原發性高血壓并高尿酸血癥患者與C反應蛋白的相關性及氯沙坦對其作用探討

鄭宇琳，俞榮強，柯 平

（上海郵電醫院，上海 200040）

高血壓病為臨床常見的疾病，通常與糖尿病、高血脂及高尿酸血癥并存。C反應蛋白能反應人體內動脈粥樣硬化的情況，對提示患者有無冠心病高危因素有積極作用[1]，目前臨床采用氯沙坦治療取得了較好的效果。本文針對原發性高血壓并高尿酸血癥患者與C反應蛋白的相關性以及應用氯沙坦治療后的效果進行分析，現將結果研究如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院2016年8月～2019年7月收治的原發性高血壓患者100例作為血尿酸正常組，原發性高血壓并高尿酸血癥患者100例作為高尿酸組，血尿酸正常組中男72例、女28例，平均年齡（60.5±5.8）歲；高血尿酸組中男73例、女27例，平均年齡（60.6±5.9）歲；兩組基線資料差異不明顯，差異無統計學意義（P＞0.05）。將高血尿酸組患者隨機分為對照組、觀察組，每組各50例，對照組中男36例、女14例，平均年齡（60.4±5.6）歲；觀察組男37例、女13例，平均年齡（60.6±5.7）歲，兩組基線資料差異不明顯，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入和排除標準

1.2.1 納入標準

①符合原發性高血壓、高尿酸血癥的診斷標準；②經倫理委員會批準，患者和家屬了解本次研究內容，并簽署知情同意書。

1.2.2 排除標準

①繼發性高血壓；②其他組織嚴重原發性疾病；③惡性腫瘤；④出血性疾病；⑤患有精神疾病，無法配合研究。

1.3 方法

對照組口服馬來酸依那普利片治療，1次10～20 mg，1日1次。觀察組口服氯沙坦鉀片，1次50 mg，1日1次。兩組患者均持續治療12周。

1.4 觀察指標

記錄血尿酸正常組、高血尿酸組患者體內的C反應蛋白指標情況，并進行對比和分析。

記錄對照組、觀察組患者治療前后的血尿酸、C反應蛋白指標情況，并進行對比和分析。

1.5 統計學方法

采用統計軟件SPSS 21.0對上述數據進行統計、分析，計量結果使用“均值±標準差”表達，運用t值檢驗；結果顯示為P＜0.05時，說明對比有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者C反應蛋白指標的比較

高血尿酸組患者C反應蛋白（5.51±0.48）mg/L，血尿酸正常組患者C反應蛋白（4.63±0.42）mg/L。高血尿酸組C反應蛋白高于血尿酸正常組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后血尿酸、C反應蛋白指標的比較

兩組患者治療前血尿酸、C反應蛋白指標差異不明顯，差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后，觀察組血尿酸、C反應蛋白指標低于治療前，差異有統計學意義（P＜0.05），對照組血尿酸、C反應蛋白指標和治療前差異不明顯，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組血尿酸、C反應蛋白指標低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 對比兩組患者治療前后血尿酸、C反應蛋白指標（±s）

表1 對比兩組患者治療前后血尿酸、C反應蛋白指標（±s）

組別 n 血尿酸[μmol/L] C反應蛋白[mg/L]治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 50 443.27±36.51 397.61±34.73 5.51±0.49 4.98±0.42對照組 50 443.30±36.53 436.72±36.15 5.50±0.47 5.42±0.44

3 討 論

原發性高血壓并高尿酸患者體內C反應蛋白較高，主要原因為高血壓引起良性腎小球動脈硬化，腎小管缺血、血氧使得乳酸的生成增加，競爭性抑制尿酸排泄，患者血尿酸升高，血管內的尿酸鹽微結晶析出后沉積到血管壁，引起血管內膜炎癥反應，從而導致C反應蛋白升高[2]。氯沙坦鉀片是血管緊張素II受體拮抗劑，可用于治療原發性高血壓病。有研究[3]發現，應用氯沙坦鉀片治療后，患者的血尿酸、C反應蛋白指標有明顯降低，這一結果與本次研究的結果相同。

綜上所述，原發性高血壓并高尿酸血癥患者體內的C反應蛋白有明顯升高，應用氯沙坦治療后效果明顯，血尿酸、C反應蛋白指標都有明顯降低。