對(duì)比舒芬太尼與芬太尼用于神經(jīng)外科手術(shù)麻醉后對(duì)其血流動(dòng)力學(xué)的影響

李德鳳

【摘要】目的 探討對(duì)神經(jīng)外科手術(shù)患者分別采用舒芬太尼以及芬太尼藥物完成手術(shù)麻醉后對(duì)血流動(dòng)力學(xué)產(chǎn)生的影響。方法 將我院2016年07月～2019年05月收治的70例神經(jīng)外科手術(shù)患者數(shù)字奇偶法分組;麻醉組（35例）：采用舒芬太尼藥物完成神經(jīng)外科手術(shù)麻醉;對(duì)照組（35例）：采用芬太尼藥物完成神經(jīng)外科手術(shù)麻醉;就組間血流動(dòng)力學(xué)變化數(shù)據(jù)展開對(duì)比。結(jié)果 于T1，麻醉組神經(jīng)外科手術(shù)患者DBP、SBP以及HR同對(duì)照組比較差異不明顯（P>0.05）;于T2～T4，麻醉組神經(jīng)外科手術(shù)患者DBP、SBP以及HR均低于對(duì)照組明顯（P<0.05）。結(jié)論 舒芬太尼藥物的有效運(yùn)用，可使得神經(jīng)外科手術(shù)患者血流動(dòng)力學(xué)獲得有效改善，最終實(shí)現(xiàn)神經(jīng)外科手術(shù)患者有效治療與預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】舒芬太尼;芬太尼;神經(jīng)外科;手術(shù)麻醉;血流動(dòng)力學(xué)

【中圖分類號(hào)】R651 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.10..02

臨床針對(duì)神經(jīng)外科手術(shù)患者而言，在研究麻醉方案期間需要考慮在對(duì)患者麻醉效果做出保證情形下，將針對(duì)患者機(jī)體造成不良影響有效減少，并且使得系列并發(fā)癥發(fā)生充分降低[1]。本次研究將針對(duì)神經(jīng)外科手術(shù)患者探析舒芬太尼麻醉方案運(yùn)用可行性，以實(shí)現(xiàn)神經(jīng)外科手術(shù)患者有效治療預(yù)后。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年07月～2019年05月收治的70例神經(jīng)外科手術(shù)患者數(shù)字奇偶法分組;麻醉組（35例）：女15例，男20例;年齡區(qū)間為28歲～72歲，平均為（49.69±5.79）歲;對(duì)照組（35例）：女16例，男19例;年齡區(qū)間為29歲～73歲，平均為（49.52±5.72）歲;納入標(biāo)準(zhǔn)：①均接受開顱手術(shù)治療;②患者表現(xiàn)為Ⅰ～Ⅱ級(jí)ASA分級(jí)結(jié)果;排除標(biāo)準(zhǔn)：①選擇鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行治療;②存在聽力等方面障礙;就兩組神經(jīng)外科手術(shù)患者性別、年齡比較，均衡性顯著（P>0.05）。

1.2 方法

在準(zhǔn)備對(duì)兩組神經(jīng)外科患者進(jìn)行手術(shù)前，均采用東莨菪堿對(duì)患者肌肉注射以及咪唑安定靜脈滴注;完成后，對(duì)照組麻醉誘導(dǎo)采用4 μg/kg芬太尼完成;麻醉組麻醉誘導(dǎo)采用0.7 μg/kg舒芬太尼完成;在準(zhǔn)備對(duì)患者實(shí)施切片前，采用0.4 μg/kg舒芬太尼對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，手術(shù)期間在合適時(shí)間準(zhǔn)備0.2 μg/kg舒芬太尼對(duì)患者追加;對(duì)照組則利用芬太尼進(jìn)行麻醉維持，控制3 μg/kg首次給藥劑量以及1.5 μg/kg再次給藥劑量。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組神經(jīng)外科手術(shù)患者的血流動(dòng)力學(xué)變化數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)于兩組神經(jīng)外科手術(shù)患者麻醉結(jié)果通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0展開處理，計(jì)量資料（血流動(dòng)力學(xué)變化數(shù)據(jù)）行t檢驗(yàn)，以“x±s”表示，P<0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

于T1，麻醉組神經(jīng)外科手術(shù)患者DBP、SBP以及HR同對(duì)照組比較差異不明顯（P>0.05）;于T2～T4，麻醉組神經(jīng)外科手術(shù)患者DBP、SBP以及HR均低于對(duì)照組明顯（P<0.05），見表1。

3 討 論

臨床針對(duì)神經(jīng)外科疾病患者在實(shí)施手術(shù)治療期間，因?yàn)楸憩F(xiàn)出較長(zhǎng)治療時(shí)間，所以對(duì)其完成全麻后往往在機(jī)體內(nèi)呈現(xiàn)出藥物蓄積現(xiàn)象，對(duì)應(yīng)導(dǎo)致患者呈現(xiàn)出蘇醒延遲情況。對(duì)此在確定神經(jīng)外科手術(shù)麻醉藥物期間，需要體現(xiàn)出麻醉起效快以及誘導(dǎo)效果平穩(wěn)特點(diǎn)，并且不會(huì)導(dǎo)致患者顱內(nèi)壓增加[2]。

具體麻醉期間同芬太尼藥物比較，舒芬太尼的應(yīng)用可使得患者心肌耗氧量以及體循環(huán)阻力顯著降低，并且在改善血流動(dòng)力學(xué)方面效果更為顯著，不會(huì)呈現(xiàn)出嚴(yán)重機(jī)體內(nèi)藥物蓄積現(xiàn)象，對(duì)于神經(jīng)外科麻醉需求能夠更加符合。

本次研究發(fā)現(xiàn)，于T1，麻醉組神經(jīng)外科手術(shù)患者DBP、SBP以及HR同對(duì)照組比較差異不明顯;于T2～T4，麻醉組神經(jīng)外科手術(shù)患者DBP、SBP以及HR均低于對(duì)照組明顯，充分證明舒芬太尼運(yùn)用于神經(jīng)外科手術(shù)麻醉中可行性。

綜上所述，舒芬太尼藥物的有效運(yùn)用，可使得神經(jīng)外科手術(shù)患者血流動(dòng)力學(xué)獲得有效改善，最終實(shí)現(xiàn)神經(jīng)外科手術(shù)患者有效治療與預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

[1] 姚紅梅.用舒芬太尼與瑞芬太尼聯(lián)合丙泊酚對(duì)接受神經(jīng)外科手術(shù)的患者進(jìn)行全憑靜脈麻醉的效果對(duì)比[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（11）：55-56.

[2] 崔祝軍.舒芬太尼與瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚全憑靜脈麻醉用于神經(jīng)外科效果評(píng)價(jià)[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2018，3（23）：56-58.