急性心力衰竭的重癥護(hù)理干預(yù)措施研究

張 雪

（重慶市九龍坡區(qū)第二人民醫(yī)院急診重癥醫(yī)學(xué)科，重慶 400052）

急性心力衰竭屬于臨床中比較常見的心腦血管疾病，該疾病的主要患者群體為中老年人，發(fā)病率比較高。其發(fā)病的主要原因?yàn)樾募p害、高血壓、急性廣泛心肌梗死等，如果患者在發(fā)病期間沒有得到及時(shí)有效的治療，將會(huì)對患者生命造成嚴(yán)重威脅。因此，為了提升急性心力衰竭的總體治療質(zhì)量，我院對部分患疾病患者實(shí)施重癥護(hù)理干預(yù)，具體研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與此次研究的對象共有60例患者，主要是隨機(jī)抽取我院2018年12月～2019年4月心腦血管科收治的急性心力衰竭患者，按照信封式將其平均分為對照組與觀察組，即每組患者40例。給予參與研究的對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，患者年齡58～72歲，針對觀察者患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行重癥護(hù)理干預(yù)，患者年齡57～70歲，兩組患者數(shù)據(jù)資料存在較小差異，不具有實(shí)際統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

針對此次參與研究的對照組急性心力衰竭的患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，主要臨床護(hù)理人員對該部分患者進(jìn)行入院宣教、生命體征檢測以及用藥護(hù)理等。

給予觀察組急性心力衰竭患者在其常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行重癥護(hù)理干預(yù)，首先對其患者進(jìn)行心理護(hù)理，普遍患者在患病時(shí)胸骨上段會(huì)出現(xiàn)壓迫感、緊縮感疼痛，對患者生理以及心理造成不同程度的傷害。普遍患者會(huì)出現(xiàn)緊張、恐懼等不良情緒，此時(shí)臨床護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，不斷安撫患者情緒，鼓勵(lì)患者積極應(yīng)對其病情。其次，對患者進(jìn)行飲食護(hù)理。急性心力衰竭患者由于心排血量不足，造成胃腸出現(xiàn)缺血狀況引起消化、吸收功能較差。因此，臨床護(hù)理人員需要針對患者的實(shí)際情況制定科學(xué)、合理的飲食方案，盡量食用高維生素、低脂肪、低蛋白、低熱量以及低鹽食物，限制其水與鈉的攝入。再次，對患者進(jìn)行舒適護(hù)理，患者在住院期間需要保持病房內(nèi)空氣流通、確保溫度、濕度適宜，為患者營造出舒適、安靜的治療環(huán)境。囑咐患者取坐位，雙腿保持在下垂?fàn)顟B(tài)，防止靜脈血栓的形成和皮膚損傷的發(fā)生。最后，對患者進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練。在患者病情恢復(fù)到穩(wěn)定狀態(tài)后，臨床醫(yī)生需要根據(jù)患者的實(shí)際狀況制定合理的心臟康復(fù)計(jì)劃，對其康復(fù)訓(xùn)練存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估，然后確定其康復(fù)強(qiáng)度與時(shí)間等

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

觀察組與對照組急性心力衰竭患者的評價(jià)以治療總有效率、護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)病率以及住院時(shí)間為主要評分標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果以SPSS 23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，（n）為計(jì)數(shù)資料，治療總有效率、護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)病率評分使用（%）來表示，采用t進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)存在差異時(shí)，以（P＜0.05）為具有可比性。

2 結(jié) 果（見表1）

表1 兩組數(shù)據(jù)對比（±s）

表1 兩組數(shù)據(jù)對比（±s）

住院時(shí)間（d）觀察組 98.26 97.68 15.21 12.34±9.93對照組 76.13 72.53 29.46 25.32±16.24 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 總有效率（%）護(hù)理滿意度（%）并發(fā)癥發(fā)病率（%）

3 討 論

根據(jù)相關(guān)調(diào)查研究顯示，急性心力衰竭的發(fā)病率逐年升高，對其生命造成嚴(yán)重威脅。該疾病的主要臨床表現(xiàn)是，突發(fā)性重度呼吸困難、咳嗽、咯大量粉紅色泡沫痰、BP下降、心率與脈率增快、兩肺滿布濕啰音和哮鳴音等，其治療原則為放置于病人兩腿下垂坐位、給予高流量氧氣、皮下注射嗎啡、靜脈注射呋塞米20～40mg、注射氨茶堿等。我院為了提升急性心力衰竭患者的治療質(zhì)量，在其常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行重癥護(hù)理干預(yù)，主要是對患者進(jìn)行心理護(hù)理、飲食護(hù)理、舒適護(hù)理以及心臟康復(fù)訓(xùn)練。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，采用重癥護(hù)理干預(yù)的觀察組患者的治療總有效率、護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)病率以及住院時(shí)間，明顯優(yōu)于對照組患者，說明重癥護(hù)理干預(yù)具有較高臨床推廣價(jià)值。