三全育人背景下器官系統(tǒng)課程理論教學融入思政元素實踐研究
——以《泌尿系統(tǒng)疾病護理》為例

姜兆權(quán)，周詩雪

（錦州醫(yī)科大學，遼寧錦州 121002）

三全育人是指堅持全員、全過程、全方位育人[1]。習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調(diào)：“要用好課堂教學這個主渠道，思想政治理論課要堅持在改進中加強，提升思想政治教育親和力和針對性，滿足學生成長發(fā)展需求和期望，其他各門課都要守好一段渠、種好責任田，使各類課程與思想政治理論課同行，形成協(xié)同效應”[2]。這就要求當前高校教師除了要傳授大學生專業(yè)知識和技能外，還要起到育人的作用。本研究探索在三全育人背景下在《泌尿系統(tǒng)疾病護理》課程的理論教學中嘗試融入思政元素，旨在為提高護理專業(yè)學生的人文關(guān)懷品質(zhì)提供理論依據(jù)。

一、研究對象與方法

1.研究對象。選取某醫(yī)科大學2016級、2017級護理專業(yè)本科學生為研究對象。護理專業(yè)2017級56名本科學生為試驗組，其中男生5名，女生51名，年齡范圍為19～22歲。護理專業(yè)2016級58名本科學生為對照組，其中男生9名，女生49名，年齡范圍為19～22歲，兩組學生課程設(shè)置以及授課教師均一致。兩組學生的年齡、性別、平時成績差異不具有統(tǒng)計學意義，具有可比性（見表1）。

表1 某醫(yī)科大學2016級、2017級護理專業(yè)本科學生一般情況表

2.教學方法。兩組護理本科學生使用的教材相同。課程設(shè)置嚴格遵從錦州醫(yī)科大學器官系統(tǒng)理論教學大綱。兩組學生授課內(nèi)容均為《泌尿系統(tǒng)疾病護理》理論教學內(nèi)容，共11次課，每次2學時，共計22學時，授課教師均相同。以護理專業(yè)2017級本科學生為試驗組，在其泌尿系統(tǒng)疾病護理理論教學中融入思政元素；以護理專業(yè)2016級本科學生為對照組。

3.教學實施。第一，試驗組教學。整合教學內(nèi)容，融入思政元素：一是介紹國內(nèi)外泌尿外科、內(nèi)科的發(fā)展歷程，同時配有電影、電視劇剪切視頻、圖片吸引學生的學習興趣；二是重塑醫(yī)學倫理認知，在泌尿科工作，常常面對異性患者暴露生殖器官，作為護理人員應本著治病救人原則，拋開性別顧慮；三是喚起護理專業(yè)學生的人文關(guān)懷品質(zhì)，例如在教師講解男性患者前列腺增生時，強調(diào)男性前列腺增生是老年男性躲不開的疾病，同時講解疾病的臨床表現(xiàn)及對生活質(zhì)量的影響，喚起護理專業(yè)學生的人文關(guān)懷品質(zhì)。第二，對照組教學。對照組學生采用集中講授的方法，授課教師按照教學大綱對于泌尿和生殖系統(tǒng)疾病護理理論教學內(nèi)容進行講解，學生主要以傾聽為主。

4.評價方法。在課程實施后發(fā)放調(diào)查問卷。兩組學生通過理論知識考核、教學滿意度及人文關(guān)懷品質(zhì)進行評價。一是理論考核。在課程結(jié)束后對于兩組學生進行理論考核，滿分為50分，考試試卷內(nèi)容相同。二是教學滿意度[3]。課程結(jié)束后進行教學滿意度調(diào)查。中文版滿意度量表共計7個條目，每個條目分為滿意和不滿意。百分比越高提示滿意度就越高。該量表Cronbach’sα 系數(shù)為0.926。三是人文關(guān)懷品質(zhì)。使用中文版護理人員人文關(guān)懷品質(zhì)量表，該量表主要有四個維度，即關(guān)懷理念、關(guān)懷知識、關(guān)懷能力、關(guān)懷感知，共計44個條目，每個條目得分范圍為1～5分，量表總得分為44～220分，總得分越高提示人文關(guān)懷品質(zhì)越高。本研究中該量表Cronbach’sα 系數(shù)為0.8863。

5.統(tǒng)計學處理。采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料以均數(shù)±標準差表示，組間比較采用 檢驗；計數(shù)資料以頻數(shù)和百分比表示，組間比較采用卡方檢驗。以 <0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果

1.理論知識考核。試驗組學生理論考核成績得分為（48.43±4.52）分，對照組學生理論考核成績得分為（39.72±3.48） 分，差異具有統(tǒng)計學意義（=11.752，=0.000）。

2.教學滿意度評價。試驗組學生對教學效果滿意人數(shù)多于對照組學生，差異具有統(tǒng)計學意義（<0.05），具體結(jié)果見表2。

表2 兩組學生對教學效果的評價[ (%)]

3.人文關(guān)懷品質(zhì)。研究結(jié)果顯示，試驗組護理專業(yè)學生人文關(guān)懷品質(zhì)得分數(shù)高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（<0.05），具體結(jié)果詳見表3。

三、討論

2017年，國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于加強和改進新形勢下高校思想政治工作的意見》，其中明確提出堅持全員育人、全程育人、全方位育人（簡稱“三全育人”）的要求，要求高校要把立德樹人作為根本任務(wù)，融入思想道德教育、文化知識教育、社會實踐教育各環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，把思想價值引領(lǐng)貫穿教育教學全過程和各環(huán)節(jié)。全國各高等學校都積極在課堂中實施思政教育來進行三全育人，本研究通過將思政元素融入器官系統(tǒng)理論課程教學，對學生的理論考核成績、教學滿意度及人文關(guān)懷品質(zhì)提升情況進行實踐驗證及研究，取得了良好效果。

表3 兩組學生人文關(guān)懷品質(zhì)得分比較(分,±)

1.提高護理專業(yè)學生的理論考核成績。本研究結(jié)果顯示，試驗組學生的理論考核成績高于對照組學生，傳統(tǒng)的教學方法是教師依據(jù)教學大綱對教學內(nèi)容進行講解，教師更多的是講解理論知識和技能，忽略了對學生思想、人文關(guān)懷的教育[4-5]。試驗組在泌尿系統(tǒng)疾病護理理論教學中融入思政元素，教師除了按照教學大綱講解理論知識和技能外，還會進行人文關(guān)懷教育，讓原本冰冷的知識有溫度，同時適當?shù)娜宋年P(guān)懷教育也會激發(fā)學生的學習興趣，使學生愿意在學習中投入更多的精力，從而提高理論考核成績[6]。因此，器官系統(tǒng)課程理論教學中融入思政元素，這種教學模式可以提高學生的理論成績。

2.提高護理專業(yè)學生的教學滿意度。本研究結(jié)果顯示，試驗組學生的教學滿意度高于對照組學生，泌尿系統(tǒng)疾病護理理論教學內(nèi)容較多，且每個疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療以及護理之間聯(lián)系比較緊密，如果某一個環(huán)節(jié)因為溜號沒聽進去，對于下一個環(huán)節(jié)的理解就可能有偏差，甚至聽不懂，進而導致之后的內(nèi)容都聽不進去了。而在泌尿系統(tǒng)疾病護理理論教學中融入思政元素，一方面可以將一些疾病的病因、機制和表現(xiàn)等與歷史名人、電影、傳統(tǒng)文化等聯(lián)系在一起，加深學生對于內(nèi)容的記憶；另一方面，在課堂上講解人文教育的內(nèi)容可以使學生放松緊張學習狀態(tài)，為迎接下一個知識點做準備。這種教學模式增加了課堂內(nèi)容的豐富性，也調(diào)動了學生學習的積極性[7]。有研究結(jié)果顯示[8-10]，因為護理專業(yè)學生女生較多，教師在講解泌尿外科疾病時常常會引入一些解剖圖片，特別是男性生殖器官解剖圖片，很多女性同學往往因為害羞會不愿意去學習這些內(nèi)容。本研究通過真實的臨床案例護理操作為突破點，讓學生知道未來的工作場景是必須要掌握這些內(nèi)容的，同時在給患者實施護理操作過程中也要進行必要的人文關(guān)懷，保護患者隱私，而學生常常會在進行涉及隱私的操作中不自然與不熟練。恰當語言溝通可能會解決這種尷尬場面，同時也可以讓護理學生將自己學習的專業(yè)知識通過人文的方式展示出來，更好地體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)工作者以人為本的服務(wù)理念[11-12]。因此，試驗組學生對于泌尿系統(tǒng)疾病護理理論教學中融入思政元素的教學滿意度高。

3.提高護理專業(yè)學生的人文關(guān)懷品質(zhì)。本研究結(jié)果顯示，試驗組學生的人文關(guān)懷品質(zhì)得分高于對照組。在護理專業(yè)教師講授泌尿系統(tǒng)疾病護理理論過程中拓展講授泌尿系統(tǒng)疾病發(fā)展史相關(guān)知識以及對推進泌尿系統(tǒng)疾病發(fā)展起到重要作用的專家學者事跡[13-14]，對護理專業(yè)本科學生的價值觀和人生觀起到潛移默化的影響；而在護理專業(yè)課堂教學過程中增加一些護理專業(yè)相關(guān)熱點事件，不僅可以使護理專業(yè)學生體會到學好護理專業(yè)知識和掌握護理技能在未來臨床工作崗位工作的重要性，還可以幫助護理專業(yè)學生樹立救死扶傷的服務(wù)理念，同時喚起護理專業(yè)學生的同理心，增強護理專業(yè)學生的職業(yè)認同感。因此，器官系統(tǒng)課程理論教學中融入思政元素可以提高護理專業(yè)學生的人文關(guān)懷品質(zhì)。◆