冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的護理療效分析

王 穎

（湖北省黃岡市浠水人民醫(yī)院，湖北 黃岡 438200）

作為心內(nèi)科多見疾病，冠心病慢性心力衰竭發(fā)病率隨著老齡化進程發(fā)展不斷升高，同時室性心律失常作為冠心病慢性心力衰竭多見并發(fā)癥，發(fā)病快速同時病情進展快，嚴重影響患者心功能，這也是導致患者死亡的關(guān)鍵因素[1]。根據(jù)臨床數(shù)據(jù)證實[2]，不僅需要對患者予以臨床救治，對冠心病慢性心力衰竭并發(fā)室性心律失常患者予以合理的護理干預也十分關(guān)鍵，針對于此，文章將62例納入本次研究中，評定護理模式的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年2月3日～2016年4月5日，我院接收冠心病慢性心力衰竭并發(fā)室性心律失常患者62例，通過計算機表法的形式，按照1:1比例，分為研究組和對照組。

研究組中，男女比例為1 8:1 3，年齡均值（47.25±10.22）歲；對照組中，男女比例為19:12，年齡均值（47.30±10.18）。所有患者均經(jīng)過臨床確診為冠心病慢性心力衰竭并發(fā)心律失常[3]。基線資料如男女比例以及年齡均值比較，組間無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。本次研究征得倫理委員會批準，患者和家屬對本次研究知情，簽署知情同意書。其中肝腎功能障礙以及心臟病患者排除本次研究中。

1.2 方法

研究組和對照組均予以基礎(chǔ)治療，研究組加行護理干預，主要流程為：心理指導，冠心病慢性心力衰竭患者的常見臨床反應(yīng)為胸部發(fā)悶，心慌以及氣緊，嚴重影響患者的正常生活，導致生活質(zhì)量嚴重下降，因為病癥無法痊愈，導致不斷發(fā)作，患者失去治療信心，同時惡性心律失常患者常發(fā)生死亡體驗，所以出現(xiàn)緊張以及恐懼狀態(tài)，導致患者身體無法有效康復，所以護理人員應(yīng)對冠心病慢性心力衰竭患者予以心理支持，多和患者交流溝通，指導患者正確面對病情，以此保持最佳樂觀態(tài)度。

另外，講解患者應(yīng)用藥物的臨床價值和不良反應(yīng)，消除患者的心理負擔，提升治療依從性。最后為患者提供安靜以及整潔的環(huán)境，將患者安放在單人病房內(nèi)，保持室內(nèi)陽光處于充足狀態(tài)，另外在患者清醒過程中，為患者播放舒適輕音樂，以此改善患者的焦慮狀態(tài)。最后，幫助患者保持舒適體位，指導患者保持在半臥位，降低靜脈血液回流量，緩解患者心臟負擔，降低氣緊反應(yīng)，提升患者舒適感。讓患者定時對體位更換，預防壓瘡發(fā)生。

最后對患者予以個體化干預，依據(jù)患者的病情和生活習慣，為患者建立個體化指導方案，為患者建立親情關(guān)懷模式，給予患者強大心理干預。

1.3 觀察標準

對護理后的治療效果予以評定，如果患者的相關(guān)臨床反應(yīng)有所改善，心電圖顯示正常為有效[4]；如果患者的臨床反應(yīng)較比治療前有所改善，判定為好轉(zhuǎn)；無任何改善判定為無效。

1.4 統(tǒng)計學處理

SPSS 21.0 for windows軟件計算本次數(shù)據(jù)，兩組總有效率對比以及死亡率比較用率（%）處理，行x2檢驗，組間P＜0.05判定有差異性。

2 結(jié) 果

2.1 研究組和對照組治療總有效率對比

研究組治療總有效率高于對照組，兩組對比有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組總有效率比較

2.2 研究組和對照組死亡率分析

研究組死亡1例，對照組死亡4例，組間對比x2=4.4530,P=0.0348。

3 討 論

作為臨床常見心內(nèi)科疾病，冠心病慢性心力衰竭發(fā)病率逐年提升，多發(fā)于老年人群[5]，冠心病慢性心力衰竭并發(fā)室性心律失常研究目前受到廣泛關(guān)注，主要發(fā)病機理是因心臟組織發(fā)生病理性變化，或者心功能障礙造成心室射血能力降低以及充盈能力傷害，以此造成體循環(huán)和肺部循環(huán)障礙，患者多見臨床反應(yīng)包含心肌以及呼吸困難，作為冠心病慢性心力衰竭多見并發(fā)癥，發(fā)病快速同時病情發(fā)展快，嚴重危害患者心功能，也是導致死亡主要因素，所以予以及時有效干預十分關(guān)鍵。

綜合上述結(jié)論，護理模式能夠?qū)谛牟÷孕牧λソ呤倚孕穆墒С２“Y進行調(diào)節(jié)，提升護理有效性，降低臨床死亡率，推廣價值可行。