石河子市制造業職工健康素養水平現狀及其影響因素

劉凱 員紅艷 申帥帥 鐘小明 劉軍

1石河子大學醫學院，石河子，832000；2八師石河子市人民醫院，石河子，832000；3石河子大學醫學院第一附屬醫院，石河子，832000

“健康中國2020”戰略規劃將提高全民健康素養水平作為建設健康中國的重要目標，充分表明提高全民健康素養水平在社會和經濟發展中的地位和作用[1]。制造業是基礎性行業，是一個國家發展的根基[2]。企業職工作為企業的基礎，需具備更高的健康素養才能維持自身健康，保存勞動能力[3]。目前關于企業職工健康素養的研究較少。本研究探討石河子市制造業職工健康素養水平及其影響因素，為有針對性地開展職工健康教育活動提供依據。

1 資料來源與方法

1.1研究對象

采用整群隨機抽樣方法，選取石河子市2家大型制造企業的600名職工發放調查問卷，回收有效問卷592份，有效問卷回收率為98.67%。

1.2 研究方法

采用國家衛健委《關于印發〈中國公民健康素養——基本知識與技能(2015年版)〉的通知》中的《全國居民健康素養監測調查問卷》進行調查。問卷由3個部分組成，即職工基本情況、健康素養水平和健康素養內容。總得分≥52分即為具備健康素養。健康素養內容包括3個方面(基本健康知識和理念、健康生活方式與行為、健康技能)，6類問題(安全與急救、科學健康觀、健康信息、慢性病防治、基本醫療、傳染病防治)。

1.3 統計學方法

采用Epidata 3.0進行數據雙錄入，運用SPSS 24.0進行描述性分析、χ2檢驗。對健康素養的影響因素進行logistic回歸分析。檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 調查對象基本情況

調查對象中，男性429人，女性163人；本地戶籍294人，外地戶籍298人；文化程度以大專/本科及以上為主，占51.86%；職業性質以生產工人為主，占74.32%。

2.2 不同人口學特征職工健康素養水平

職工健康素養水平為17.23%，女性健康素養水平(23.93%)高于男性(14.69%)，差異具有統計學意義(P<0.01)。本地戶籍職工的健康素養水平高于外地戶籍職工，管理人員的健康素養水平高于其他職工(P<0.05)。不同文化程度、家庭人均年收入的職工，其健康素養水平均存在差異(P<0.01)。見表1。

2.3 3個方面健康素養水平

3個方面健康素養水平分別為：基本知識和理念31.93%、健康技能23.14%、健康生活方式和行為16.05%。

2.4 6類問題健康素養水平

6類問題健康素養水平分別為：安全與急救71.45%、科學健康觀48.48%、健康信息32.26%、慢性病防治17.57%、基本醫療14.70%和傳染病防治12.16%。

2.5 職工健康素養影響因素分析

以職工健康素養水平作為因變量，將職工性別、戶籍、文化程度、職業性質和家庭人均年收入作為自變量。Logistic回歸分析結果表明，性別、戶籍所在地、文化程度和家庭人均年收入是職工健康素養水平的重要影響因素(P<0.05)。見表2。

表1 不同人口學特征制造業職工健康素養情況(n=592)

注：*P<0.05，**P<0.01。

表2 制造業職工健康素養多因素Logistic回歸分析

注：*P<0.05，**P<0.01。

3 討論

3.1 職工健康素養水平較低

調查發現，石河子市制造業職工健康素養水平(17.23%)高于石河子市居民(14.51%)[4]，但低于我國健康促進縣(區)企業人群(31.66%)[5]。原因可能是石河子地處西北欠發達地區，醫療衛生事業發展受經濟水平限制，衛生資源相對不足，職工接觸到健康信息的機會和途徑少于發達地區。在3個方面中，健康生活方式與行為素養較低；在6類問題中，傳染病防治素養、基本醫療素養和慢性病防治素養的水平較低。因此，今后應在認識傳染病、預防慢性病、科學就醫及合理用藥等方面開展有針對性的健康教育和健康促進活動。

3.2 職工健康素養水平受多種因素影響

女性職工健康素養水平明顯高于男性，與吳亞瓊等人的調查結果一致[6-7]。女性更愿意去學習健康相關知識，這與其承擔的家庭、社會角色有關。本地戶籍職工健康素養水平高于外地戶籍(OR=0.617，95%CI：0.381-0.998)，原因可能是外地戶籍的職工大多來自甘肅省、青海省的一些貧困地區，受教育程度較低。文化程度與職工健康素養水平呈正相關性，這與以往研究一致[8-9]。個人對新知識、新觀念、新事物的接受能力受到文化程度的影響，在學習健康知識以及改變不良生活習慣方面有著良好的順應性[10]。家庭人均年收入越高，健康素養水平也越高，這與李莎等的調查結果一致[11]。收入較高的職工會更注重自身和家人的健康，積極獲取健康知識，預防疾病的發生[12]。此外，管理人員和技術人員的健康素養水平高于生產工人，原因可能是生產工人學歷偏低，在健康知識的獲取和理解方面有一定難度，導致其健康素養水平較低，這與楊旭的研究結果一致[13]。

4 結論

石河子市制造業職工健康素養水平有待進一步提高，可以從以下幾個方面進行。①在開展健康教育和健康促進活動的過程中，企業需根據職工人群特征(性別、文化程度及職業性質等)，進行科學的、有針對性的健康教育。②強化醫療機構從以疾病為中心向以健康為中心轉變，加強職工健康教育和健康促進的公共衛生服務，提高職工健康素養水平。③向衛生行政部門提出可行性建議，為其制定或調整相關政策提供參考依據。