探討葉酸片輔助治療H型高血壓病的效果

劉拴文

（上海市松江區(qū)泗涇醫(yī)院心血管內(nèi)科，上海 201800）

H型高血壓病指的是在原發(fā)性高血壓病的基礎(chǔ)上伴隨著血同型半胱氨酸（Hcy）升高的高血壓疾病，是近年來新提出的，在高血壓人群中，其發(fā)病率較高，占所有高血壓人群的一半人數(shù)以上，患者體內(nèi)Hcy含量升高可當(dāng)做導(dǎo)致高血壓的危險因素，是缺乏葉酸的表現(xiàn)[1-2]。本次研究選取我院2018年2月～2019年6月所收治的H型高血壓病患者60例為研究對象，對葉酸片輔助治療H型高血壓病的效果進(jìn)行分析研究。現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年2月～2019年6月所收治的60例H型高血壓病患者為本次研究對象，隨機(jī)分為對比組合研究組各30例，對比組男患16例，女患14例，年齡45歲～76歲，平均年齡（62.37±4.23）歲，研究組男患17例，女患13例，年齡46～78歲，平均年齡（66.25±4.36）歲，兩組一般資料差異較小，可比，P＞0.05。

1.2 方法

兩組皆服用藥劑6個月，對比組使用常規(guī)藥物進(jìn)行治療，一般使用氯沙坦鉀氫氯噻嗪片（生產(chǎn)企業(yè)：河南美華制藥有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20123367）來進(jìn)行治療，每日一次，每次一片，反應(yīng)不足患者可多加一片。

研究組使用葉酸片（馬來酸依那普利葉酸片）（生產(chǎn)企業(yè)：深圳奧薩制藥有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20103723）來進(jìn)行輔助治療，每日清晨一次，每次10 mg。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療前后血壓變化，記錄兩組患者治療前的收縮壓與舒張壓，取治療6個月后正常狀態(tài)下測量過3次血壓的平均值進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用軟件SPSS 25.0版本對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，兩組治療前后血壓變化以（±s）表示，用t完成檢驗(yàn)，P＜0.05。

2 結(jié) 果

比較兩組治療前后血壓變化，治療前兩組收縮壓和舒張壓差異較小，P＞0.05；治療后研究組的收縮壓和舒張壓變化明顯優(yōu)于對比組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組治療前后血壓變化比較（±s）

表1 兩組治療前后血壓變化比較（±s）

組別 例數(shù) 收縮壓（SBP） 舒張壓（DBP）治療前 治療后 治療前 治療后研究組 30 167.42±11.73 130.67±9.62 107.68±7.79 83.12±6.16對比組 30 167.95±11.36 145.39±10.35 107.63±7.46 94.42±6.78 t-- 0.18 5.71 0.03 6.76 P-- 0.86 0.00 0.98 0.00

3 討 論

高血壓是一種常見于心血管內(nèi)科的疾病，在其中，會有將近三分之二的患者出現(xiàn)血同型半胱氨酸（Hcy）升高的現(xiàn)象，當(dāng)高血壓患者的血漿Hcy水平在10 μmol/L 以上，被稱為H型高血壓，高血水平的同型半胱氨酸，會干擾細(xì)胞因子，破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞，患有H型高血壓的患者更容易發(fā)生心腦血管事件，比正常人高出20倍不止[3]。

本次研究結(jié)果表明，比較兩組治療前后血壓變化，治療前兩組收縮壓和舒張壓差異較小，P＞0.05；治療后研究組的收縮壓和舒張壓變化明顯優(yōu)于對比組，P＜0.05。其原因是，Hcy會促進(jìn)膠原的合成，增加動脈內(nèi)膜厚度，加大體循環(huán)血管的阻力，使得患者血壓增高，降低血同型半胱氨酸水平，控制血壓，是治療H型高血壓病的關(guān)鍵，使用葉酸片可對血管緊張素轉(zhuǎn)換酶活性進(jìn)行抑制，將腎血管阻力降低，保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞，以此達(dá)到降壓的目的。

綜上所述，使用葉酸片來對患有H型高血壓病的患者進(jìn)行輔助治療，能夠讓患者的血壓水平得到的有效的緩解降低，具有較高的臨床使用價值，值得推廣。