穴位理療對手術后患者胃腸功能恢復的影響分析

孫冬梅

通常患者在術后身體會出現一系列的不良反應，最常見的就是胃腸功能的紊亂，因為手術會對患者的消化道協調運動造成延遲，因此在術后的一段時間內患者的消化系統相比于手術之前會有一些明顯的變化，因此術后要注意恢復治療，要采用科學合理的手段促進患者胃腸功能的盡快恢復，這對盡早幫助患者恢復正常飲食和運動有很大促進作用，也會促進患者身體機能的早日恢復，從而加快康復。本文探討的是穴位理療在術后患者胃腸道功能恢復中的影響，通過以本院隨機選取的88 例患者為例，將采用常規恢復治療手段的患者和采用穴位理療治療手段的患者的胃腸功能恢復情況進行對比，以下為此次研究的報告形式。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院自2018 年6 月—2019 年6 月臨床收治的手術治療患者88 例，采用隨機分配的方式將患者分成觀察組和對照組，對照組患者44 例，其中男性患者21 例，女性患者23 例，患者的年齡23 ～56 周歲，平均年齡為（34.1±2.5）周歲，平均手術時間為（2.58±5.79）小時，有既往手術史的患者有10 例，患者應用的麻醉方式：全麻20 例，腰麻15例，硬膜外麻9 例，手術類型：胃腸道開腹手術20 例，非胃腸道開腹手術17 例，惡性腫瘤開腹手術7 例。手術方式主要為腹部手術，如，胃分流手術12 例、胃巨大潰瘍手術14例、胃癌手術6 例、腹部刺傷手術4 例、膽囊癌切除術5 例、子宮肌瘤手術3 例等。觀察組患者44 例，其中男性患者24例，女性患者20 例，患者的年齡24 ～55 周歲，平均年齡為（35.3±2.8）周歲，平均手術時間為（2.46±5.73）小時，有既往手術史的患者有12 例，患者應用的麻醉方式：全麻22 例，腰麻15 例，硬膜外麻7 例，手術類型：胃腸道開腹手術18 例，非胃腸道開腹手術18 例，惡性腫瘤開腹手術8 例。手術方式主要為腹部手術，如，胃分流手術10 例、胃巨大潰瘍手術13 例、胃癌手術7 例、腹部刺傷手術5 例、膽囊癌切除術3 例、子宮肌瘤手術6 例等。兩組患者中排除患有精神疾病患者、智障患者、語言功能障礙患者，兩組患者的年齡、性別、病例等基本資料差異無統計學意義（P ＞0.05）。本次臨床研究經過醫院倫理委員會批準，且患者均是在完全自愿且知情的情況下接受的調查分析。

1.2 方法

對對照組采取常規術后恢復治療手段，在患者病情允許的情況下，術后第一天主動活動四肢，每2 h 活動1 次，每次活動5 min，協助患者翻身，每2 h 一次。對觀察組患者采取穴位理療術后恢復治療手段，具體方法如下：基于對照組治療的基礎上，對患者采取穴位理療結合穴位按壓的方法，理療的時間在術后的6 小時后進行，將患者的體位調整為仰臥位，在腹部的位置進行穴位理療，在理療的過程中配合穴位按壓，找穴位：雙側天樞穴、大腸俞，足三里穴，穴位按壓的時候注意避開手術傷口，每次的穴位理療時間為30 分鐘，每日兩次，每個穴位理療的時間為10分鐘，在穴位按壓的時候將按壓頻率掌握在15 ～20 次/分鐘，穴位按壓的力度要使患者出現酸、麻、漲的感覺為止，穴位理療的時間持續四天，每一天都注意觀察患者胃腸功能恢復情況，并做好記錄[1-6]。

1.3 臨床觀察指標

觀察兩組患者術后腹脹（重度：患者腹部膨隆，傷口脹痛明顯。中度：患者腹部稍有膨隆，切口脹痛，可以忍受。輕度：輕微腹脹感，可感到氣體在腹內轉動，切口無脹痛感。）[7]、腸梗阻的發生率，發生率越低，說明術后恢復效果越好；觀察兩組患者胃腸功能恢復情況，做好對腸鳴音恢復時間和肛門自行排氣時間的監測，時間越短，說明恢復情況越好。

1.4 統計學方法

2 結果

觀察組患者的腹脹發生率以及腸梗阻發生率分別為25.00%、2.27%顯著低于對照組，且P ＜0.05，差異有統計學意義，詳見表1。觀察組患者的腸鳴音恢復時間、肛門自行排氣時間顯著低于對照組，且P ＜0.05，差異有統計學意義，詳見表2。

3 討論

手術治療方式是臨床醫療中的常見措施，隨著我國醫療事業的快速發展，如今臨床手術的成功率已經很高了，尤其是一些較簡單的小手術，可以說手術的風險十分低，通過手術治療后的患者病情的治療效果十分顯著，治療過程也比較快捷，因此越來越多的患者信賴手術治療措施。雖然手術的過程比較迅速，手術治療也有很大的優勢，對患者疾病的治療有顯著的療效，但是術后的恢復卻是一個比較復雜的環節，手術對人體各機能造成的損傷也是較大的，想要促使患者術后的盡早康復，做好術后康復治療護理是關鍵[8-10]。本文探討的是采用穴位理療對患者術后胃腸功能的恢復影響，通常手術會對患者的胃腸功能產生一定的影響，尤其是腹部類的手術，對患者胃腸功能的影響是比較大的，術后患者會出現胃腸和消化功能紊亂的現象，這是術后的正常現象，但是醫護人員也要做好康復治療，采取科學有效的治療手段促進患者胃腸功能的盡快康復，這對還患者的病情好轉和術后身體素質恢復都有很大幫助[11]。以往在患者的術后恢復中，較廣泛的采用的是傳統的治療措施，即術后6 小時就讓患者開始翻身，并下床活動，主要是等待胃腸功能的自行恢復，在這一過程中，如果患者出現不適感，就采取一些西藥治療的方法，這種方式雖然也能夠促進胃腸功能的恢復，但是過程漫長，給患者帶來的痛苦也較大，如果方式不當，還有可能導致患者出現一些不良病癥，影響術后恢復或加重病情。而采用穴位理療的方式能夠較好的促進患者術后的胃腸功能恢復，減少手術后并發癥的發生。有相關研究報道表明，通過穴位理療的方式可以使患者的胃腸蠕動有力而規律，又可以使胃動素分泌增加，從而促進胃腸的快速蠕動，消除腫脹和郁積，因此對患者術后胃腸道的不良反應具有顯著的治療效果[12-13]。通過此次調查分析得出，采用穴位理療法的觀察組患者在腹脹的發生率和腸梗阻的發生率上都顯著低于對照組，并且術后患者腸鳴音恢復時間和肛門自行排氣時間都早于對照組，由此可以說明穴位理療對術后患者胃腸功能的恢復效果更佳。

表1 兩組患者腹脹、腸梗阻發生率對比

表2 兩組患者胃腸功能恢復情況對比（h，±s）

表2 兩組患者胃腸功能恢復情況對比（h，±s）

組別 例數 腸鳴音恢復時間 肛門自行排氣時間對照組 44 21.87±3.18 30.85±6.74觀察組 44 10.23±2.67 16.27±6.30 t 值 - 4.221 65 4.511 87 P 值 - 0.039 0.033

總之，穴位理療對患者的術后胃腸功能恢復的治療效果十分理想，而且治療方式安全可靠，風險低，因此，臨床醫護人員要在常規治療手段的基礎上加大對穴位理療方法的應用。