“健康中國”戰略下醫學院校圖書館輻射作用研究*

呂茜倩 張沁蘭 易雪媛

(成都醫學院圖書館 成都 610500)

1 引言

2016年10月中共中央、國務院印發的《“健康中國2030”規劃綱要》明確指出推進健康中國建設的重要性，提出從建立健康知識和信息發布制度、建立健全健康促進與教育體系、發展健康文化、加大健康科學知識宣傳力度等方面入手，提高全民健康素養[1]。其中健康知識信息、健康教育體系及健康文化等內容與圖書館，尤其是醫學院校圖書館的資源和職能密切相關。本文基于SWOT分析法提出醫學院校圖書館在“健康中國”戰略中能夠發揮的宣傳與輻射作用及未來發展方向，推動圖書館的創新與轉型。

2 國外醫學院校圖書館參與健康信息文化發展情況

國內醫學院校圖書館尚無相關工作，但國外發達國家的醫學高校圖書館在構建健康信息、加強健康教育與宣傳健康文化方面服務已較為成熟，基本涵蓋健康信息宣傳、健康數據庫建設及紙質資源獲取3個方面。在健康信息宣傳方面，美國、澳大利亞、新西蘭等國家醫學院校圖書館面向社會公眾開展健康公益性服務，其中包括在移動軟件、社交網絡平臺等支持下提供公益性的臨床決策支持、患者教育及預防醫學等信息[2]。在數據庫建設方面充分發揮醫學專業學科館員的作用，例如巴黎第五大學醫學圖書館與國家衛生部門合作，向公共衛生數據庫提供醫學數據支持；美國得克薩斯大學Moody醫學圖書館專門建立生命健康信息支持中心，為本地區的醫學信息資源共享做出貢獻[2-5]。在紙質資源方面，醫學院校圖書館以各種形式開展資源閱覽與外借服務，如劍橋大學醫學圖書館為劍橋地區的醫療工作人員提供館藏借閱服務；梅奧醫學院、東京大學、杜克大學等高校醫學圖書館為公眾提供館內閱覽服務[2,6-7]。從以上措施可以看出國外醫學圖書館在公眾健康服務方面較國內領先許多，而且通常以醫學院校所在地為中心，對周邊地區起到很好的健康文化輻射作用。

3 我國醫學院校圖書館區域輻射作用SWOT分析

3.1 概述

“健康中國”戰略下我國醫學院校圖書館發揮帶動與輻射作用時存在著各種優勢與不利因素，基于SWOT分析法對醫學院校圖書館自身因素與外部條件進行梳理，系統分析其優勢、劣勢、機會及威脅，全面、準確掌握研究現狀，進而更為合理地制定相應發展戰略與計劃。

3.2 優勢(Strengths)

3.2.1 地理分布優勢 我國醫學院校地理分布大致分為兩種類型：一種是不同專業、不同規模醫學院的聚落式分布，如天津團泊新城西區健康產業園的3大醫學院校建設[8]；另一種是距離較遠、分布在城市不同區域的散落式分布，如成都市各個醫學高校分布情況。聚落式分布實力更為集中，可以利用豐富多樣的資源，集中輻射能力更強；而散落式分布則更有利于不同區域的統籌發展，實現不同區域同步輻射。

3.2.2 館藏資源豐富 醫學院校圖書館醫學相關紙質及電子資源豐富，采集渠道正規嚴謹，可信度與權威性更高，較市面上常見的醫學健康資源更能夠滿足讀者對閱讀質量的需求。利用這一優勢，通過開放、半開放或限定開放等豐富的形式滿足校外醫學健康從業人員及關注者的閱讀需求。

3.2.3 學習環境良好 高校尤其是醫學院校圖書館內部環境較好，學習氛圍濃厚，對于社會人士來說更有利于閱讀與學習。因此可以有限制、有計劃地為非校園用戶開放一定區域，制定相關規范與要求，在保證圖書館正常運營的同時滿足社會人士閱讀、學習需求。

3.2.4 醫學專業學科館員 目前國內高校圖書館，尤其是醫學院校圖書館非常重視對學科館員的培養，而學科館員利用自身專業優勢與圖書館服務相結合，為用戶針對性地提供文獻信息服務，從而增強圖書館收集、處理以及評價醫學信息的專業性，為健康文化輸出與宣傳提供質量保證。基于國外相關實踐經驗，在進行健康文化區域輻射時尤其要重視發揮學科館員的力量。

3.2.5 網絡平臺技術支持 醫學院校圖書館具備從事設備、網絡維護及平臺管理的專業技術人員，其職責在于關注圖書館及其相關網絡、設備動態，協助館內數字化建設及承擔相關軟件項目開發，專業技術支持一方面保證圖書館網絡及設備的安全、有效使用，另一方面有利于平臺數據及時更新，而且為醫學健康智庫等數字化平臺的建設和維護提供有力保障。

3.3 劣勢(Weakness)

3.3.1 國內實踐經驗缺乏 醫學院校圖書館參與健康信息文化發展，雖然具有專業和數據方面優勢，但國內尚無可以借鑒與吸取的前期經驗，少數實力雄厚的高校圖書館開放工作也處于剛剛起步階段，如北京大學圖書館建設的開放研究數據平臺，清華大學圖書館的中國經濟社會數據中心等[9-10]。醫學院校圖書館尚未涉及此服務，相關工作基礎薄弱，經驗積累不足，為前期工作開展帶來困難。

3.3.2 人才儲備不足 學科館員正處于新興發展期，國內大部分醫學院校并不具備學科館員或對學科館員的重視程度不夠，不能充分發揮應有的價值和潛力。而由于高校圖書館的輔助工作特點，館員主要職責是支持學校科研人員與教育教學工作，多數人認同圖書館員社會地位不高的現實，醫學專業研究生就業意向大多不是學校圖書館，醫學院校圖書館學科館員隊伍建設不足，限制了多元化、專業化服務的開展。

3.3.3 相關管理制度與職能規范欠缺 圖書館原有的管理制度與職能規范僅適用于傳統的教育教學服務，對于服務社會、輻射帶動周邊等新興服務沒有對應的內部管理制度與外部約束規則，具體到校內師生與社會人士的區別使用權限、限制程度以及校外人員進入圖書館的身份識別、流程把關等，稍不完善可能導致混亂。另外工作人員的職責范圍與利益分配也有待商榷，工作量的增加及工作職能的改變可能會引起工作人員的不適應，而不同工作類型館員之間利益平衡也是需要思考的問題。

3.3.4 自身資源與技術支撐能力有限 醫學院校圖書館資源與技術支持并不是無限自由的，在發揮社會職能的同時還需要考慮圖書館本身對資源利用度的支持，一方面在于紙質資源的數量、開放程度與借還周期是否能夠平衡學校教育教學需求與區域讀者需求之間的關系，另一方面在于電子資源的后臺系統是否支持大量校外用戶的在線使用，必要時需要對系統在每秒事務處理量、并發數與響應時間等方面進行完善。

3.4 機遇(Opportunities)

3.4.1 政策支持 “全民大健康”、“全生命周期的大健康”等策略是適應時代發展與社會需求提出的全局理念，國家尤其鼓勵醫學相關機構、產業利用自身優勢融入到健康事業發展中，為提升公眾健康素養、構建中國特色健康保障體系做出貢獻。同時醫學院校圖書館配合其他機構、單位、社區，發揮社會職能，帶動周邊健康信息文化發展與健康教育提升，不僅符合“健康中國”戰略內涵，也符合國家一直倡導的合作共贏發展戰略。

3.4.2 公眾健康素養逐漸提升 隨著物質需求的日益滿足，公眾對精神文化層面的追求也在不斷提升，尤其近幾年國內居民慢性病患病率增長、各種媒體對于健康知識的宣傳，更是促進公眾對醫學及健康信息的需求。伴隨大量、多樣信息的涌入，用戶也在不斷提升判別、選擇信息的能力，較之前更注重專業的信息來源，這為醫學院校圖書館參與健康文化工作奠定良好的群眾基礎。

3.4.3 符合共享經濟內涵 整合、優化資源是共享經濟的本質，隨著共享單車、共享書籍等發展，多數人越來越認可共享經濟是人們公平享有社會資源的一種模式。高校圖書館資源來自于社會，利用醫學院校圖書館自身資源優勢服務于區域內其他機構、社會人士，積極帶動、促進周邊區域健康信息文化發展體現的就是資源的共享與優化配置，有利于促進區域內文化服務的均等化發展。

3.5 威脅(Threats)

3.5.1 其他信息源沖擊 信息時代的特點在于信息來源的豐富與多樣，健康信息宣傳中不乏專業的醫學網站、綜合性醫院的宣傳平臺、醫學專業人士的社交平臺等。來自醫學院校圖書館的咨詢機制、健康智庫、宣講教育等內容勢必要與其他信息源競爭，且還需要在競爭中突出優勢，吸引公眾關注，獲得周邊區域機構或社區居民的信任，這是圖書館在發展中不可避免的問題。

3.5.2 公眾與醫學高校圖書館之間存在距離感 公眾大多對醫學院校圖書館認識不夠，不了解館內資源，對專業學科館員的認同度也不高，可能會抵觸來自圖書館的健康信息推送，對圖書館的開放資源利用也需要一定的適應時間，導致區域輻射工作不能順利推進，削減醫學院校圖書館主動參與社會實踐的積極性。

3.5.3 健康數據共享面臨法律、倫理問題 基于國外醫學數據平臺建設經驗，國內醫學院校圖書館構建智庫提供健康數據、臨床決策、循證信息等內容，必定要與醫療衛生機構合作，而統計分析數據多由相關機構提供的患者醫療或居民健康數據組成，而這方面數據涉及個人隱私，醫療衛生機構是否有權利將數據提供給合作圖書館，圖書館獲得數據是否需要經過倫理審核，以及智庫中數據共享是否在法律法規允許范圍內等，都是需要確認及思考的問題。

3.5.4 與外單位溝通合作困難 目前醫學院校圖書館多服務于本校各院系，也有少數到附屬醫院擴展學科服務的案例，但基本局限于內部服務與支持，因此缺乏對外服務與合作的經驗，在具體實踐中可能會由于不同機構的運營規律不同、雙方或多方在具體操作中責任與義務模糊、合作中利益不均等原因導致協調不利、缺乏風險管理意識或是增加不信任感等問題出現，造成圖書館區域輻射過程中的種種困難。

4 醫學院校圖書館發揮健康文化區域輻射作用的對策

4.1 概述

通過以上對醫學院校圖書館自身優勢與劣勢以及外部機遇與威脅因素進行綜合分析，見圖1，提出較有發展潛力的“優勢——機遇戰略(SO戰略)”、“優勢——威脅戰略(ST戰略)”及“劣勢——機遇戰略(WO戰略)”3種戰略。

圖1 SWOT分析矩陣

4.2 SO推進型戰略

充分利用自身優勢與外部機遇制定的推進型戰略，具體包括：一是將地域橫向輻射與機構縱向延伸相結合，以醫學院校為中心，橫向由本區域向周邊區、縣、鄉鎮輻射，縱向進行直屬醫院、其他醫院、私人診所、生活社區的層級輻射。二是允許資源共享，制定電子與紙質資源對外開放與半開放相結合策略，規定非校園用戶的使用權限與義務。例如將紙質資源劃分為允許外借和館內閱覽的不同類型，根據不同人群制定權限，在更好地滿足社會人士閱讀需求的同時合理規避資源丟失、過度損壞的風險。三是豐富咨詢渠道，加強健康信息宣傳與反饋機制。充分利用多樣化的傳播媒介，通過撰寫文章、錄制音視頻等方式，以微博、微信、宣傳手冊的形式針對不同群體提供公益性的健康文化宣傳與個性化的健康信息咨詢，提升公眾健康理念與意識，同時建立健全反饋機制，根據需求與建議不斷完善調整服務內容和方式。四是構建智庫平臺，為專業機構提供健康數據、臨床決策、循證信息參考。智庫數據服務對象一方面為衛生相關機構如附屬醫院、社區醫院、防疫中心等提供專業知識、科研信息等，另一方面為公眾提供通俗易懂的衛生保健知識、養生防病理論等，實現健康數據平臺的資源共享。五是定期針對社區居民、診所宣講教育，推動周邊健康文化建設。通過對醫學健康信息與數據的收集、處理、轉化為公眾關注、通俗易懂的內容，結合培訓講座、主題活動等方式將健康理念滲透于周邊社區居民；還可以對周邊衛生醫療機構服務人員進行專題性培訓，促進醫學新知識、新觀點的交流。

4.3 ST爭取型戰略

利用自身優勢力求將外部風險降到最低的爭取型戰略，具體包括：一是突破距離感困境，需要圖書館主動出擊，對外加強宣傳力度，例如通過設立固定開放日，歡迎社會人士進館參觀了解，或者通過主題日活動融入公眾，近距離接觸減少公眾與高校圖書館之間的距離感。二是醫學院校圖書館打造的健康信息文化需要保持自身的學術特色，在眾多信息源中保持自身特點，吸引關注。三是重視專業館員對信息的采集、整理與評價，保證健康文化宣傳過程中每條信息的嚴謹性與科學性，實時關注前沿變化，增強外界對圖書館信任感。四是明確法律與倫理道德范圍內的權利與義務，在允許范圍內保證數據平臺的正常使用與數據共享。五是提高參與雙方或多方的合作共識，建立相應機制，明確責任義務，可根據各方需求使合作形式更加靈活。

4.4 WO扭轉型戰略

借助外部機遇力量來規避自身不足的扭轉型戰略，具體包括：一是重視引進專業人才，適當提高人才待遇，吸引具有專業學科背景的高水平人才加入，進一步通過區域健康文化相關服務提升自身價值，留住人才。二是通過對國外醫學院校圖書館參觀或交流學習等方式，在前期工作中多借鑒國外實踐經驗，在綜合實力強的醫學院校先試點再逐步推廣到其他醫學院校。三是根據國外經驗與各館自身特點，積極制定相應管理制度與職責規范，在具體實施過程中不斷修訂完善，將館內外利益多方的責任與義務書面化、公開化，明確利益與責任，時刻接受監督。四是通過與合作方及擴展的服務對象進行溝通與協商，爭取多渠道獲取資金支持，完善設備與網絡，提升技術支撐能力。五是宣傳圖書館資源共享理念，獲取社會人士的關注與支持，在共享概念下制定合理的社會讀者共享權限，保證資源優化配置與利用。

5 結語

發揮醫學院校圖書館的區域輻射作用，不僅對學校內部學科建設與發展具有促進作用，同時也對周邊相關產業起到區域帶動作用，形成覆蓋周邊的健康信息文化輻射圈，逐步實現資源共享。同時有利于加強醫學院校圖書館的職能與影響，使圖書館工作走出去，實現學科館員價值擴大化，而由醫學院校圖書館擴展到其他專業院校圖書館，為未來高校圖書館的創新服務提供基礎。