耳鼻喉手術中潛在的護理安全隱患及護理預防措施

丁麗英 尤巍娜 李偉

【摘要】目的 對耳鼻喉手術患者進行術后安全護理，以減少不良反應的發生。方法 2017年10～2018年10一年期間我院共收治耳鼻喉頭頸外科接受手術療法的患者共計100例，選取此100例患者進行隨機分組，及對照組與觀察組，每組例數各位50例。對照組50例患者進行傳統護理干預，研究組50例患者采取預防性護理干預，比較兩組患者不良情況的發生。結果 對照組不良反應發生率為10%，研究組為0，（P<0.05）。結論 耳鼻喉頭頸外科展開耳鼻喉手術療法時，手術干預工作中安全隱患較多，要引起重視，并加以專業預防。

【關鍵詞】耳鼻喉手術;護理方法;對比

【中圖分類號】R473.76 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.3..02

耳鼻喉手術，整個的時間比較短，而且過程比較簡單。由于醫生一天接臺的手術很多。所以出現了醫生和護士配備不足的狀況。除此之外，接受耳鼻喉手術的患者和其他的科室相比數量還是比較多的。年齡層次比較復雜，人員比較復雜，一部分人不重視這個手術。不能夠積極的配合手術順利的進行。這不僅僅會引發安全隱患，還會出現醫療糾紛。護士在這過程中要起到重要的引導作用。針對手術，過程要進行細化，配合好醫生。這樣患者出現不良并發癥的幾率才能減少。在護理的過程中也要更加的仔細提高患者對于護理的滿意程度。本文在研究的過程中，針對耳鼻喉手術出現了的安全隱患進行總結并對具體的護理方式進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年10～2018年10一年期間我院共收治耳鼻喉頭頸外科接受手術療法的患者共計100例，選取此100例患者進行隨機分組，及對照組與觀察組，每組例數各位50例。對照組共有男性患者24例，女性患者26例，最小年齡為12歲，最大年齡為65歲，平均為38歲左右;觀察組共有男性患者26例，女性患者24例，最小年齡為13歲，最大年齡為66歲，平均年齡為40歲左右。兩組患者在年齡、性別以及以往病史等方面差異均無統計學意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

對手術開展過程中潛在的安全問題進行了解，首先就是并發癥的風險。針對耳鼻喉手術的相關案例，我們進行研究之后能夠發現。這個手術在操作的過程中解剖的結構十分復雜，而且手術室也十分狹窄。如果消毒不到位，在操作的過程中出現了不當的情況。患者的機體血管系統可能會受到損害。進而出現出血以及感染等多種情況。其次就是病情的觀察，由于手術開展過程中安全性比較高，所以說我們針對病情觀察著想工作可能會不夠重視。如果一個患者出現了多種類型的病癥，或者是年紀比較小。對于麻醉的耐受能力比較差，也會引發風險。在信息核對的過程中，工作不夠到位也會引發一系列的問題。由于這種病癥的種類比較復雜而且繁多。在手術操作的過程中可能會出現繁瑣的程序。如果信息核對工作沒有做到位，就有可能發生安全事故。最后就是設備清點的不夠充分。由于這種手術操作對于設備的要求比較高，大多數情況下都是視野小需求量小。如果配備的不是專業的器械護士。那么在清點過程中就有可能會出現紕漏。

1.3 干預的措施

對照組50名患者選擇傳統干預方法，也就是根據患者實際的病情和手術的類型進行手術。而研究組的50名患者選擇了預防性干預方法。也就是防止患者出現并發癥，提前做出了一系列的措施。在操作的過程中護理人員要做好準備工作，做好消毒工作。還要積極的配合醫護人員保護患者的血管組織。這個過程堅持無菌操作，這樣患者才不會出現后續的感染問題。之后要進行病情的觀察。手術開展過程中護理人員要觀察患者的病情，要做好動態的監護。針對患者的生命體征進行辨別。如果出現了異常情況，要立刻處理防止出現意外。做好信息的核對工作。患者佩戴的有專用腕帶，如果信息沒有出現問題，就可以開展手術。之后要進行設備的清點考慮到手術過程中需要的專業器械。要進行清單的輕點確保紗布、棉球等多種所需輔助設備的數量充足，還要做好清點，防止出現紗布遺漏的情況。

1.4 觀察指標

統計兩組不適癥狀發生情況，具體囊括出血現象、感染現象。

1.5 數據分析

對甲組和乙組這兩個小組患者在接受手術過程中出現的不適癥狀，以及發生情況進行總結。把這些數據錄入到excel表。之后利用SPSS 22.0這種軟件做好統計。如果對比出的臨床差異十分的明顯，P<0.05的話就存在著對比性。

2 結 果

對兩組患者進行不同護理干預后，其中對照組50例患者中有3例出現出血情況，2例出現感染情況，共計5例出現不良反應，發生率為10%（5/50）;研究組50例患者無不反應的發生，發生率為0，（P<0.05）。

3討 論

近幾年醫療質量在不斷的提高，這過程中出現了很多新業務，新技術。耳鼻喉的手術也越來越復雜，治療的類型范圍越來越廣泛。這些患者之中的構成比較復雜，如果選擇傳統的手術模式，那么是無法滿足當前的臨床需求的。如果有某個環節出現了問題，就會出現安全事故給患者造成極大的痛苦。

如果選擇預防性護理，就能夠更好地配合手術操作的各個環節。醫護人員的安全防范意識也能夠得到提高，一旦出現問題也能夠妥善的處理。患者也能享受到更好的臨床護理。

所以在開展耳鼻喉手術的過程中，沒有針對患者的身體和心理做好護理干預，盡可能的減少安全隱患，防止不適癥狀的發生。

參考文獻

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