人工流產術中不同鎮痛法的臨床效果

張俊強

（鄂爾多斯市東勝區婦幼保健院麻醉科，內蒙古 鄂爾多斯 017010）

近年來在臨床中人工流產術屬于十分常見的手術，主要應用在妊娠終止中，也可以應用在因為疾病或是諸多因素影響之下不能繼續妊娠的患者中，有助于滿足患者的需求。但是，當前在手術的過程中，不同鎮痛方式所取得的效果存在差異，一旦選擇的麻醉藥物不合理，將會誘發嚴重的問題[1]。

1 資料與方法

1.1 基本資料

在2017年12月～2018年12月期間的人工流產術患者中，選入78例正確的研究，利用抽簽法的方式分成實驗組和對照組，每個小組中各歸入39例。

實驗組：年齡跨度表現為：19歲～31歲，中位（23.22±0.68）歲。孕周：5周～12周，中位是（7.55±0.45）周。

對照組：年齡跨度表現為：19歲～32歲，中位（23.23±0.69）歲。孕周：5周～13周，中位是（7.56±0.46）周。

納入：因為各種原因需要終止妊娠；對此次所研究的內容處于知情態度。

排除：腎臟功能障礙；心臟功能異常。

各種基本資料的比較，還沒有差異性的存在，P＞0.05。

1.2 方法

在手術之前，要求禁食六小時，禁水六小時，手術的過程中，建立靜脈通路，采用葡萄糖進行維持，動態性的監測血壓數據值、脈搏數據值、血氧飽和度數據值、心電數據值。

對照組：主要使用芬太尼（國藥準字：H20143315 批準日期：2014-09-30 生產廠家：江蘇恩華藥業股份有限公司英文名稱：fentanyl ）每千克體重0.5毫克，之后注射異丙酚（國藥準字：H20010368 批準日期：2002-10-16 生產廠家：西安力邦制藥有限公司 英文名稱：Diprivan）每千克體重2毫克，誘導時間是一分鐘。

實驗組：先注射舒芬太尼（國藥準字：H20050580 批準日期：2010-09-15 生產廠家：宜昌人福藥業有限責任公司英文名稱：sulfentanyl ）每千克體重0.15毫克，然后注射異丙酚，每千克體重2毫克，誘導時間是一分鐘[2]。

1.3 判定指標

①記錄誘導、手術和蘇醒的時間。②記錄皮疹、嘔吐的發生情況。③使用問卷的形式研究滿意度，總分是一百分，得到八十七分以上就可以認定成為是非常滿意，得到五十七分到八十七分就可以認定成為一般滿意，得到五十七分以下就可以認定成為不滿意。

1.4 統計學分析

相關的數據值主要利用SPSS21.0軟件合理計算，使用卡方和百分比的形式研究滿意度還有不良反應，利用“±s”、t值檢驗的形式分析其他數據值，相互對比之后如果有差異，就利用P＜0.05的形式表達。

2 結 果

與對照組的相關數據值比較之后，實驗組的數據值低很多，P＜0.05。詳見表1。

表1 具體的時間數值（±s）

表1 具體的時間數值（±s）

組別 n 誘導（秒） 手術（分鐘）蘇醒（分鐘）實驗組 39 61.1±1.2 5.1±1.2 5.6±1.2對照組 39 82.2±1.4 7.8±1.4 8.8±1.4 t 71.4620 9.1444 10.8378 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

目前在臨床中人工流產的發生率較高，合理的選擇鎮痛方式十分重要，傳統的麻醉藥物應用效果很差，不能確保相關的麻醉水平。因此，需要結合具體狀況，科學的選擇相關的鎮痛藥物，加快各方面的癥狀康復速度，并預防出現其他問題，以此提升整體的工作質量。

上文研究不同鎮痛方式在人工流產術中的應用，在實際分析之后，與對照組相互比較，實驗組的各項時間更少，且實驗組的滿意度很高，P＜0.05。在傳統的鎮痛工作中，主要使用異丙酚藥物，雖然麻醉效果可以維持，但是，很容易誘發血壓迅速降低的問題，也可能會出現呼吸抑制的現象。而采用芬太尼藥物和異丙酚藥物，可以根據患者的實際情況，正確進行處理，增強整體的工作效果，但是，在鎮痛的過程中很容易出現皮疹問題或者是嘔吐問題，不能確保整體的工作質量。而采用舒芬太尼藥物還有異丙酚藥物，可減少應用劑量，預防出現呼吸抑制的問題。