阿莫西林克拉維酸鉀片治療急性咽扁桃體炎的療效分析

胡翠紅

（宿城區中西醫結合醫院，江蘇 宿遷 223800）

急性咽扁桃體炎屬于一種耳鼻喉科疾病，若未采取及時有效的治療措施可引發副鼻竇炎、中耳炎等伴發癥狀，不利于保證患者的身、心健康。所以，通過采取更為有效的治療方法來改善患者疾病癥狀、促進病癥康復，對提高其生活質量有極大的現實價值。若將阿莫西林克拉維酸鉀片用于急性咽扁桃體炎的治療當中、會獲得怎樣的效果呢？下文實驗便以實驗開展期間的100例對象為例，分別使用不同的治療藥物。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗開展時間范圍是2017年3月～2018年3月，在此期間，將來我院治療的急性咽扁桃體炎患者100例納入實驗當中，依據抽簽法的原則分成兩組：對照組中總計有患者50例，分別是26例男性和24例女性，年齡最小的是17歲、最大的是56歲，均值是（35.49±2.65）歲。另在對50例觀察組患者而言，男27例、女23例，年齡為18～57歲，平均年齡為（35.52±2.83）歲。經過檢驗分析后可見，組間數值資料差異是不大的，P＞0.05。

1.2 治療方案

選擇清風疏熱湯對對照組患者進行施治：（1）方劑成分：荊芥（6 g）、防風（6 g）、牛蒡子（6 g）、金銀花（6 g）、桑白皮（6 g）、連翹（6 g）、桔梗（6 g）、赤芍（6 g）、天花粉（9 g）、浙貝母（6 g）、玄參（6 g）、甘草（6 g）；（2）用法用量：水煎煮取300 ml清液慢服徐咽，早晚各口服1劑，連服5 d。

觀察組于清風疏熱湯基礎上加用阿莫西林克拉維酸鉀片（廠家：廣州白云山制藥；國藥準字號：H20141011）進行治療，其用法用量為：口服，1片/次，3次/d，連服5 d。

1.3 觀察指標

①治療總有效率；②發熱時間、咽痛時間、咽與扁桃體充血時間。

1.4 判定標準

顯效：咽痛以及咽與扁桃體充血等癥狀明顯改善，體溫恢復至正常狀態；有效：咽痛以及咽與扁桃體充血等癥狀有所好轉，體溫接近于正常狀態；未見效：并不符合以上任意判定指標。

1.5 統計檢驗

以上實驗數據得到的結果均記錄到SPSS 22.0數據軟件庫中，以率（%）來代表計數資料、采取x2檢驗方法，以（±s）來代表計量資料、采取t檢驗方法。最終得到的結果檢驗值P若是＜0.05，判定為值存在統計學價值。

2 結 果

2.1 對比不同方案治療效果的差異

比較組間治療獲得總有效率無明顯差異，P＞0.05。表1。

表1 比較不同方案的治療效果[n（%）]

2.2 病情緩解時間比較

兩組發熱、咽與扁桃體充血時間均無明顯差異，P＞0.05；觀察組咽痛時間明顯短于對照組，P＜0.05。如表2所示。

表2 病情緩解時間對比表（±s，h）

表2 病情緩解時間對比表（±s，h）

分組 n 發熱 咽痛 咽與扁桃體充血觀察組 50 28.96±6.85 50.82±8.13 74.16±9.22對照組 50 29.13±7.96 62.36±9.17 75.07±9.31 t值 / 1.598 5.907 1.652 P值 / ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

急性咽扁桃體炎常因上呼吸道感染而致病，常見的疾病癥狀表現有：發熱、吞咽困難、咽痛、扁桃體充血以及咽部充血等等。由于疾病發生后便會迅猛加重，若未采取及時有效的治療措施可并發中耳炎、鼻竇炎等疾病，更加大治療難度，不利于患者身心健康的保證[1]。長時間以來，臨床都致力于選擇出更加用藥方案來治療急性咽扁桃體炎。

中醫認為，急性咽扁桃體炎屬于“乳蛾”范疇，此類疾病多因風熱邪毒進入口鼻，進而使肺胃兩經受到致病原侵犯，而咽喉與扁桃體屬于肺胃之門戶，因此咽喉與扁桃體首當其沖，使得邪毒相搏上乘，于咽喉兩旁郁結而致病[2]。因此，其治療當以活血解毒、宣肺清熱為原則。在本文所采用的清風疏熱湯中：防風、荊芥味辛溫，可宣肺散熱，有利于祛除風邪之表；赤芍、連翹、金銀花味寒涼，可活血解毒泄熱，止痛消腫，有清解肺經邪熱之效；此外，金銀花氣味芳香、質地輕揚，既可以清解肺氣之熱，又能夠消除血中之毒，且在清熱之時又可起到輕宣疏散之效果，由于金銀花具有較強的清熱解毒作用，用于治療乳蛾正中病機；浙貝母、玄參、天花粉、桑白皮消腫利咽、清肺化痰；桔梗、甘草、牛蒡子利咽解毒宣肺，能夠散邪清熱解毒以致咽竅通利；全方共奏清熱解毒、利咽宣肺之功效[3]。現代藥理學研究顯示：連翹、金銀花對肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌以及溶血性鏈球菌等致病菌具有顯著的抑制效果；荊芥對金黃色葡萄球菌具有良好的抑制作用；桔梗可以起到良好的抗流感嗜血桿菌與肺炎雙球菌的效果；甘草具有抗流感病毒之效果；以上諸藥配伍使用可以起到顯著的協同作用，有利于更加有效的發揮殺菌效果[4-5]。近來，有研究表明，阿莫西林克拉維酸鉀片用于急性咽扁桃體炎療效顯著，因此本次研究中觀察組在對照組中醫療法的基礎上為患者加用了阿莫西林克拉維酸鉀片，從而通過與對照組的對比研究來觀察阿莫西林克拉維酸鉀片對于急性咽扁桃體炎的治療效果。阿莫西林克拉維酸鉀片屬于阿莫西林與克拉維酸鉀的復方制劑，其可以發揮兩種藥物的協同作用。阿莫西林屬于一種青霉素類β-內酰胺類廣譜抗生素，當細菌等微生物處于繁殖狀態時，其能夠阻斷細胞壁粘多肽的合成，使細菌無法合成細胞壁而致其死亡，從而起到抗菌效果。克拉維酸鉀屬于一種β酰胺酶抑制劑，具有與青霉素相似的β-內酰胺結構，能夠對β-內酰胺的活性位置產生抑制作用，從而導致細菌形成的酶失活；同時，克拉維酸鉀可以防止阿莫西林受β-內酰胺酶作用而水解，從而能夠提升其抗菌效果與生物利用率以增強療效[6]。阿莫西林克拉維酸鉀口服并不影響療效，與食物一起服用可以降低胃腸道反應，其安全性比較好。文中兩組治療總有效率無明顯差異，說明兩種藥物均可確保療效；觀察組咽痛時間明顯短于對照組，說明選用阿莫西林克拉維酸鉀片可以縮短咽痛時間。

綜上所述，為急性咽扁桃體炎患者選用阿莫西林克拉維酸鉀片進行治療不僅可以確保療效，而且還可以縮短咽痛時間，因此有必要將阿莫西林克拉維酸鉀片推廣應用于急性咽扁桃體炎的治療當中。