糖尿病患者采用口腔覆蓋義齒修復(fù)對療效和滿意度的影響

肖琪

[摘要] 目的 對比性研究口腔覆蓋義齒修復(fù)在糖尿病患者中的應(yīng)用療效及滿意度影響。方法 2016年2月—2018年12月將72例于該院口腔可接受義齒修復(fù)糖尿病患者納為研究對象，隨機分為對照組、研究組。對照組接受常規(guī)義齒修復(fù)，研究組接受口腔覆蓋義齒修復(fù)。對比兩組血糖、療效、滿意度及不良反應(yīng)率變化差異。結(jié)果 治療后患者血糖水平較治療前均有回升，研究組回升幅度較低，治療滿意度升高明顯，修復(fù)后不良反應(yīng)率下降顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;兩組義齒修復(fù)效果組間對比結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 口腔覆蓋義齒修復(fù)在糖尿病患者治療中的修復(fù)效果顯著且安全性高，可在臨床治療中合理開展應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;口腔覆蓋義齒修復(fù);治療效果;滿意度

[中圖分類號] R78 ? ? ? ? [文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2020）04（a）-0035-02

中國老齡化問題的加劇，在老年人口數(shù)量占比逐漸上升影響下，臨床牙列缺失、牙列缺損患者臨床占比也在逐年上升。牙列缺失、缺損對于老年人口腔功能維護具有嚴重影響，且可在牙根周骨骼吸收后造成下頜骨廣泛性垂直吸收，加劇口腔功能影響及牙列修復(fù)難度。老年人牙列缺失、缺損臨床治療方法主要為牙體種植修復(fù)，但受到患者經(jīng)濟條件、牙根周骨吸收情況等因素限制，使得義齒修復(fù)這一治療方式在臨床中獲得了較高應(yīng)用率及接受度，而糖尿病作為老年人常見慢性疾病是引發(fā)各類牙周疾病造成壓裂缺損的一類主要原因，且對于義齒修復(fù)預(yù)后效果同樣具有不良影響，而牙周病的發(fā)生則可在一定程度上加劇糖尿病病情，故如何在確保修復(fù)效果基礎(chǔ)上提升預(yù)后質(zhì)量成為了臨床義齒修復(fù)的治療重點[1-2]。因此，選取2016年2月—2018年12月于該院接受義齒修復(fù)糖尿病患者72例為研究對象，為對比性研究口腔覆蓋義齒修復(fù)在糖尿病患者中的應(yīng)用療效及滿意度影響，特開展該次治療研究，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該院口腔科接受口腔義齒修復(fù)治療糖尿病患者共72例設(shè)為研究對象開展對比性研究，采用隨機數(shù)字抽選法其隨機分為對照組、研究組，各36例。

對照組，男21例，女15例，年齡54～76歲，平均年齡65歲，糖尿病病程4～13年，平均（8.52±2.45）年，其中雙側(cè)游離端/單側(cè)游離端/單側(cè)非游離端缺失，15/8/9例;研究組，男19例，女17例，年齡53～76歲，平均年齡64.5歲，糖尿病病程4～14年，平均（9.07±2.23）年，其中雙側(cè)游離端/單側(cè)游離端/單側(cè)非游離端缺失，14/9/9例。兩組基線資料組間對比結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），研究結(jié)果具有可比性。

納入標準：患者入院后經(jīng)口腔專科檢查及實驗室檢查后均確診為糖尿病合并壓裂缺損或壓裂缺失者;患者均在詳解兩組義齒修復(fù)方案后確認自愿參與該次研究，簽署《同意書》;醫(yī)院倫理會批準研究實施。排除標準：下頜骨吸收嚴重者;合并義齒修復(fù)禁忌證者。

1.2 ?方法

兩組患者接受義齒修復(fù)前均需接受血糖糾正治療，待血糖穩(wěn)定在較低水平后安排義牙修復(fù)治療。

對照組接受常規(guī)義齒修復(fù)，根據(jù)患者牙齦高度進行水平截斷、調(diào)磨平面，其后實施二次印模，對患者牙列缺損、缺失情況進行轉(zhuǎn)印，用超硬石膏制作模型，經(jīng)測量垂直距離后，記錄頜位關(guān)系，隨后進行義牙試戴，確定頜位、咬合吻合后，進行熱處理，完成制作[3]。

研究組接受口腔覆蓋義齒修復(fù)，對基牙實施根管治療后，預(yù)備根管，其后在根管側(cè)壁進行防旋轉(zhuǎn)溝預(yù)備工作，根尖封閉區(qū)域最低保留區(qū)域為4 mm，其后將根面中央磨成凹面調(diào)整根帽高度，直至頸緣出現(xiàn)平臺，確保根帽可密合移行，在根帽蠟制模型中放置銜鐵，使其可平行吸附于牙合平面即可，包埋蠟型后使用合金鑄成根帽，試戴根帽后將其固定，準確對齊銜鐵與磁鐵位置即可。其后按照常規(guī)義齒修復(fù)流程進行修復(fù)即可[4]。

1.3 ?觀察指標

對比兩組血糖、療效、滿意度及不良反應(yīng)率變化差異。

滿意度判定指標：滿意：經(jīng)治療后，患者牙列缺損、缺失修復(fù)正常，咬合正常對位，無不適反應(yīng);較滿意：經(jīng)治療后，患者牙列缺損、缺失修復(fù)正常，咬合基本對位，存在輕微不適反應(yīng);不滿意：經(jīng)治療后，患者牙列缺損、缺失基本修復(fù)，咬合錯位明顯，不適嚴重。

1.4 ?統(tǒng)計方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗;計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?血糖變化

治療前血糖組間對比結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后患者血糖水平較治療前均有回升，研究組回升幅度較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?療效與滿意度

兩組治療效果組間對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;研究組義齒修復(fù)滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?不良反應(yīng)率

研究組義齒修復(fù)后不良反應(yīng)率下降顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

糖尿病是臨床常見慢性代謝性疾病，患者發(fā)病后可在血糖水平長期性異常升高損害影響在造成人體免疫機能水平下降，導(dǎo)致人體部分微環(huán)境被破壞，出現(xiàn)局部感染癥狀。口腔牙周疾病是糖尿病后常見局部感染性疾病，患者可在牙周感染、齲齒等疾病影響下出現(xiàn)牙齦萎縮、牙根骨吸收等體征，造成牙齒脫落，出現(xiàn)牙列缺損、牙列缺失情況，導(dǎo)致人體頜面部在缺少牙齒支撐情況下影響口腔功能、面部美觀度等，且可在糖尿病影響下出現(xiàn)頜面間隙感染、顱內(nèi)感染等上行感染癥狀故需要求糖尿病患者重視自身口腔健康在，在出現(xiàn)牙列缺失、缺損情況后盡早接受修復(fù)治療，積極維護口腔健康安全[5]。

研究結(jié)果表明：治療后患者血糖水平較治療前均有回升，研究組回升幅度較低，治療滿意度升高明顯，修復(fù)后不良反應(yīng)率下降顯著（P<0.05）;兩組義齒修復(fù)效果組間對比結(jié)果無明顯差異（P>0.05）。分析原因：口腔覆蓋義齒修復(fù)在糖尿病患者治療中的應(yīng)用，主要采取上蓋義齒進行修復(fù)治療，該類義齒是可在天然牙、種植牙上進行覆蓋、支持的全口腔義齒或局部義齒，可借助磁吸附、表面張力等進行固定，可在牙體修復(fù)后較大程度對患者口腔功能進行改善提升，并有效糾正牙槽骨形態(tài)，改善口腔菌群環(huán)境，從而實現(xiàn)對患者口腔內(nèi)局部感染風(fēng)險的有效降低。且該類修復(fù)義齒可按、卸性較強，在清潔方面具有較強便利性，故可有效維持患者口腔衛(wèi)生，保持口腔健康，改善牙周健康質(zhì)量。且對于合并糖尿病者而言，該類牙列修復(fù)方式對患者口腔組織損傷較小，故患者治療后受血糖變化影響較小，治療切口可在短時間內(nèi)修復(fù)，感染風(fēng)險相對較低，故其臨床應(yīng)用安全性同樣顯著，且相較傳統(tǒng)義齒修復(fù)治療，覆蓋義齒修復(fù)所具有的固定性更為穩(wěn)定，故患者術(shù)后牙齒功能修復(fù)效果顯著，口腔功能可在治療后獲得顯著提升[6-8]。

綜上所述，口腔覆蓋義齒修復(fù)在糖尿病患者治療中的修復(fù)效果顯著且安全性高，可在臨床治療中合理開展應(yīng)用。

[參考文獻]

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（收稿日期：2020-01-12）