淺析移動醫療App在慢性病患者健康管理中的應用進展

許丹 喬學斌

摘要：隨著移動通信技術、互聯網經濟的快速發展，傳統醫療服務行為模式得到顯著改變，由此為移動醫療APP的產生創造了良好條件，其憑借一系列優點而得到社會的高度關注與認可，如便捷、高效、易推廣。與此同時，在慢性病健康管理方面，移動醫療APP獲得廣泛應用，而隨之也出現許多問題，為推動移動醫療行業的健康、有序發展，就需要針對這些問題制定極具建設性的意見。

關鍵詞：移動醫療App;慢性病;健康管理;應用進展

中圖分類號：R473.5 文獻標識碼：A 文章編號：1007-9416（2020）03-0233-02

經過調查研究顯示，因慢性而死亡的人數在全球范圍內已經達到總死亡人數的60%，這說明慢性疾病已經對人們的生命長度、生活質量造成嚴重影響，為減少各種并發癥就需要患者進行嚴格的自我管理與治療，促進健康管理水平的不但提高。而移動醫療APP可以采用移動智能檢測設備更好的融合移動通信技術、慢病健康管理，且深受患者的歡迎[1]。

1 在慢性病患者健康管理中移動醫療APP的應用現狀

1.1 監測與記錄各項健康指標

當下，慢性病患者在監測、記錄自身各項指標時通常所用到的如“平安好醫生”、“優糖”、“糖衛士”等移動醫療APP有很多。其中“優糖”便于糖尿病患者對自身血糖情況進行直觀的了解，這是一款具有微型動態血糖儀的智能硬件，對于血糖異常具有很高的靈敏性，且控糖方式極具個性化，可以將血糖水平認真記錄下來，之所以能夠將胰島素注射量正確計算出來的原因在于可實現對碳水化合物、酒精攝入量的準確測量。與此同時，還有類似于“DASH Mobile”等APP能夠實現對一些健康指標的監測，如心率和血壓等;還有的能夠實現對尿酸數值的監測與記錄，通過實時追蹤可以幫助患者對波動情況進行隨時了解。另外，采用大數據、互聯網信息技術得以追蹤、監測與記錄的數據，能夠生成一定電子日歷，便于患者將自身病情的發生、發展情況認真記錄在APP上，對相關應對 經驗、措施進行查詢，有助于醫生更好的管理疾病[2]。

1.2 指導患者準時用藥

對于慢性病患者而言必須長期服藥，但是專業醫護人員并不能干預其日常生活，致使其服藥依從性不高，服藥不具備精準性，由此會對疾病的治療效果造成不利影響。反之醫護人員強化干預，可調動患者的服藥積極性與主動性，避免出現不良情況，如多服、少服、漏服等。而移動醫療APP多具個性化的提醒功能，實用性較大，方便患者在APP上自主設置用藥時間、類型等，操作方便且簡單。APP上的“服藥提醒”，方便患者設置“服用”、“錯過”、“跳過”等具體服用狀態，方便患者記錄;同時，用藥后的情況也可以記錄下來，便于將當天用藥感覺實時記錄下來;可對多個用戶設置用藥服務提醒，方便科學、合理的用藥;可以采用Excel的形式備份用藥記錄情況，并傳輸給自己的簽約醫生，方便醫生了解患者病情，調整治療方案。

1.3 滿足患者需求

通過調查醫療健康類APP需求發現，人們比較感興趣的為2型糖尿病和疾病檢測類，下載這種APPi的慢性腎臟患者大約有50%，且希望設置腎臟病?？?通過調查不同職業人群的需求發現，希望用于健康監測的慢性病患者大約有85.71%，控制高血壓的為62.75%，管理糖尿病的有58.54%，且在開發APP時需要結合不同職業的人群需求。由此可知，在慢性病患者群體中，?？埔苿覣PP需求量高，且需求能夠為設計工作的開展提供必要的源泉，為此在設計開發過程中需要嚴格按照患者需求，為患者及時提供所需的健康信息與功能[3]。

1.4 慢性病患者癥狀管理

對于慢性病患者而言，受治療、疾病本身等因素的影響，出現各種不適癥狀的可能性較大，而采取有效措施管理慢性癥狀，可幫助患者不斷提高生活質量。在管理COPD患者的臨床癥狀時可以采用EDGE應用程序，患者可將模塊記錄癥狀認真記載在癥狀日記上并及時上傳，按照患者癥狀、遠程端氧飽和度監測值，便于醫護人員為患者制定個性化的健康指導，如此才有效控制各種不適癥狀。而對于口服化療藥物的結腸癌、乳腺癌患者，可以移動醫療APP可方便管理因化療所造成的各種不良反應，改善不良癥狀。對于慢性疼痛合并抑郁的患者，采用APP可以提高其治療移動性，減輕抑郁癥狀，及時監測各種不適癥狀并提供科學、合理的指導，從而能夠穩步提高患者的生活質量。

2 存在問題與建議

2.1 監管不足

當下，利用移動醫療APP一些不良機構、偽專家傳播虛假、錯誤的醫療和養生信息，這一行為嚴重擾亂了APP市場，為此在管理時必須建立專門的監管部門。美國早在2012年就通過了監管法案，將移動醫療的監管主體機構明確下來;與之相關的審批標準體系歐盟也建立下來，確保能夠站在法律層面對移動醫療標準進行不斷規范;而我國在2014年專門成立了“移動醫療委員會”，專門負責與之相關的各項事務。對于移動醫療市場，雖然國家成立了專門的管理機構，但是監管不足的問題層出不窮，必須站在立法角度上給予不斷的規范、約束[4]。

2.2 內容缺乏專業性

近幾年，移動醫療APP獲得快速發展，尤其是在慢性病健康管理方面，但是當下缺少健全的相關監管與準入機制，促使更多的資本、機構進入該領域，但是各類APP應用質量有高有低，一些機構以健康管理為借口，對各種虛假廣告進行大肆宣傳，騙取用戶錢財，導致APP應用可信度不斷降低。而移動醫療APP能夠提供一定載體來傳播健康信息，對于應用本身用戶要求內容真實，如干預生活方式來指導康復治療的進行，為取得用戶信應用內容必須與相關標準相符且科學、真實，在開展康復治療工作時還需要根據各項應用指示。為此檢疫慢性病患者需要謹慎的管理自身疾病，在選擇APP時嚴格按照醫囑。站在設計者的角度上，對于某一款APP的設計，必須經過充分的調研，對使用率最高的特定疾病患者需求、醫護人員所提出的專業意見廣泛的收集起來。站在醫護人員的角度上，使用APP管理慢性病患者時需嚴格按照循證醫學指南，不斷細化內容，確保內容全面、具體，并采用通俗易懂的形式表達出來[5]。

2.3 設計管理離不開多科密切合作

關于慢性病患者的管理，主要在于?？漆t護人員管理某一特定疾病患者，但是慢性病不是單一疾病，為更好的做好管理工作就需要強化多科合作、彼此共同負責。慢性病雖然日漸年輕化，但是當下主要是老年人為主，因此在APP設計過程中需對老年人的群體特征進行充分考慮，確保所設計的APP操作簡單、方便且有效。

3 應用展望

移動醫療在“互聯網+醫療”背景下是一個新興行業，且發展機遇大，有助于傳統慢性病健康管理模式的改變，方便慢性病患者將各種健康指標快捷有效的記錄下來，為用藥方面提供科學的指導，且制定的康復治療方案更具個性化。同時，當下醫療移動在我國正處于發展階段，在慢性病的健康管理方面不可避免的存在許多缺陷與不足，為更好的規范行業發展就需要將實際情況結合起來，制定和出臺一系列切實可行的法律法規，確保人們日益增長的健康管理需求能夠獲得不斷滿足[6]。

4 結語

慢性病在一定程度上已經對全球居民健康造成了嚴重威脅，隨著診療技術的發展，慢性病患者生存率不斷提高，其健康管理通常會涉及多方面的內容且時間跨度大，而傳統醫療模式很難開展有效管理。隨著移動通信技術、智能電子設備的發展，移動醫療APP應運而生，其也逐漸被應用到慢性病患者的健康管理當中，效果顯著。

參考文獻

[1] 楊逸斐，于洋，張晗興，等.關于移動醫療APP所存在的問題及解決辦法分析[J].經濟師，2019（01）：229-230.

[2] 潘曉，黃惠橋.移動醫療在慢性病管理中應用的研究進展[J].海南醫學，2018，29（13）：1874-1876.

[3] 王秋穎，董怡然，李英超.移動醫療APP在慢性病健康管理中的應用研究[J].經濟研究導刊，2018（14）：167-168.

[4] 張海宇，鄒海歐.移動醫療應用程序在慢性病患者中應用現狀與展望[J].中國公共衛生，2017，33（11）：1587-1590.

[5] 王文靜，洪靜芳，張甜，等.慢性病患者對移動健康管理接受現狀的研究進展[J].中華護理雜志，2017，52（10）：1265-1268.

[6] 陶品月，黃惠橋.移動醫療App在慢性病患者健康管理中的應用進展[J].護理學報，2016，23（19）：22-25.

Abstract：With the rapid development of mobile communication technology and the Internet economy， the traditional medical service behavior model has been significantly changed， which has created good conditions for the generation of mobile medical APPs. It has received high attention and recognition from the society due to a series of advantages. Such as convenient， efficient and easy to promote. At the same time， in terms of health management of chronic diseases， mobile medical apps have been widely used， and many problems have emerged. To promote the healthy and orderly development of the mobile medical industry， it is necessary to formulate constructive opinions on these issues.

Key words：mobile medical app;chronic disease;health management;application progress