基于微課的翻轉課堂模式在中醫內科學實訓教學中的應用研究

金美英，韓 輔，劉青梅，崔鎮海，潘韋韋，王美玲

（長春中醫藥大學，吉林 長春 130021）

中醫內科學實訓課程中運用基于微課的翻轉課堂，其目的是提升學生中醫思維能力，通過微課內容，提前讓學生進行四診采集、分析病歷和總結知識點，提升學生獨立學習及獨立思考能力。通過翻轉課堂，以“學生為中心”培養學生圍繞問題，開展討論、分析，提升學生溝通能力及解決問題能力，激發學生的學習興趣和積極性，最終達到提高實踐能力的為目的。

本課題基于微課的翻轉課堂模式，進行中醫內科學實訓教學中的應用研究，現將總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究地點為長春中醫藥大學附屬醫院實訓中心，隨機抽取120名長春中醫藥大學2017級針推學專業本科生為研究對象，隨機分為微課的翻轉課堂組（實驗組）和傳統教學組（對照組），每組各60名。

1.2 研究方法

對照組：50名，統一教材“十一五”規劃教材，采用傳統課堂的教學方法，授課時間36學時。

實驗組：50名，統一教材“十一五”規劃教材，采用基于微課的翻轉課堂模式，授課時間36學時。

基于微課的翻轉課堂模式應用于中醫內科學實訓課程中，提高臨床教學效果

1.3 評估考核

Mini-CEX 評價量表設置理論成績，臨床診斷、溝通能力、動手能力等4各方面的綜合實力以及學習興趣、臨床思維能力、團隊協作能力、自主學習能力等教學滿意度評估。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計軟件對兩組研究實施前后、組間數據結果進行統計和分析處理，得出結論，評價研究實踐效果。計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗。計量資料以“±s”示。

2 結 果

2.1 兩組學生理論成績及臨床能力評估的對比

兩組學生理論成績、臨床診斷、溝通能力、動手能力比較有統計學意義（P＜0.05或P＜0.01）（見表1）。

表1 兩組學生綜合實力評估（±s）

注：與治療前比較**P＜0.01；治療后實驗組與對照組比較△P＜0.05

組別 理論成績 臨床診斷 溝通能力 動手能力對照組 83.21±1.17 83.14±2.02 80.31±1.33 79.04±4.05實驗組 87.59±2.37**90.07±1.46**88.04±1.75**89.32±2.35**

2.2 兩組學生對教學滿意度的對比

在提高學習興趣、自主學習能力、臨床思維能力、團隊協作能力方面，兩組比較有統計學意義（P＜0.05或P＜0.01）（見表2）。

表2 兩組學生對教學滿意度評估[n=60,n（%）]

3 討 論

3.1 研究目標

在中醫內科學實訓課程中，通過以“學生為主體”的教學理念，運用基于微課的翻轉課堂模式，提升學生獨立思考的能力，以及培養學生自主學習能力，從而提高醫學本科生的臨床思維能力及綜合實踐能力，為完善及改進中醫內科學實訓課程，提供科學、有效的教學模式。

3.2 研究思路

3.2.1 改變教學模式

通過移動互聯網觀看已制備好的相關的微課，將過于理論化的中醫內科學實訓傳統教學模式，與現代互聯網教學相聯合以微課的形式吸引學生，從而提升學生的自主學習能力，激發學生的主動思考及分析臨床的的學習興趣。

根據教學內容及實訓目的對于每個章節的內容進行微課設計。以汗證為例：可以錄制4個微課，分別為汗證的概述、汗證的分癥論治部分，汗證的真實病例部分，汗證治療文獻部分。老師可根據提供的病例設定相關問題，讓學生根據微課的內容，以及微課中提供的多種真實的病例，尋找相關資料。

3.2.2 改進教學方法

在翻轉課題上老師根據所引入的經典病例以及學生的提問，再進一步進行逐層的難點講解，在講解完共性問題之后，根據微課中相關病例，進行小組式討論，每小組4-5名同學。鼓勵學生自己提出問題、解決問題，教師隨時提供指導，在整個討論的過程中，教師需發揮整體統籌、補充引領、歸納總結的作用。

本研究通過微課的翻轉課堂模式對2017級針推學院本科生進行初步研究，發現老師提供高質量的中醫內科學實訓課教學微課起著至關重要的作用，以學生為中心的教學模式，可擴展學生自主學習及中醫內科學臨床思維能力，提升臨床動手能力及醫患溝通能力,是可推廣的有效的教學模式。