自動痔瘡套扎術治療妊娠合并痔瘡的臨床療效

趙 岳，魏治中，魏 凱

（包頭市九原區醫院，內蒙古 包頭 014060）

妊娠合并痔瘡是發生于肛門同一方位齒線上下，靜脈曲張形成團塊以及內外相連，沒有明顯分界為臨床表現的痔病類疾病，患者主要以肛門墜脹、肛門有腫物、便血、疼痛等為主要癥狀，同時可能出現瘙癢或局部分泌物[1]。臨床中膠圈套扎是最常見的非手術治療方式，治療效果良好且安全性高，為提高臨床療效，將其和傳統外剝內扎術相結合，觀察具體治療效果[2]。本次實驗研究將自動痔瘡套扎術應用于妊娠合并痔瘡患者治療中的效果，獲得令人滿意的成果，以下為實驗過程和結果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過字母表法對本院于2016年3月～2017年3月間接治的妊娠合并痔瘡患者進行隨機分組，在將患者臨床信息整理完畢后，將58例患者共分為兩組，命名為對照組和實驗組，每組均29例患者。實驗組中患者年齡介于21～34歲之間，平均年齡（26.6±3.2）歲，對照組中患者年齡介于22～25歲之間，平均年齡（28.3±3.8）歲。

本次研究中所有患者在入院時均不患有其他全身性疾病或相關器質性疾病，可耐受本次實驗中各項操作以及后續隨訪，一般資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受外剝內扎術進行治療。

實驗組患者接受自動痔瘡套扎術進行治療：手術準備和麻醉方式同對照組，將肛門輕度擴張后置入一次性肛門鏡，使痔上黏膜和痔核充分顯露，明確痔核數量和位置后確定套扎方案。將自動套扎器的吸入口對準齒線上2cm左右的痔上黏膜，隨后將黏膜吸附于套扎器內，扣動扳機使痔上黏膜基底部套上橡膠圈，每次套扎應少于4個痔核，且需要齒形分布，在外痔位置性放射狀切口，并在齒線下方0.5 cm處剝離，進行止血處理后進行創面填塞，隨后加壓和包扎。

1.3 評價標準

對比兩組患者的臨床療效。臨床療效判定標準：患者痔和臨床癥狀基本消除為顯效；患者臨床癥狀有所改善，痔有明顯縮小為有效；患者臨床癥狀和痔均未發生明顯變化為無效。

1.4 統計學方法

本次研究中涉及到的所有實驗數據由我院統計學工作人員進行統計分析，實驗統計軟件選擇SPSS 22.00，將P＜0.05作為統計學意義存在界限，實驗中計量資料（%）選擇x2檢驗，計數資料（均數±標準差）選擇t值檢驗，結果由同組檢驗人員進行分析。

2 結 果

本次研究成果顯示，兩組患者的治療有效率對比，實驗組為96.55%，對照組為72.41%，兩組之間差異顯著且有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床療效對比

3 討 論

應用膠圈套扎法對I、II度內痔進行治療，可以對患者的內痔脫垂、便血等臨床癥狀進行有效改善，術后并發癥發生率較低[3]。但對于妊娠合并痔瘡外痔的治療，還需要和外痔剝離術相配合，才能使治療效果得到保證，恢復肛門的正常解剖形態，套扎法會在膠圈掉落后形成較小的創面，所以出現創面滲血等情況較少，同時還可以對患者直腸粘膜內脫垂進行緩解，縮短患者的術后恢復時間。

綜上所述，將自動痔瘡套扎術應用于妊娠合并痔瘡患者的治療中效果顯著，和外剝內扎術相比手術時間更短，有助于縮短患者住院時間和創面愈合時間，應在臨床中重點推廣實驗。