老年心肌梗死患者恢復期的護理干預效果

陳艷

【摘 要】目的：研究老年心肌梗死患者恢復期的護理干預效果。方法：從本院隨機選定48例老年心肌梗死患者，就診于2018年4月至2019年3月，將其臨床資料進行回顧性分析，并按照隨機雙盲法分組，分為研究組與對照組，各24例，研究組患者采取護理干預，對照組患者采取常規護理。結果：與對照組進行對比，研究組西雅圖心絞痛評分、護理滿意度均更佳，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：老年心肌梗死患者恢復期開展護理干預，效果理想。

【關鍵詞】老年;心肌梗死;恢復期;護理干預

在臨床上常見心腦血管疾病，其中多見心肌梗死患者，患病人群以老年人為主，對于恢復期患者來說，病情較為穩定，為患者提供有效護理，可使患者預后明顯改善[1]。分析得出，老年心肌梗死患者病情兇險，可損傷患者心臟冠狀動脈，是由于患者血栓阻塞心血管而導致，可表現為心肌繼發性收縮及原發性收縮，及舒張功能障礙[2]。對于恢復期患者來說，僅僅采用常規護理，效果不夠理想。本組研究中選定48例患者，研討了老年心肌梗死患者恢復期的護理干預效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2018年4月至2019年3月隨機選擇48例老年心肌梗死患者，均簽訂了知情同意書，分組辦法是隨機雙盲法，研究組患者共計24例，男女比例是14：10，年齡分布是60～78歲，平均年齡（65.5±3.2）歲;對照組患者共計24例，男女比例是13：11，年齡分布是61～77歲，平均年齡（65.0±3.1）歲。對比兩組患者基線資料，P>0.05。

1.2 方法

為24例對照組患者采取常規護理：護士應根據醫囑為患者開展用藥治療及指導，對患者病情進行仔細觀察，做好各項常規護理措施。

為24例研究組患者采取護理干預：1）心理干預。對于老年患者來說，心理素養較差、心理壓力較大，對疾病能否痊愈較為擔憂，有家庭負擔及經濟負擔等，影響患者病情康復。護理過程中，護士應給予患者針對性心理疏導，與患者交流，了解患者內心想法，對患者不良情緒進行有效緩解，將疾病基礎知識耐心向患者講解，增加患者治療疾病信心[3]。2）飲食干預。隨著人們生活水平的增加，人們的飲食結構發生了改變，科學飲食可對患者病情康復起到積極作用，因此，護士應充分了解患者實際，保證飲食方案科學合理，指導患者禁食高膽固醇、高脂肪、油炸及辛辣食物，進食清淡、高維生素食物。3）基礎護理強化。護士應指導患者遵醫囑用藥，告知患者堅持用藥的臨床意義，為患者提供一個空氣流通、干凈整潔的病室環境，避免聲刺激，保證患者休息充足，護士可指導患者通過做一些自己喜好的事情來轉移注意力，叮囑患者心情保持輕松，對患者心率、血壓等情況進行定期測量，為患者開展運動指導，對患者恢復速度進行加強。4）并發癥預防。由于患者需要長期臥床及休息，容易出現下肢靜脈血栓，患者下肢容易出現麻木、僵硬等情況，護士應指導患者家屬為患者進行適當按摩，對被套進行定期更換，擦拭患者身體，避免患者發生褥瘡或者感染等并發癥。5）健康教育。對于老年患者來說，理解能力較差，護士應加強患者健康教育，通過增強患者對于所患疾病的了解，來幫助患者積極治療，從而提高患者依從性，使患者疾病快速康復。健康教育方式較為多樣，可利用面對面宣教、文字、視頻等，根據患者文化程度及理解能力，開展個性化健康教育，使患者預后顯著改善。

1.3 效果分析

使用西雅圖心絞痛量表，包括心絞痛發作、心絞痛穩定程度、活動受限情況、疾病認知情況，評分越高表示患者生活質量及機體功能狀態越好。制定本院自擬的調查問卷，對患者護理滿意度進行統計。

1.4 統計學計算

使用SPSS 19.0軟件分析計量資料、計數資料，行t檢驗、χ2檢驗，以均數±標準差、率的形式表示，P<0.05表示差異存在統計學意義。

2 結果

研究顯示研究組西雅圖心絞痛評分、護理滿意度均更佳，對比對照組，差異具備統計學意義（P<0.05）。

3 討論

心肌梗死可嚴重危及患者生命安全，且病因較為復雜，包括暴飲暴食、過勞、便秘、激動、吸煙、寒冷刺激等，另外，若患者大量飲酒，也可能誘發心肌梗死，尤其是老年患者[4]。

目前臨床上主要利用護理干預老年心肌梗死恢復期患者，效果較為理想。治療過程中，采用介入治療、溶栓治療，可明顯改善患者心肌缺血，在此基礎上，增加護理干預，可提高患者生活質量[5]。

分析得出，老年患者修復能力較低、抵抗力較差，容易心肌梗死，對于恢復期患者來說，開展護理干預，可促進患者疾病恢復及預后改善，在護理過程中，護士應關注患者心理狀態，對患者不良情緒進行了解及疏導，利用健康教育，增強患者對于所患疾病的了解，對患者康復信心進行有效建立，在護理過程中，護士應干預患者飲食及運動，做出正確指導，促進患者合理飲食、合理運動，從各個方面，顯著提高患者整體護理質量。

護理干預具有全面性及整體性，是一種新型護理模式，護理措施涉及心理疏導、飲食干預、運動干預、健康教育等，在護理期間，應做好并發癥預防，將其應用于老年心肌梗死患者恢復期，可行性較高，運用價值較高。本組研究結果：明顯研究組西雅圖心絞痛評分、護理滿意度均更佳。

綜上，老年心肌梗死患者恢復期開展護理干預的效果理想，可顯著提高患者護理效果，可明顯緩解患者心絞痛癥狀，可促進患者護理滿意度顯著提高，值得臨床推薦。臨床后續探討中，應增加患者樣本選取數量，對護理干預措施進行完善及優化，增加本組研究臨床探討意義。

參考文獻

[1] 宋學香，晏曉莉，吳小麗.個性化護理干預對老年急性心肌梗死PCI術后患者恢復的影響[J].寧夏醫學雜志，2015，37（02）：190-191.

[2] 肖敏.試論老年心肌梗死患者恢復期臨床護理體會[J].遼寧中醫藥大學學報，2017，19（02）：201-203.

[3] 李遠瓊.早期康復運動護理對急性心肌梗死患者急性期及恢復期心功能的影響[J].心血管病防治知識（學術版），2017，（01）：33-35.

[4] 彭仲先，楊海燕，李成，等.急性心肌梗死恢復期患者中西醫結合護理的效果分析[J].基層醫學論壇，2017，21（09）：1098-1099.

[5] 王平.對老年心肌梗死恢復期患者進行優質護理的效果分析[J].當代醫藥論叢，2017，15（01）：184-185.