腦梗塞患者行早期目標性康復護理的效果

王婧 張濱榮 張藝瀟 宋海鷹

【摘 要】目的：分析腦梗塞患者實施早期目標性康復護理的臨床效果。方法：選取本院2018年3月至2019年3月收治的50例腦梗塞患者，按照隨機雙色球法分為研究組（25例，實施早期目標性康復護理干預）和對照組（25例，實施一般護理干預），通過拉斯哥結局評分（GOS）評價患者恢復情況，對比兩組患者護理前后GOS評分變化以及死亡率。結果：兩組患者護理前GOS評分對比差異不存在統計學意義（P>0.05），兩組患者護理后GOS評分均低于護理前（P<0.05），研究組患者護理后GOS評分低于對照組（P<0.05）。研究組患者死亡率0.0%顯著低于對照組的12.0%（χ2=6.732，P<0.05）。結論：腦梗塞患者實施早期目標性康復護理的效果良好，有利于患者更好的恢復，降低患者的死亡率，改善預后。

【關鍵詞】腦梗塞;早期目標性康復護理;應用效果

腦梗塞患者經臨床治療后仍容易出現后遺癥，特別是神經系統損傷，容易出現偏癱、失語等癥狀，致殘率、死亡率高[1-2]。有學者提出[3]，對腦梗塞患者實施早期目標性康復護理可取得滿意效果，為進一步探討分析腦梗塞患者實施早期目標性康復護理的臨床效果，本文選取了本院2018年3月至2019年3月收治的50例腦梗塞患者分別實施一般護理以及早期目標性康復護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年3月至2019年3月收治的50例腦梗塞患者，所有患者及其家屬均自愿簽署知情同意書，同時排除惡性腫瘤、嚴重精神疾病患者。現將50例患者按照隨機雙色球法分為研究組和對照組，每組25例，研究組中男14例，女11例;患者年齡25～72歲，平均（48.2±4.8）歲。對照組中男13例，女12例;患者年齡25～71歲，平均（48.1±4.6）歲。兩組患者年齡、性別等資料采用統計學軟件分析未發現顯著差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施一般護理干預措施，主要包括密切監測患者各項生命體征變化及病情變化情況，為患者營造一個舒適、溫馨、整潔、干凈的病房環境，向患者及其家屬詳細講解疾病相關知識，包括發病機制、危險因素、相關注意事項等。研究組在對照組基礎上實施早期目標性康復護理干預措施：

1）飲食護理：護理人員應指導患者合理、科學飲食，護理人員可詢問患者的飲食偏好，結合患者的體質及口味為患者制定個體化的針對性食譜。患者應多吃富含維生素、高蛋白、清淡易消化的食物，盡可能少吃辛辣、油膩、刺激性的食物，確保每天營養充足。

2）運動指導：護理人員應盡早鼓勵患者進行肢體功能訓練，指導患者正確用健側手自己吃飯，同時應指導患側手指練習。前期可指導患者在床上進行坐立、翻身、抬腿等一系列簡單的動作練習，待患者病情趨于穩定后，可鼓勵患者下床活動，從扶床站立到拄拐行走，由旁人攙扶行走到自己獨立行走。肢體功能練習過程一定要遵循循序漸進的原則，慢慢增加運動強度和運動幅度。

3）語言訓練：護理人員應先客觀評估患者語言功能情況，判斷患者失語類型，主要包括感覺性失語、運動性失語、混合性失語三種類型，結合患者的個人性格、失語類型及失語程度等情況制定目標性的語言功能訓練計劃。護理人員可以播放患者平時比較喜歡的電影、歌曲等，或者在患者床頭擺放一些書籍和圖片，刺激患者的視覺語言、聽覺語言。其次，護理人員應指導患者學習簡單的單音節及正確的發音，然后引導患者學習簡單的字、詞、句子、段落，讓患者嘗試自己造句。患者學會發音后，護理人員可鼓勵患者家屬多和患者交流、聊天，引導患者發音。

1.3 觀察指標

統計兩組患者死亡率，通過拉斯哥結局評分（GOS）評價患者恢復情況，總分1～5分，分數越低說明患者恢復效果越佳。

1.4 統計學處理分析

本次研究選擇SPSS 13.0統計學軟件分析處理數據，采用%表示患者死亡率等計數數據，通過χ2檢驗數據差異;采用（±s）表示患者護理前后GOS評分等計量數據，采用t檢驗數據差異。P<0.05表示兩組組間數據差異較大，對比存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后GOS評分變化對比

兩組患者護理前GOS評分對比差異不存在統計學意義（P>0.05），兩組患者護理后GOS評分均低于護理前（P<0.05），研究組患者護理后GOS評分低于對照組（P<0.05）。具體見下表1。

2.2 兩組患者死亡率對比

研究組未發現患者死亡，對照組發生3例患者死亡，研究組患者死亡率0.0%顯著低于對照組的12.0%（χ2=6.732，P<0.05）。

3 討論

榮艷萍提出[4]，大部分腦梗塞患者經臨床治療后預后不佳，由于多方面因素影響容易出現后遺癥，非常有必要加強對患者的護理干預，幫助患者更好地恢復。每個人的大腦神經細胞不可再生，一旦腦神經細胞受到損傷就屬于不可逆損傷，但有的神經干細胞受損或者出現重大事故后，有可能會轉化為新的神經細胞，有利于促進神經系統重建，有利于完善神經系統[5]。以往傳統的一般護理干預措施雖可在一定程度上刺激神經細胞，但是并沒有很強的目標性，因此護理效果并不十分理想。本次研究結果表明，研究組患者在對照組基礎上配合早期目標性康復護理干預措施，結果患者護理后GOS評分低于對照組（P<0.05），并且研究組患者死亡率0.0%顯著低于對照組的12.0%（P<0.05）。早期目標性康復護理更具有目標性、針對性，早期目標性康復護理主要根據患者的實際情況，結合患者性別、生理年齡、性格特征以及身心狀況等各方面開展區別性、側重性的護理措施，本次實施早期目標性康復護理中通過飲食護理可以確保患者得到有效充足的營養支持，并且通過運動指導及語言訓練可以鍛煉患者的肢體功能以及語言功能，幫助患者盡快恢復。

綜上所述，腦梗塞患者實施早期目標性康復護理的效果良好，有利于患者更好地恢復，同時降低患者的死亡率，改善了預后。

參考文獻

[1] 王麗.腦梗塞患者早期康復護理效果分析[J].飲食保健，2018，19（02）：199.

[2] 覃曉梅.早期優質護理服務模式對腦梗塞患者語言及肢體康復的影響[J].東方食療與保健，2018，31（01）：204，208.

[3] 譚清清.早期康復護理在腦梗塞護理中的效果分析[J].母嬰世界，2018，30（03）：201.

[4] 榮艷萍，王林.早期康復護理模式在腦梗塞患者的臨床護理中的應用[J].雙足與保健，2017，26（24）：86-87.

[5] 龐蓉.早期康復護理應用在腦梗塞患者中的護理觀察[J].甘肅科技，2019，35（03）：136-137.