手動(dòng)負(fù)壓吸引配合心語(yǔ)疏通對(duì)人工流產(chǎn)術(shù)效果的影響

劉晶娜

【摘 要】目的：分析人工流產(chǎn)采取手動(dòng)負(fù)壓吸引聯(lián)合心語(yǔ)疏通的臨床應(yīng)用效果。方法：此次選擇2017年5月至2018年5月于本院接受人工流產(chǎn)的30例患者作為研究對(duì)象，按抽簽結(jié)果分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組患者接受傳統(tǒng)人流手術(shù)，觀察組患者接受手動(dòng)負(fù)壓吸引聯(lián)合心語(yǔ)疏通人流手術(shù)，比較手術(shù)成功率，統(tǒng)計(jì)并比較兩組患者術(shù)中、術(shù)后臨床相關(guān)指標(biāo)，計(jì)算各組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率。結(jié)果：兩組所有患者均成功完成手術(shù)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組患者手術(shù)用時(shí)（4.35±1.04）min明顯短于對(duì)照組，疼痛感（3.14±0.25）低于對(duì)照組，術(shù)中出血量（8.11±3.59）mL少于對(duì)照組，術(shù)后陰道流血時(shí)長(zhǎng)（4.71±2.02）d、經(jīng)期恢復(fù)時(shí)長(zhǎng)（35.14±3.38）d與對(duì)照組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。觀察組患者術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的概率較對(duì)照組更低（P<0.05）。結(jié)論：患者接受人流手術(shù)時(shí)選擇手動(dòng)負(fù)壓吸引聯(lián)合心語(yǔ)疏通可降低手術(shù)痛楚，加速患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】手動(dòng)負(fù)壓吸引;心語(yǔ)疏通;人工流產(chǎn)

人工流產(chǎn)作為意外懷孕的補(bǔ)救方式，臨床應(yīng)用率較高，其指的是女性在妊娠3個(gè)月內(nèi)借助手術(shù)或藥物等方式終止妊娠[1]。目前較為常用的人流藥物如米非司酮、米索前列醇等盡管可達(dá)到較高成功率，然而易引起不良反應(yīng)，排除胚囊后容易出現(xiàn)陰道大量流血情況，引發(fā)感染，嚴(yán)重的可能造成不孕。手術(shù)人流需擴(kuò)張患者宮頸、吸引宮頸壁，患者痛楚較強(qiáng)烈，同時(shí)術(shù)后合并癥較多。因而，找尋一種安全、有效的人流方式亟待深入研究[2]。本文以2017年5月至2018年5月來(lái)本院接受人流手術(shù)的30例患者為例，分析手動(dòng)負(fù)壓吸引聯(lián)合心語(yǔ)疏通的應(yīng)用效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次選擇2017年5月至2018年5月于本院接受人工流產(chǎn)的30例患者作為研究對(duì)象，按抽簽結(jié)果分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組患者總計(jì)15例，最小年齡20歲，最大年齡45歲，平均年齡（29.6±1.7）歲;妊娠時(shí)間短則36d，長(zhǎng)則50d，平均時(shí)間（45.1±1.5）d;其中9例患者為初次妊娠，6例患者為2次及以上妊娠。觀察組患者總計(jì)15例，最小年齡21歲，最大年齡44歲，平均年齡（29.7±1.8）歲;妊娠時(shí)間短則37d，長(zhǎng)則51d，平均時(shí)間（45.3±1.3）d;其中10例患者為初次妊娠，5例患者為2次及以上妊娠。經(jīng)專業(yè)統(tǒng)計(jì)軟件驗(yàn)證，此次兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具可比性。本研究通過(guò)倫理委員會(huì)授權(quán)，患者均自愿參與并簽署同意書。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：1）全體患者均選擇人工流產(chǎn)手術(shù)治療，符合手術(shù)指征要求;2）全體患者年齡為20～45歲。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1）排除凝血功能存在障礙的患者;2）排除存在手術(shù)禁忌的患者;3）排除精神功能障礙的患者。

1.3 方法

對(duì)照組患者接受傳統(tǒng)人流手術(shù)，觀察組患者接受手動(dòng)負(fù)壓吸引聯(lián)合心語(yǔ)疏通人流手術(shù)，手動(dòng)負(fù)壓吸引具體操作為：調(diào)整患者體位至膀胱截石位，對(duì)其外陰、宮頸等進(jìn)行消毒，選擇型號(hào)適宜的吸引管緩慢插入患者宮腔內(nèi)，直至宮底探測(cè)深度后稍稍退出，連接手動(dòng)吸引器，將宮內(nèi)組織物利用負(fù)壓吸引出來(lái)，直至吸出泡沫或血性泡沫，且子宮出現(xiàn)收縮、感受宮壁粗糙后代表妊娠物徹底清除，緩慢抽出吸管，經(jīng)B超再次核查[3]。心語(yǔ)疏通具體過(guò)程為：實(shí)施人流手術(shù)前，醫(yī)務(wù)人員需與患者進(jìn)行充分交流，為其普及手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，如具體步驟、大致手術(shù)用時(shí)，可能發(fā)生的問(wèn)題等，安撫患者緊張、焦慮等情緒，提高患者配合程度。幫助患者調(diào)整最佳體位，指導(dǎo)其掌握呼吸方法。手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員全程陪同，通過(guò)語(yǔ)言、肢體等動(dòng)作給予患者安全感，輕聲叮囑患者放松。若患者感覺(jué)輕度不適或疼痛，可與患者談?wù)撈涓信d趣的內(nèi)容分散注意力;若患者感覺(jué)中度不適，但能夠正常交流，則幫助患者通過(guò)深呼吸等方式緩解;若患者感覺(jué)嚴(yán)重不適且無(wú)法正常交談，則應(yīng)暫停手術(shù)，詢問(wèn)患者原因并協(xié)助患者自我調(diào)控，待情況穩(wěn)定后重新開(kāi)始手術(shù)[4]。手術(shù)完成后感謝患者配合。

1.4 觀察指標(biāo)

評(píng)估兩組患者手術(shù)成功率，記錄并對(duì)比各組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)，包括手術(shù)用時(shí)、術(shù)中出血量、術(shù)后陰道流血時(shí)長(zhǎng)、經(jīng)期恢復(fù)時(shí)長(zhǎng)。利用VAS量表評(píng)估患者痛楚，總計(jì)10分，得分越高，患者痛感越強(qiáng)烈。統(tǒng)計(jì)并計(jì)算兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選擇專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件SPSS 21.0對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析，手術(shù)成功率、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率等計(jì)數(shù)資料通過(guò)[n（%）]表示，以χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，手術(shù)相關(guān)指標(biāo)等計(jì)量資料通過(guò)（±s）表示，以t進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05表示組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)成功率對(duì)比

兩組患者均順利完成手術(shù)，成功率均為100.00%，組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

2.2 術(shù)中、術(shù)后臨床相關(guān)指標(biāo)比較

觀察組患者手術(shù)用時(shí)較對(duì)照組短，術(shù)中出血量較對(duì)照組少，疼痛評(píng)分較對(duì)照組低（P<0.05），而術(shù)后陰道流血時(shí)長(zhǎng)、經(jīng)期恢復(fù)時(shí)長(zhǎng)與對(duì)照組對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。見(jiàn)表1。

2.3 并發(fā)癥發(fā)生概率對(duì)比

觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生概率較對(duì)照組相比更低（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

人流手術(shù)中患者痛楚通常來(lái)自擴(kuò)宮頸、子宮刺激等，而手動(dòng)負(fù)壓吸引則利用一次性吸管操作，彈性、柔軟性良好，能夠在子宮腔內(nèi)隨意轉(zhuǎn)動(dòng)，在避免了擴(kuò)宮操作的情況下即可完成負(fù)壓吸引，減小了對(duì)宮頸的傷害[5]。另外，吸引力相對(duì)較小，不會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜造成損傷，減小患者的痛楚。而心語(yǔ)疏通是最近幾年新興的非藥物降低痛楚方式，由MSI組織提出，通過(guò)與患者交流轉(zhuǎn)移患者注意力，安撫患者不良情緒，提高患者依從性，極大程度提高了手術(shù)的成功率。手動(dòng)負(fù)壓吸引與心語(yǔ)疏通二者相配合保證手術(shù)順利實(shí)施的過(guò)程中，給予患者更為舒適的感受，術(shù)后以B超核查避免了殘留問(wèn)題。

總之，患者接受人流手術(shù)時(shí)選擇手動(dòng)負(fù)壓吸引聯(lián)合心語(yǔ)疏通可降低手術(shù)痛楚，加速患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 邊月華.手動(dòng)負(fù)壓吸引人工流產(chǎn)術(shù)終止早期妊娠臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2019，25（06）：24-25.

[2] 劉桂艷.淺析手動(dòng)負(fù)壓吸引術(shù)用于人工流產(chǎn)的臨床應(yīng)用效果[J].中外女性健康研究，2018，（11）：137，143.

[3] 張保合，林霞，孫廣范，等.手動(dòng)負(fù)壓吸引對(duì)人工流產(chǎn)術(shù)臨床效果的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2016，13（18）：112-114.

[4] 孫林霞.手動(dòng)負(fù)壓吸引術(shù)用于人工流產(chǎn)的臨床應(yīng)用效果研究[J].中外女性健康研究，2017，（19）：69，71.

[5] 陳艷.聯(lián)合用藥與手動(dòng)負(fù)壓吸引術(shù)在人工流產(chǎn)中的臨床應(yīng)用研究[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2016，03（12）：95，97.