細(xì)節(jié)護(hù)理模式對(duì)提高心血管內(nèi)科住院患者滿意度的作用

黃宇宏

（廣西柳州市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科CCU，廣西 柳州 545001）

柳州市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科是柳州市重點(diǎn)專科，目前在申報(bào)廣西重點(diǎn)專科項(xiàng)目。其診治的疾病類型較多，如高血壓、心絞痛、心律失常等，該類疾病均具有較高的死亡率[1]。心血管疾病具有發(fā)病急、病情變化快以及易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，因此，在積極治療的同時(shí)還要提高對(duì)病患的護(hù)理質(zhì)量[2]。由于病患對(duì)疾病的認(rèn)知程度較低，加之機(jī)體的嚴(yán)重不適，極易導(dǎo)致其出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，嚴(yán)重影響疾病治療。因此，本研究對(duì)研究組病患實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，效果突出，現(xiàn)闡明如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年2月～2018年12月在我院心血管內(nèi)科收治的4933例病患為樣本，采取隨機(jī)排列表法將其分成研究組（2467例）以及對(duì)照組（2466例）。研究組與對(duì)照組男女比值分別是1200:1208、1267:1258；年齡平均值分別是58.58 10.26歲、58.39 10.03歲。兩組基線資料經(jīng)檢驗(yàn)顯示P＞0.05，可進(jìn)行分組討論研究。

1.2 研究方法

對(duì)照組病患實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理措施，包括生命體征測(cè)量、風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估及告知、病情觀察、藥物指導(dǎo)等。研究組病患實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理聯(lián)合細(xì)節(jié)護(hù)理，具體措施如下：（1）當(dāng)病患進(jìn)入科室后，責(zé)任護(hù)士要熱情接待，介紹主治醫(yī)生，引導(dǎo)病友之間相互認(rèn)識(shí)、溝通，減少病患對(duì)陌生環(huán)境的恐懼感；（2）向患者介紹住院設(shè)施（床頭鈴、床欄檔、衛(wèi)生間應(yīng)急鈴等）的功能及使用方法，確保病患及其家屬操作正確，完全掌握。（3）心內(nèi)科病患大多存在部分自理能力喪失情況，對(duì)住院患者進(jìn)行生活自理能力及相關(guān)危險(xiǎn)因素的評(píng)估，包括：墜床、跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估、管道滑脫危險(xiǎn)因素評(píng)估等，對(duì)高危因素患者給予警示標(biāo)識(shí)，中危使用橘紅色標(biāo)識(shí)，高危使用紅色標(biāo)識(shí)，其次對(duì)病患采取警示教育，進(jìn)行防范措施指導(dǎo)，讓患者及家屬能自我做好防范；（4）患者每天膳食需經(jīng)責(zé)任護(hù)士評(píng)估，給予病患營(yíng)養(yǎng)豐富符合治療需求的食物攝入，提高機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況，增強(qiáng)抵抗力；（5）出入量是心血管內(nèi)科重要的病情觀察項(xiàng)目，醫(yī)生確定患者每天飲水量，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)監(jiān)控實(shí)施。其次責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者的排泄習(xí)慣及時(shí)遞送便器，協(xié)助患者進(jìn)行排泄照護(hù)；（6）心血管內(nèi)科住院患者大多數(shù)合并糖尿病、腦血管疾病等慢性病，藥物種類較多，經(jīng)常出現(xiàn)漏服藥情況，責(zé)任護(hù)士做到核對(duì)、發(fā)藥并協(xié)助患者服藥到口，避免漏服藥事件的發(fā)生；（7）提高病患對(duì)疾病的認(rèn)知度，使用健康宣教手冊(cè)及暖屏等方式介紹疾病的治療、預(yù)后以及注意事項(xiàng)，使其了解積極配合治療的重要性，確保治療以及護(hù)理工作的順利開展；（8）心內(nèi)科病患在長(zhǎng)期治療過(guò)程中極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理，護(hù)士要鼓勵(lì)病患述說(shuō)自身焦慮問(wèn)題，邀請(qǐng)具有心理咨詢師資質(zhì)的醫(yī)師幫助病患緩解負(fù)性情緒，還可通過(guò)舉辦病友交流會(huì)來(lái)促進(jìn)病患之間相互交流，增強(qiáng)病患對(duì)疾病治療的信心；（9）針對(duì)心血管內(nèi)科住院患者的介入手術(shù)特點(diǎn)，提升患者術(shù)肢的舒適度，責(zé)任護(hù)士帶領(lǐng)患者進(jìn)行橈動(dòng)脈PCI術(shù)后手指康復(fù)操、起搏器術(shù)肢康復(fù)操鍛煉。

1.3 觀察項(xiàng)目

使用自制的護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表對(duì)每組病患進(jìn)行滿意度調(diào)查，滿分一百分，九十分至一百分為優(yōu)；八十分至八十九分為良；七十至七十九分為尚可；低于七十分則為差。本文將優(yōu)、良、尚可歸納為總滿意度。

1.4 數(shù)據(jù)處理

計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用百分比表示，組間差異利用SPSS 18.0軟件進(jìn)行x2檢驗(yàn)，當(dāng)顯示P＜0.05時(shí)，表示組間差異突出。

2 研究結(jié)果

對(duì)照組與研究組護(hù)理服務(wù)總滿意度分別是93.59%、99.27%（P＜0.05）。見下表1。

表1 每組病患護(hù)理服務(wù)滿意度對(duì)比（%）

3 討 論

伴隨經(jīng)濟(jì)水平的不斷提升，人們對(duì)自身健康的關(guān)注度也不斷提高，使得人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平的要求逐年上升。由于心血管疾病存在患病年齡差距較大、病情變化較快以及種類較多等情況，加之疾病對(duì)病患機(jī)體的影響較大，極易導(dǎo)致病患出現(xiàn)負(fù)性情緒，加重其心理負(fù)擔(dān)，這同樣也對(duì)心內(nèi)科護(hù)理工作帶來(lái)巨大挑戰(zhàn)[3]。

對(duì)心血管內(nèi)科住院患實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，從多方面對(duì)其進(jìn)行干預(yù)措施，保障護(hù)理質(zhì)量的全面提升。由于心內(nèi)科收治的病患中大多數(shù)為老年人，其日常生活能力較差，所以協(xié)助其進(jìn)行日常的生活護(hù)理可有效提高其生活質(zhì)量[4]；護(hù)理人員在指導(dǎo)病患服藥時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，避免漏服、錯(cuò)服情況發(fā)生；心血管疾病患者通常營(yíng)養(yǎng)狀況較差，并且其需要根據(jù)自身疾病情況進(jìn)行合理飲食，針對(duì)其不合理的飲食習(xí)慣予以糾正，改善其機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況，從而提高病患機(jī)體抵抗力，但需指導(dǎo)病患家屬配合飲食指導(dǎo)，才可從根本上對(duì)病患進(jìn)行合理飲食調(diào)整[5]；由于疾病病情發(fā)展較快，加之病患對(duì)疾病的認(rèn)知程度較差，當(dāng)疾病發(fā)作時(shí)，病患極易出現(xiàn)緊張、焦慮等負(fù)性情緒，因此對(duì)其實(shí)施有效的健康知識(shí)教育以及心理護(hù)理尤為重要，提高病患及其家屬對(duì)疾病的認(rèn)知程度，實(shí)施積極的心理干預(yù)均可一定程度上緩解病患負(fù)性情緒，提高其治療依從性，不僅可固定臨床治療效果，還可提升病患對(duì)護(hù)理服務(wù)水平的滿意度。本次研究中，研究組與對(duì)照組護(hù)理服務(wù)總滿意度分別是99.27%、93.59%（P＜0.05）。根據(jù)研究結(jié)果可以得出，細(xì)節(jié)化護(hù)理模式通過(guò)對(duì)病患實(shí)施全方位護(hù)理干預(yù)，使得病患對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度有大幅度提升。

綜上所述，對(duì)心血管內(nèi)科住院患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)可顯著提高病患對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意程度，符合現(xiàn)代醫(yī)療模式需求，從而提升醫(yī)院形象，應(yīng)在臨床心血管內(nèi)科大力推廣。