健康教育干預對急性冠狀動脈綜合征患者生活質量的影響

王 嬌

（鄭州人民醫院，河南 鄭州 450000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

于我院2017年4月～2019年4月住院部收治的急性冠狀動脈綜合征患者選取75例進行客觀分析，按照入組時間劃分小組，對照組36例，男20例，女16例，年齡59歲～82歲，中位年齡（68.49±1.75）歲；研究組39例，男21例，女18例，年齡60歲～85歲，中位年齡（69.08±1.81）歲；客觀比對兩組入組時一般資料，客觀統計學分析提示具有比對價值（P＞0.05）。

納入標準：（1）本課題選取的75例患者均符合《冠心病診治指南》中對急性冠狀動脈綜合征的診斷依據，入院后予以患者超聲、MRI等輔助檢查確診。（2）本課題的開展經由患者授權，于觀察前自愿簽署研究知情書。（3）本課題的實施經由院倫理會審核實施。排除標準：（1）精神狀況異常、無法進行有效的語言交流患者。（2）治療配合度不佳。（3）傳染性疾病、免疫功能障礙、惡性腫瘤患者。

1.2 方法

兩組患者均給予常規心血管內科護理干預，患者入院后對病情進行評估，針對評估結果告知患者，予以患者環境指導，幫助患者盡快適應醫院，避免陌生環境導致患者機體應激反應；遵醫囑給予患者藥物指導，針對患者病情予以患者對癥治療，告知正確藥物使用方式，針對藥物使用禁忌對患者進行講解，確保藥物治療效果最大化。研究組患者聯合使用健康教育干預，具體措施：⑴專科指導：針對疾病相關知識對患者進行講解，考慮患者受教育程度，采用通俗易懂的方式針對疾病發病機制、治療原則、預見性并發癥、藥物使用及健康保健相關知識進行系統化講解，幫助患者提高疾病認知，對患者疑惑進行解答，對患者疾病認知誤區進行糾正，利于提高患者疾病診治依從性；于講解過程中多進行成功治療案例的普及，提高患者治療信心[1]；⑵生活指導：根據患者病情及機體素質，個性化制定膳食指導，限制患者每日營養素的攝入，建議患者多食用維生素含量高的蔬菜及水果，日常飲食多食用粗纖維食物，改善機體代謝；針對急性期患者建議體位制動，臥床休息期間注意自我情緒的調節，避免情緒波動加重心臟負荷；⑶出院指導：告知隨訪模式，取得患者了解，于隨訪期間針對健康知識進行補充及完善；叮囑患者按時進行復查。

1.3 評價標準

（1）研究采用生存質量量表（sf-36）作為評估標準，對患者軀體功能、生理功能、生理職能、社會功能、情感狀態、疼痛、活力等維度進行評估。

（2）予以患者健康知識問卷表，針對患者疾病保健及自我護理知識進行評估反饋。

1.4 統計學分析

統計學軟件SPSS 23.0版本進行所得數據客觀分析，P＜0.05作為統計學差異基礎表達。

2 結 果

2.1 不同護理干預下患者生活質量各維度評估

研究組經健康教育干預下軀體功能、生理功能、生理職能、社會功能、情感狀態、疼痛、活力等維度評分顯著高于對照組同維度評分，組間差經統計學分析表意義（P＜0.05），見表1。

表1 不同護理干預下患者生活質量各維度評估[±s，分]

表1 不同護理干預下患者生活質量各維度評估[±s，分]

維度 研究組（n=39）對照組（n=36） t P軀體功能 65.28±7.11 39.56±5.28 17.666 0.000生理功能 60.28±7.01 42.18±5.21 12.487 0.000生理職能 63.38±6.98 39.98±5.09 16.471 0.000社會功能 65.82±7.18 41.09±4.96 17.215 0.000情感狀態 68.29±7.53 43.25±5.27 16.554 0.000疼痛 65.93±7.24 41.08±4.99 17.008 0.000活力 66.08±7.81 40.08±4.01 17.211 0.000

2.2 健康教育效果評估

研究組經健康教育干預下疾病保健及自我護理評分均高于對照組評分，組間差經統計學分析表意義（P＜0.05），見表1。

表2 健康教育效果評估[±s，分]

表2 健康教育效果評估[±s，分]

組別 n 疾病保健 自我護理研究組 39 82.15±8.59 89.37±9.01對照組 36 65.29±7.14 67.15±7.45 t 9.201 11.585 P 0.000 0.000

3 討 論

急性冠狀動脈綜合征病程較長，臨床針對疾病病因處于探究階段，臨床尚無系統化治愈措施，多采用早期預防、早期治療等舉措，最大程度降低疾病對機體的消極影響，保護患者機體安全[2]。考慮急性冠狀動脈綜合征病理特異性，臨床護理通過予以患者針對性的健康教育，提高患者疾病知識掌握情況，提升患者自護能力。急性冠狀動脈綜合征臨床癥狀較為危重，疾病發病較急，疾病為進展性，預后時間久，具有極高的病死率，嚴重危害患者身心健康。為了提高臨床診治質量，多輔以有效的護理指導，幫助患者緩解疾病痛苦，提高診治舒適度，實時開展健康教育重要臨床意義[3]。本研究表明，研究組經健康教育干預下軀體功能、生理功能、生理職能、社會功能、情感狀態、疼痛、活力等維度評分顯著高于對照組同維度評分（P＜0.05），經健康教育指導的患者生活質量評分顯著上升；研究組經健康教育干預下疾病保健及自我護理評分均高于對照組評分（P＜0.05）；數據反饋，健康教育的開展可有效提高患者疾病及時及自護能力，臨床反饋較好。

綜上，于急性冠狀動脈綜合征護理中開展健康教育干預，可顯著提升患者生活質量，提高患者疾病保健及自我護理相關知識掌握能力。