舒芬太尼復合咪唑安定輔助椎管內麻醉臨床價值分析

趙 瑟

（黑龍江遠東心腦血管醫院，黑龍江 哈爾濱 150046）

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文主要選擇的研究對象為2018年6月～2019年6月，在本院進行檢查并且手術的48例患者，為了使研究的結果科學準確，將兩個組放入的人數一樣。并且根據患者的自身情況分為兩個小組進行不同麻醉的實施，根據實施麻醉藥物的不同一個組為芬太尼組另外一個為舒芬太尼組。并且將兩個組都是男女混合放入，并且兩個組男女的比例都是男多女少。

1.2 方法

為兩組患者都進行肌肉注射，主要注射的是0.5毫克的阿托品，還有0.1克的鈉。之后將靜脈通道建立起來，之后對于患者的基本生命特征進行測量，主要測量的是患者的心率還有血壓的變化等等。在手術之前幫助患者臥在手術床上，并且將需要治療的椎間隙確認下來，之后將已經消過毒的無菌布覆蓋在患者的傷口處。在患者的局部注射上百分之二濃度的利多卡因，注入椎管的2～3毫升，導管插入后，進行0.04毫克/公斤的咪達唑侖靜脈注射，10分鐘之前根據病人皮膚切口。

2 結 果

2.1 兩組給藥前的心率、舒張壓、收縮壓（見表1）

表1 兩組給藥前的心率、舒張壓、收縮壓（±s）

表1 兩組給藥前的心率、舒張壓、收縮壓（±s）

組別 藥前的心率 給藥前舒張壓 給藥前收縮壓舒芬太尼組 （85.72±7.74）次/min （79.21±4.33）mmHg （135.23±7.12）mmHg芬太尼組 （85.81±7.43）次/min （78.87±5.12）mmHg （136.11±6.94）t值 0.0562 0.3401 0.5937 P 0.9553 0.7346 0.5542

2.2 兩組給藥前手術的心率、舒張壓、收縮壓（見表2）

表2 兩組給藥前手術的心率、舒張壓、收縮壓（±s）

表2 兩組給藥前手術的心率、舒張壓、收縮壓（±s）

組別 給藥后的心率 給藥后的舒張壓 給藥后的收縮壓舒芬太尼組 （76.41±4.32）次/min （65.37±3.28）mmHg （116.52±5.24）mmHg舒芬太尼組 （81.42±6.97）次/min （73.88±7.25）mmHg （128.75±7.84）mmHg t值 4.0984 7.1740 8.7001 P值 0.0001 0.0000 0.0000

2.3 舒芬太尼組手術患者手術中的心率、舒張壓、收縮壓（見表3）

表3 舒芬太尼組手術患者手術中的心率、舒張壓、收縮壓（±s）

表3 舒芬太尼組手術患者手術中的心率、舒張壓、收縮壓（±s）

組別 手術中的心率 手術中的舒張率 手術中的收縮壓舒芬太尼組 （81.37±6.31）次/min （72.34±5.23）mmHg （122.57±5.12）mmHg舒芬太尼組 （84.77±5.69）次/min （76.69±8.13）mmHg （133.73±8.29）mmHg t值 2.6843 3.0186 7.6833 P值 0.0087 0.0033 0.0000

3 討 論

許多患者在進行手術之前都會存在一些焦慮、緊張、不安等情緒，這樣一來會嚴重的造成患者的神經產生興奮的感覺，從而使得患者的兒茶酚胺的分泌不斷的增加，這樣一來患者的心率也就隨著不斷的增加，收縮壓和舒張壓也就開始有所上升，這樣一來患者的預后也就得不有效的恢復。所以就要使用麻醉和鎮痛的方法來使患者的痛覺有效的減少，患者的疼痛減少之后，不良的情緒也就會被緩解不少，從而使患者的不適感有效的減少?，F階段，在臨床上最有效的鎮痛藥物就是芬太尼以及舒芬太尼。而且這兩種藥物與其他的麻醉藥物聯合使用，可以達到非常好的效果，例如芬太尼和咪達唑侖聯合使用可以將鎮痛的作用增強好幾倍，有效緩解患者在手術中的不適。但是一定要注意藥物的用量，如果量大了就會適得其反。但是，舒芬太尼與芬太尼相比較就更具有優勢，只需要使用芬太尼的5倍到10倍左右就可以達到鎮痛的效果，并且安全性能也非常的高。

4 結 論

總之，使用本次研究的麻醉方法對于舒緩患者緊張的情緒以及將患者的心率不斷的平穩下來，以及將其血壓控制在正常水平具有良好的效果。