高劑量培哚普利對(duì)心肌梗死后心力衰竭患者心臟結(jié)構(gòu)指標(biāo)及心臟收縮功能的影響觀察

崔軼群

（黑龍江省第三醫(yī)院心內(nèi)科，黑龍江 北安 164000）

心肌梗死通常伴有心力衰竭，心力衰竭又可影響心肌能量的代謝，因此臨床中對(duì)于心肌梗死后心力衰竭患者進(jìn)行心肌能量消耗水平的評(píng)估可幫助診斷心肌梗死后心力衰竭患者，為臨床確定診療方案提供參考。培哚普利是治療心肌梗死后心力衰竭的特效藥，但不同劑量培哚普利的療效是否存在差異仍然是當(dāng)前醫(yī)學(xué)界研究的方向之一[1]。為探究高劑量培哚普利對(duì)心肌梗死后心力衰竭患者心臟結(jié)構(gòu)指標(biāo)及心臟收縮功能的影響，本次試驗(yàn)對(duì)我院收治的78例心肌梗死后心力衰竭患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，探討不同劑量培哚普利的治療效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院2016年1月～2019年1月間收治的78例心肌梗死后心力衰竭患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)用藥劑量的不同給予患者分組，共兩組，分別為接受常規(guī)劑量培哚普利用藥的對(duì)照組和接受高劑量培哚普利用藥的觀察組，對(duì)照組患者中有男性22例，女性17例，年齡范圍及平均年齡分別為52-70歲、（62.14±3.88）歲；觀察組患者中有男性24例，女性15例，年齡范圍及平均年齡分別為52-72歲、（62.52±3.97）歲；兩組患者的基線資料相比差異較小，可，可比較（p＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受常規(guī)倍他樂(lè)克、阿司匹林及其它他汀類(lèi)藥物治療。

對(duì)照組接受常規(guī)劑量培哚普利用藥，觀察組接受高劑量培哚普利用藥，低劑量設(shè)定為4mg，高劑量設(shè)定為8mg，每日晨起時(shí)口服，每日1次，兩組患者均用藥6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比用藥前后患者心臟左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左室舒張末期容量（LVEDV）、左室收縮末期容量（LVESV）、左心室收縮末周向室壁應(yīng)力（eESS）及心肌能量消耗水平（MEE）等指標(biāo)變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)信息軟件SPSS 20.00對(duì)本次試驗(yàn)涉及數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)資料設(shè)定為“%”，以“x2”檢驗(yàn)；計(jì)量資料為“（±s）”，以“t”檢驗(yàn)，以P值為標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)定P＜0.05時(shí)兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比用藥前后患者左心室收縮功能改善情況

治療后兩組患者心臟左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左室舒張末期容量（LVEDV）、左室收縮末期容量（LVESV）、左心室收縮末周向室壁應(yīng)力（eESS）及心肌能量消耗水平（MEE）等指標(biāo)均明顯改善，且觀察組患者改善程度優(yōu)于對(duì)照組患者，（p＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 用藥前后患者左心室收縮功能改善情況比較（±s）

表1 用藥前后患者左心室收縮功能改善情況比較（±s）

注：與治療前相比，#P＜0.05；與對(duì)照組相比#*P＜0.05。

對(duì)照組用藥前 用藥后 用藥前 用藥后LVEF 0.462±0.024 0.518±0.019#* 0.454±0.132 0.497±0.028#LVFS 0.331±0.014 0.352±0.028#* 0.304±0.048 0.348±0.032#cESS（N/cm2） 150.48±17.52 122.34±11.78#* 162.74±20.48 132.48±10.41#MEE（J/min） 124.32±13.82 72.68±12.84#* 122.47±18.05 82.41±12.84#指標(biāo) 觀察組

3 討 論

培哚普利是臨床中一種廣泛應(yīng)用于冠心病治療的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，對(duì)于心肌梗死后心力衰竭患者應(yīng)用培哚普利治療，可有效降低患者的心肌能量消耗，抑制心肌重構(gòu)，降低患者的死亡率[2]。在本次研究中：治療后兩組患者心臟左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左室舒張末期容量（LVEDV）、左室收縮末期容量（LVESV）、左心室收縮末周向室壁應(yīng)力（eESS）及心肌能量消耗水平（MEE）等指標(biāo)均明顯改善，且觀察組患者改善程度優(yōu)于對(duì)照組患者，（P＜0.05）。

綜上，臨床中培哚普利能夠有效改善心肌梗死后心力衰竭患者心臟結(jié)構(gòu)指標(biāo)及心臟收縮功能，且高劑量培哚普利具有更為顯著的效果。