通過手術能夠延長患者的生命，然而由于手術創傷，患者的術后生存質量會大大降低。隨著醫療護理水平的進步，通過延伸性護理能夠幫助患者更好地預后，使患者負面情緒得到緩解，生活質量得到提高，能夠按照醫囑用藥[1]。本研究對本院收治的子宮內膜癌手術臨床護理案例進行分析，探討了更為優質的護理模式，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2019年1月在本院治療的65例子宮內膜癌患者為研究對象，隨機分成兩組，研究組33例，對照組32例。研究組平均年齡（56.82±10.44）歲，對照組平均年齡（56.21±10.98）歲。兩組患者各項基線資料無顯著差異，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。患者經過子宮內膜癌判定標準確診，已將存在認知障礙、非首次發病以及癌細胞轉移、同時患有其他嚴重疾病的患者排除。患者及其家屬知曉并同意此次研究。

1.2 方法

對照組實施術后常規護理，包括：術后身體檢查、疾病知識普及等。研究組實施延伸性護理，具體如下：

1）心理干預：通過親切耐心的溝通全面了解患者的焦慮和困惑，疏導患者的負面情緒，回答患者關于疾病的疑問，給予患者康復信心，叮囑患者家屬多陪伴患者。

2）健康教育及飲食指導：將疾病的產生、發展以及治療方法介紹給患者，發放健康知識手冊進行宣傳，提升患者和家屬對疾病的認知;鼓勵患者出院后多參加有益的社會活動，每天保證適量運動，提高身體抗病能力;保證規律的飲食和作息，使患者了解健康的生活飲食習慣對術后康復的益處，按照護理人員為其制定的營養食譜選擇營養均衡、維生素和蛋白質含量較高的食物，避免食用寒涼或口味刺激類食物。

3）環境營造：建立信任的護患關系;為患者準備安靜舒適溫馨的康復環境，保證環境的清潔，溫度濕度適中;布置盆栽和患者喜歡的裝飾品，白天在不影響患者休息的情況下可以播放輕音樂舒緩患者情緒，使患者感受到安全感和溫暖。

4）用藥指導：患者出院前與患者及其家屬交接好用藥劑量、方法以及注意事項;患者出院后，定期回訪患者的按時用藥情況以及是否存在并發癥;指導患者家屬日常護理方法，教給患者正確的腹部和盆腔肌肉收縮訓練方法;一旦發現患者身體出現異常表現要及時送醫治療。

5）上門指導：每個月對患者進行上門康復指導，傾聽患者的困惑，對患者及家屬不正確的康復方法和不科學的生活方式進行糾正。

1.3 指標觀察

比較兩組術后生存質量（軀體功能、心理功能、社會交往、物質生活），抑郁（SDS）、焦慮（SAS）評分。

1.4 統計學分析

臨床數據通過SPSS 21.0統計學軟件進行分析統計，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗;計數資料用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05代表組間差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者生存質量對比

研究組在延伸性護理作用下，生存質量各項指標均顯著高于對照組，組間差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者護理前后焦慮抑郁評分

3 討論

子宮內膜癌屬于常見的婦科惡性腫瘤，需要通過子宮切除來進行治療，以避免病情的進一步惡化[2]。手術不僅會給患者帶來機體上的痛苦，還會造成患者心理上的焦慮和抑郁，使患者出院后治療依從性降低，患者不按時用藥和復查，生活質量不能保證，不利于疾病的預后[3]。常規護理方法局限于患者住院期間的護理，內容不夠人性化，缺乏系統性，無法把控患者康復的全過程。延續性護理不僅更加人性化、系統化，并且將護理工作內容延伸至患者出院在家期間的康復階段，能夠有效提升患者的生存質量，具有持續性。臨床研究發現，患者的術后負面情緒可以通過系統性的干預得到緩解，從而對患者的日常行為產生積極作用;住院期間的康復指導能夠幫助患者及其家屬正確認知疾病，并且出院后能夠保持健康的生活飲食習慣[4]。

延伸性護理通過對患者進行心理干預、健康飲食指導、環境營造、用藥指導以及上門指導，將護理從醫院延伸至出院后，豐富了護理內容，使患者焦慮抑郁情緒得到緩解，能夠按照醫囑飲食、康復、用藥，并且對患者做到及時回訪和治療情況追蹤，有助于對患者術后并發癥的預防和解決。較常規護理方法來說，延伸性護理更具有臨床應用優勢[5]。

綜上所述，延伸性護理能夠提高子宮內膜癌患者術后身體機能，降低患者心理焦慮和抑郁程度，提升患者術后生存質量，具有臨床應用價值。

參考文獻

[1] 馬瑩，鄭錦萍.延伸性護理對子宮內膜癌病人術后生存質量的影響[J].護理實踐與研究，2017，14（07）：89-91.

[2] 胡書娟.延伸性護理對子宮內膜癌患者術后生存質量的提升效果[J].臨床研究，2017，25（07）：154-155.

[3] 姚雪萍.延伸性護理在子宮內膜癌手術患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2017，23（12）：27-28.

[4] 江玲.延伸性護理對子宮內膜癌患者術后生存質量的影響評價[J].基層醫學論壇，2016，20（09）：1280-1281.

[5] 尹靜靜，劉新榮，薛楓.子宮內膜癌患者的心理護理研究[J].中國衛生標準管理，2017，08（27）：161-162.