精細化管理在神經內科護理管理中的應用效果評價

李海蓉

[摘要] 目的 分析討論在神經內科的護理管理工作中采用精細化管理的應用效果及其重要價值。方法 將2018年1—12月期間該院接診治療的98例神經內科患者進行隨機分配，每組49例患者。對照組采用常規護理管理方案，實驗組在對照組的基礎上實施精細化管理方案。將兩組護理人員的綜合護理水平、護理管理效果及護理滿意度進行比較和分析。結果 相比較于對照組，實驗組在實施精細化管理后，綜合護理水平、護理管理效果及護理滿意度均得到了大幅度的提高，數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在神經內科的護理管理工作中，采用精細化管理方案進行管理，不僅提高了護理人員的總體護理水平，還大大提升了患者對于護理工作的滿意度，應用效果十分顯著。

[關鍵詞] 神經內科;護理管理;精細化管理

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）04（a）-0078-03

Evaluation of Application Effect of Refined Management in Nursing Management of Neurology

LI Hai-rong

Department of Neurology， Shengli Oilfield Central Hospital， Dongying， Shandong Province， 257000 China

[Abstract] Objective To analyze and discuss the application effect of fine management in the nursing management of neurology and its important value. Methods A total of 98 neurological patients who were treated in the hospital from January to December 2018 were randomly assigned， with 49 patients in each group. The control group adopted a routine nursing management plan， and the experimental group implemented a refined management plan based on the control group. The comprehensive nursing level， nursing management effect and nursing satisfaction of two groups of nursing staff were compared and analyzed. Results Compared with the control group， after the implementation of refined management in the experimental group， the comprehensive nursing level， nursing management effect and nursing satisfaction were significantly improved， and the data differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion In the nursing management of neurology， the use of refined management schemes not only improves the overall nursing level of the nursing staff， but also greatly improves the patient's satisfaction with the nursing work. The application effect is very significant.

[Key words] Neurology; Nursing management; Refined management

神經內科作為醫院的重點科室之一，不僅患者類型眾多，且病情較危重、治療時間較為漫長，因此對科室的護理人員擁有更高的護理要求[1-2]。隨著我國社會不斷的發展進步，人民群眾對于醫院護理服務工作的要求也在不斷提高，常規的護理管理方式已無法滿足醫院及群眾的服務需求，護理管理的改革創新勢在必行[3-4]。實施全新的精細化護理管理方案，可以有效提高醫院護理人員的護理水平。該文將對此于2018年1—12月以該院收治的98例患者為對象展開研究，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將該院接診治療的98例神經內科患者進行隨機分配，每組49例患者，其中男性患者54例，女性患者44例。對照組中男性患者32例，女性患者17例，年齡范圍21～86歲，平均年齡（42.25±4.32）歲;實驗組中男性患者22例，女性患者27例，年齡范圍24～85歲，平均年齡（45.34±5.21）歲。所有患者均已簽署知情同意書，并經過醫院倫理委員會同意。

護理人員共50名，其中男性護理人員5名，女性護理人員45名。護理人員年齡范圍21～45歲，平均年齡（34.12±3.24）歲，受教育程度：中專32名，大專18名。兩組在年齡、性別、受教育程度方面同樣存在可比性，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組護理人員采用常規護理管理方案進行管理。

實驗組護理人員在對照組護理人員的基礎上，實施精細化管理方案進行管理。主要管理措施如下。

建立健全精細化的管理制度。建立全面、可量化的管理制度是開展科室管理工作的重要前提條件[5]。首先，根據科室的具體情況，采用護士長-責任組長-責任護士的責任分工制明確劃分各崗位職責與工作內容[6-7]。護士長負責全面監督科室的護理管理工作;責任組長除對患者進行護理評估外，另指導責任護士進行相關護理操作任務;責任護士重點負責患者的一切護理工作，并進行健康知識的宣傳和心理護理工作。全面落實精細化管理制度，切實可行地提高神經內科的護理服務質量。

建立精細化的人員管理。神經內科的患者不僅類型眾多，病情危重且治療時間漫長，護理難度較大[8]。對于有工作經驗的護士，醫院應定期組織其參加各種專業護理技能培訓，提高綜合護理水平和綜合素質;對剛入職的護士，做好必要的崗前培訓和相關護理技能培訓后方可順利入職[9]。

建立精細化的工作流程。首先，優化監測患者生命體征流程。傳統的監測和護理工作存在較多重復的地方，優化生命體征流程工作，通過合理調整監測時間，使患者得到充足的休息;其次，優化健康知識宣傳。采用定期或不定期的知識宣傳講座等，對患者進行科學健康的飲食習慣、心理輔導以及科學的身體鍛煉等。另外，優化各種接待及輸液等各項服務工作。根據各科室的不同情況，簡化并合理的設置各項接待及輸液等服務工作流程，使患者能夠在最短時間內對醫院的各項工作進行了解[10-11]。

建立精細化的風險管理。為避免患者出現摔倒、燙傷、自殺等風險事件的發生，應重點加強對護理人員的風險管理教育和培訓，提高護理人員對于風險的有效識別和防控能力[12]。例如針對老年患者，做好相關區域內“小心滑倒”“小心燙傷”等標志的張貼工作;針對可能存在墜床風險的患者，采用約束帶做好相應的保護措施;針對有自殺傾向患者，做好溝通和密切關注等工作。采取一切可行措施將科室內不良事件的發生率降至最低[13]。

1.3? 觀察指標

兩組護理人員的綜合護理水平;護理人員的護理效果;兩組患者的護理滿意度。

綜合護理水平主要包括護理基礎操作、健康知識宣傳、服務態度、環境管理4個方面，分值為百分制，每個方面分值滿分為25分，分數越高，表明護理人員的綜合護理水平越高。

采用自制調查問卷對兩組患者進行滿意度調查。十分滿意：分值90分以上;比較滿意：分值60～90分之間;不滿意：分值60分以下。總滿意度=（十分滿意例數+比較滿意例數）/總例數×100.00%。

1.4? 統計方法

采用SPSS 17.0統計學軟件處理數據，計數資料以[n（%）]的形式表示，行χ2檢驗;計量資料以（x±s）表示，行t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 護理人員的綜合護理水平

通過將兩組護理人員的數據進行對比，發現實驗組的各項護理指標得分均明顯高于對照組，數據差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 護理效果

與對照組比較后發現，實驗組的護理效果明顯高于對照組，數據結果對比差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3? 患者的護理滿意度

實驗組患者對護理人員的滿意度為93.88%，對照組患者對護理人員的滿意度為71.43%，數據差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

護理人員的管理和患者的護理管理是神經內科精細化管理的兩大重點內容[14]。該次調查研究對建立健全精細化管理制度、建立精細化的人員管理、建立精細化的工作流程、建立精細化的風險管理等管理內容進行了簡要闡述，其意義在于細化精細化管理目標，有效提高神經內科精細化管理的總體水平[15]。

該次調查研究發現，實驗組在經過精細化管理之后，護理人員的綜合護理水平得到了明顯提升，護理效果明顯高于對照組，護理服務的滿意度更是達到了93.88%，高于對照組的71.43%，精細化管理效果十分顯著。

綜上所述，在神經內科的護理管理工作中，采用精細化管理方案進行管理，不僅提高了護士的總體護理水平，還大大提升了患者對于醫院護理管理工作的滿意度。

[參考文獻]

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[11]? 袁偉.神經內科護理管理中應用精細化管理的護理效果分析[J].智慧健康，2018，4（6）：136-138.

[12]? 鄭方.精細化管理在神經內科護理管理中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（38）：164-165.

[13]? 趙連珍.精細化管理模式在神經內科護理管理中的應用探究[J].中國農村衛生，2018（1）：51，53.

[14]? 王鳳霞.精細化管理在神經內科護理管理中的實施效果[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（2）：142.

[15]? 夏挺.精細化管理在神經內科護理中的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（8）：154-155.

（收稿日期：2020-01-06）