全程護理管理對精神分裂癥患者的護理服務效果研究

[摘要] 目的 研究與分析全程護理管理對精神分裂癥患者的護理服務效果。方法 該次研究的研究對象（2018年1月—2019年6月）為來該院治療的84例精神分裂癥患者，隨后根據患者的入院先后順序進行單雙號標注，其中單號的42例患者作為常規護理管理組，雙號的42例患者作為全程護理管理組，其中該院護理人員對常規管理組患者進行常規護理管理干預，而護理人員對全程管理組患者進行全程護理管理干預，隨后對兩組患者的社會功能情況（9.02±2.36）分以及護理效果等進行觀察與分析。結果 兩組患者的護理效果以及社會功能等指標差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對于精神分裂癥患者采取全程護理管理服務，可以有效地將護理效果提升，提升患者家屬的入院滿意度。

[關鍵詞] 全程護理管理;精神分裂癥;護理服務;效果

[中圖分類號] R473.74 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）03（c）-0095-03

Study on the Effect of Whole Course Nursing Management on the Nursing Service of Schizophrenic Patients

ZHENG Yong-zhao

Department of Material Dependence， Anding Hospital， Chifeng， Inner Mongolia， 024000 China

[Abstract] Objective To study and analyze the effect of whole-course nursing management on the nursing service of patients with schizophrenia. Methods The subjects of this study （January 2018-June 2019） were 84 patients with schizophrenia who came to this hospital for treatment， and then the single and double numbers were labeled according to the order of patients' admission， of which 42 of the single number Patients were used as the routine care management group， and 42 patients on the double number were used as the whole course management management group. Among them， the nursing staff of our hospital conducted routine care management interventions on the patients in the routine management group， and the nurses performed full care management interventions on the patients in the whole management group. Then observe and analyze the social function and nursing effect of two groups of patients. Results The difference is statistically significant in the nursing effects and social functions（9.02±2.36）points between the two groups of patients（P<0.05）. Conclusion Adopting full-course nursing management services for patients with schizophrenia can effectively improve the nursing effect and improve the hospitalization satisfaction of patients' families.

[Key words] Full-course nursing management; Schizophrenia; Nursing service; Effect

對于精神分裂癥患者采取常規護理管理，患者無法獲得統一的管理以及治療，在患者出院后僅僅囑咐其定期復查，無法干涉患者的各方面，因此造成患者的干預效果較差。根據大量文獻顯示，對于患者采取全程護理管理可以達到較佳的效果，故很多醫院開始嘗試采取該類管理方式來對患者進行管理[1]。但是關于全程護理管理方式的研究較少，需要進一步加強。該文選取該院2018年1月—2019年6月收治的84例精神分裂癥疾病的患者，研究與分析對精神分裂癥患者采取全程護理管理服務的效果，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次研究的研究對象為來該院治療的84例精神分裂癥患者，隨后根據患者的入院先后順序進行單雙號標注，其中單號的42例患者作為常規護理管理組，雙號的42例患者作為全程護理管理組。在常規護理管理組的42例患者中，有男性患者16例，有女性患者26例;年齡為24～58歲，平均年齡為（43.88±5.71）歲。在全程護理管理組的42例患者中，有男性患者17例，有女性患者25例;年齡為24～59歲，平均年齡為（43.87±5.69）歲。遵循《中國精神障礙分類與診斷標準》（CCMD-3）中的標準來對患者的疾病進行確診，且所有患者均經過該院醫師確診為精神分裂癥。兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

常規護理管理組：該院護理人員對常規管理組患者進行常規護理管理干預。

全程護理管理組：該院護理人員對全程管理組患者進行全程護理管理干預，具體的護理管理措施如下。①在研究人員的病區內安排精神分裂癥研究對象，同時建立患者的醫治檔案，指導患者以及患者家屬簽署知情同意書，除此之外，管理人員要向患者發放《全程護理管理手冊》[2]。②由科室牽頭建立全程護理管理小組，小組成員包括1名主治醫師，2名主管護師，4名責任護士以及2名登記記錄人員，小組成員均需要進行全程護理管理培訓，要求每位成員達到一定標準后才可以對患者進行護理管理。③小組成員需要對患者進行定期回訪與管理跟蹤，將回訪時間以及相關情況進行詳細地記錄，對于病情較為嚴重的患者，可以根據具體情況指導其再次入院治療。小組成員需要對患者進行心理指導，通過交流聯系等方式來幫助患者消除心理障礙，使其更好地恢復病情。④小組成員除了要與患者本人進行交流與聯系外，還需要與患者的家屬進行交流聯系，聯系良好的醫患關系與護患關系，要對患者的病情恢復情況進行全面的了解，主要包括停藥時間、用藥持續時間以及相關不良反應等情況，對患者的心理變化進行密切觀察，將患者的病情進展情況進行詳細的記錄，消除患者的不安以及恐懼等負面情緒，將每次出現的問題進行研究與討論，及早發現問題，及早解決[3]。

1.3? 觀察指標

兩組患者的護理效果以及社會功能情況等由該院護理管理人員進行記錄，其中護理效果主要包括依從性、患者滿意度、二次入院率以及家屬滿意度等指標，而社會功能情況采取社會功能缺陷篩選量表進行評判。

1.4? 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據處理。計量資料用（x±s）表示，組間比較用t檢驗;計數資料采用[n（%）]表示，組間比較用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 護理效果

兩組患者的護理效果指標對比，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者的社會功能情況

兩組患者的社會功能等指標對比，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

根據大量研究顯示，我國第一大精神疾病便是精神分裂癥，近半精神疾病患者便是精神分裂癥，控制急性期患者，可以通過藥物來緩解患者的病情，但是對于出院患者的跟蹤管理以及長期鞏固管理較少，因此需要加強對患者的護理管理干預，對患者痊愈后的生活質量進行提升[4]，對患者進行全程護理管理，可以達到較佳的治療效果，主要表現在以下幾個方面：①康復活動方面：根據患者的主觀意愿來安排活動，例如閱讀、舞蹈、象棋、朗讀以及唱歌等活動，指導患者進行一定強度的康復訓練，形成活動+技能訓練的康復模式。從患者的認知能力以及人際溝通能力方面來進行一定程度的提升，以此來恢復患者的社會功能[5]。②患者評估方面：評估患者各個方面的能力，以此來對患者的治療效果進行了解，同時協助醫師與患者進行溝通交流，促進患者及時康復[6-7]。③隨訪方面：在患者出院后的1年內需要對患者進行隨訪，降低患者的再次入院率，可以對患者再次發病率進行降低，穩定其不良情緒。

全程護理管理是國外臨床上常用的護理管理手段，是一類高效、系統以及全面的護理模式，雖然該類護理管理模式具有較佳的回訪效果，但是在該國該類管理手段仍然發展緩慢，很多醫院并沒有應用該類管理方法，全程護理管理除了對患者進行常規回訪等內容外，還增加了評估、計劃、執行以及監督等多項內容，可以全面有效地對患者進行監督，可以對患者出院后的情況進行督導，將患者自身的負面情緒消除，將護理人員的積極性進行提升，還可以有效地調動患者家屬的協同性，保證患者家屬也可以參與到疾病治療中，使得患者達到最佳的康復效果，消除了患者出院后的一些不良反應，避免疾病出現復發等情況。

綜上所述，對于精神分裂癥患者采取全程護理管理服務，可以有效地將護理效果提升，值得進一步推廣與應用。

[參考文獻]

[1]? Liu Y，Chang X，Hahn CG，et al.Non-coding RNA dysregulation in the amygdala region of schizophrenia patients contributes to the pathogenesis of the disease[J].Translational Psychiatry，2018，8（1）：44.

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[3]? Joung J，Kim S.Effects of a Relapse Prevention Program on Insight， Empowerment and Treatment Adherence in Patients with Schizophrenia[J].Journal of Korean Academy of Nursing，2017，47（2）：188-198.

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[6]? Klaess CC，Jungquist CR.Current Ketamine Practice： Results of the 2016 American Society of Pain Management Nursing Survey on Ketamine[J].Pain Management Nursing， 2018，19（3）：222-229.

[7]? 董麗媛.探討全程護理管理在出院精神分裂癥患者護理服務中的應用效果[J].中國繼續醫學教育，2016，8（28）：241-242.

（收稿日期：2019-12-22）

[作者簡介] 鄭永釗（1981-），女，內蒙古赤峰人，本科，主管護師，主要從事雙向、精神分裂癥、酒依賴護理工作。