小兒肺炎喘嗽應用磁熱穴位敷貼輔助治療時針對性護理的效果 ??

黃錢榮

【摘要】 目的：分析小兒肺炎喘嗽應用磁熱穴位敷貼輔助治療時針對性護理的效果。方法：選擇100例小兒肺炎喘嗽患兒，所有患兒均予以常規西藥治療+磁熱穴位敷貼輔助治療，機械抽樣法分為對照組與研究組，其中，對照組實施常規護理，研究組實施針對性護理。對組間的護理有效率、住院時間、日間咳嗽評分與夜間咳嗽評分進行指標對比。結果：研究組護理有效率高于對照組，住院時間、治療后日間咳嗽評分與夜間咳嗽評分指標均低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：對小兒肺炎喘嗽患兒應用磁熱穴位敷貼輔助治療，并加用針對性護理干預，可以有效縮短其住院時長，減輕咳嗽癥狀。

【關鍵詞】 小兒肺炎 磁熱穴位敷貼 針對性護理 住院時間

[Abstract] Objective： To analyze the effect of targeted nursing in children with pneumonia asthma treated with magnetic heat point application. Method： A total of 100 children with pediatric pneumonia asthma were selected. All children were treated with conventional western medicine plus magnetic heat acupoint application. The mechanical sampling method was divided into the control group and the study group. Among them， the control group received conventional care and the study group implemented targeted care. The indexes of nursing effectiveness， length of hospital stay， daytime cough score and nighttime cough score were compared between groups. Result： The nursing effectiveness of the study group was higher than that of the control group. The length of hospital stay， daytime cough score and night cough score after treatment were all lower than those of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Adopting magnetic heat acupoint application as an adjunct to children with pneumonia asthma， combined with targeted nursing interventions， can effectively shorten the length of hospital stay and reduce the degree of cough symptoms.

小兒肺炎喘嗽屬于常見的兒科疾病，具有疾病反復性，容易導致病情遷延不愈，十分影響患兒的正常生長發育與其身心健康成長[1];穴位敷貼屬于中醫治療，將其應用于治療小兒肺炎喘嗽患兒之中，可以獲得顯著的臨床治療作用，同時在其治療過程中需要配以護理干預措施，以此起到輔助性治療的目的，最大程度上改善其疾病癥狀[2]。本文分析小兒肺炎喘嗽應用磁熱穴位敷貼輔助治療時針對性護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年10月-2019年10月100例小兒肺炎喘嗽患兒，所有患兒均予以常規西藥治療+磁熱穴位敷貼輔助治療。納入標準：（1）與小兒肺炎喘嗽的相關診斷標準相符合;（2）有發熱、惡風、舌紅、咳嗽、咽部紅赤癥狀。排除標準：（1）嚴重軀體性重大疾病;（2）先天性心臟病。機械抽樣法分為對照組與研究組。對照組50例，男30例，女20例;年齡3～10歲，平均（6.67±2.11）歲;病程3～7 d，平均（5.11±1.11）d。研究組50例，男31例，女19例;年齡2～11歲，平均（6.52±2.09）歲;病程2～7 d，平均（5.23±1.09）d。組間資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。此次研究資料數據均經倫理委員會同意與批準，符合倫理學要求。

1.2 方法

所有患兒均予以常規西藥治療+磁熱穴位敷貼輔助治療，之后，對照組實施常規護理，研究組實施針對性護理，具體如下。

依據患兒病情情況給予抗生素、吸痰與吸氧等相關治療;同時，選擇患兒的天突、膻中、雙側肺腧穴位，將金銀花、魚腥草、白芥子與黃芩研磨成細末，用凡士林調成糊狀，用敷貼貼于穴位，1次/d，時間維持2 h左右，療程4周[3]。

對照組護理：向患兒家長大力普及疾病相關知識與預防措施;對患兒多親密接觸，以此消除其陌生感[4]。

研究組護理：（1）對患兒與其家長講解有關于穴位敷貼的原理與作用，采用注意力轉移法消除患兒不良情緒，若患兒躁動不安則采用看動畫片等方式轉移其注意力;（2）為患兒創建舒適、溫馨和安靜的病房環境，調節病房內的濕度與溫度;（3）觀察患兒皮膚情況，有異常紅腫、局部疼痛與水泡則停止敷貼，水泡若過多且大則采用無菌技術操作進行處理[5];（4）飲食口味要清淡，多食用新鮮的瓜果蔬菜，多喝水;（5）衣著要寬松，多休息，避免洗冷水澡，注意保暖[6];（6）按照醫囑，適當按摩患兒的魚際、尺澤、列缺、孔最與合谷等穴位，按摩手法要輕柔，避免過度用力;（7）若患兒便秘則將玄明粉與大黃熬成粥喂服;（8）及時進行康復訓練，避免過度玩耍，以免體力透支，保持衣物干凈。

1.3 觀察指標及評價標準

對組間的住院時間，以及護理3個月后的護理有效率、日間咳嗽評分與夜間咳嗽評分進行指標對比。

好轉代表體溫正常且肺部啰音消失;控制代表體溫基本正常，且肺部啰音減少;無效則代表癥狀無改變。護理有效率=好轉率+控制率。咳嗽評分采用0～5分制，分數越高則代表咳嗽程度越嚴重。

1.4 統計學處理

此次研究所涉及相關數據資料（護理有效率、住院時間、日間咳嗽評分與夜間咳嗽評分指標）均歸于SPSS 21.0系統進行處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理有效率對比

研究組護理有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 住院時間、日間與夜間咳嗽評分指標對比

研究組住院時間短于對照組，治療后日間咳嗽評分與夜間咳嗽評分指標均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

小兒肺炎喘嗽屬于發生率極高的兒科疾病，會嚴重威脅兒童的健康成長，發熱、咳嗽、呼吸急促均屬于小兒肺炎喘嗽患兒的主要臨床癥狀。

穴位敷貼治療起源十分久遠，該種治療方式歸屬于中醫外治的治療范圍之中，是祖國醫學的重要組成部分，其治療原理是利用祖國醫學中的內病外治的理論與經絡傳導穴位的原理進行治療，通過4～16 μm的波長所產生的遠紅外光波及其磁粉下共同形成的剩磁感應強度進行細胞組織激活，并且可以達到增加局部的血流量與改善血液循環的作用，與此同時，該種治療方式能夠提高機體的代謝功能與增強其機體的抵抗能力[8-9]。此次研究中選擇的穴位有：天突、膻中、雙側肺腧穴位，其中，天突能夠起到止咳化痰的作用，膻中則可以理氣通絡，肺腧穴則具有調補肺氣的作用。經現代醫學證明發現：實施穴位敷貼治療對機體存在局部刺激性作用，能夠加速局部血管擴張，以此促進血液循環，可以對周圍組織進行營養改善，并且可以調節神經反射作用，以此對機體產生抗體和提高其自身的免疫能力[10]。

但臨床單獨應用穴位敷貼不利于患兒的快速康復，還需輔以具有規范性、全面性的干預手段進行輔助。針對性護理是一種結合“因人而異”“以患者為中心”理念而形成的干預手段[11]，可通過注意力轉移、環境干預、康復鍛煉、用藥干預等方式減輕患兒的喘嗽癥狀，減少其日間、夜間咳嗽次數，進而減少其住院時間。結合數據，就研究組而言，其護理有效率指標高于對照組，且其住院時間、日間咳嗽評分與夜間咳嗽評分指標均低于對照組（P<0.05），由此可見，對小兒肺炎喘嗽患兒應用磁熱穴位敷貼聯合針對性護理的效用更佳，這與王娟[12]的報道大致相同。

參考文獻

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[11] Stimmelmayr Raphaela，Rotstein David S，Maboni Graziel.Morbillivirus-associated lipid pneumonia in Arctic foxes[J].Journal of Veterinary Diagnostic Investigation，2018，30（6）：933-936.

[12]王娟.個體化綜合護理在超短波輔助藥物治療小兒肺炎中的應用效果[J].山西醫藥雜志，2018，61（13）：1614-1617.

（收稿日期：2019-12-13） （本文編輯：何玉勤）