吳 夢
(江蘇省昆山市第一人民醫院藥劑科,江蘇 昆山 215300)
擇取2016年2月~2018年11月間本科室收治的65例流行性感冒兒童進行研究。納入標準:實施綜合診斷符合小兒流行性感冒學會制定的標準確診;年齡在1~14歲;患病時間低于48h;研究藥物無不良反應。排除標準:以往接種過流感疫苗;肝腎功能出現嚴重衰竭;難以配合研究。運用分別抽樣法將兒童分為單一組(n=32)和觀察組(n=33),單一組男女比為17:15;年齡1~12歲,平均年齡(6.6±2.1)歲;病程7-35h,平均病程(21.2±4.1)h;觀察組男女比為16:17;年齡1-13歲,平均年齡(6.7±2.1)歲;病程7-35h,平均病程(21.2±4.1)h。對單一組與觀察組的組間基線資料實施獨立樣本檢測對比,P>0.05,具有比較價值。
對單一組兒童給予口服磷酸奧司他韋顆粒(宜昌東陽光長江藥業股份有限公司,國藥準字H20065415)治療,體重≤15 kg每次30 mg,體重15~23kg每次45 mg,體重23~40 kg每次60 mg,2次/d。實驗組采取磷酸奧司他韋與小兒豉翹清熱顆粒聯合治療,磷酸奧司他韋用藥方式和單一組相同,另給予兒童口服小兒豉翹清熱顆粒(濟川藥業集團有限公司,國藥準字Z20123090,規格2 g)治療,1~3歲者每次2~3 g,4~6歲者每次3~4 g,7~9歲者每次4~5 g,10歲以上者每次6g,3次/d。均治療1天為一個療程,治療5個療程。
①統計對比兩組治療效果。顯效:48小時內體溫降至正常,鼻涕、咽痛、渾身肌肉酸痛等臨床癥狀完全消失,有效:72小時內體溫降至正常,鼻涕、咽痛、渾身肌肉酸痛等臨床癥狀基本消失;無效:發熱,鼻涕、咽痛、渾身肌肉酸痛等臨床癥狀無明顯好轉。治療總有效率=顯效率+有效率。
②比較兩組癥狀緩解時間。包括鼻塞、發熱、咽部不適等。
③比較兩組不良反應情況,包括惡心、腹瀉等情況。
以SPSS 23.0軟件行數據統計分析,計量數據資料用“±s”表示,用t行檢驗。治療效果用率表示,以x2進行檢驗,P<0.05表示存在統計學意義。
相比較對照組,實驗組兒童治療總有效率較單一組明顯較好,差異具備統計學意義(P<0.05),見表1。

表1 對比兩組治療效果[n(%)]
相比較單一組,實驗組的發熱、咽部不適及鼻塞的緩解時間明顯縮短,具有統計學差異(P<0.05),見表2。
表2 比較兩組癥狀緩解時間(±s)

表2 比較兩組癥狀緩解時間(±s)
組別 n 發熱(h) 鼻塞(d)咽部不適(d)單一組 32 47.52±5.31 4.58±1.05 4.86±1.04實驗組 33 30.03±8.41 2.81±0.87 2.71±0.93 t-- 9.9897 7.4100 8.7920 P-- 0.0000 0.0000 0.0000
單一組兒童發生惡心3例,腹瀉5例,不良反應率為25%;實驗組兒童發生惡心1例,腹瀉1例,不良反應率為6.06%,組間數據比較具有統計意義,P<0.05,(x2=4.4766,P=0.0344)。
磷酸奧司他韋屬于選擇性抑制劑,可直接作用于病毒表面,阻礙病毒分離,從而減少細胞感染的概率,實現治療的目的。本次研究中,實驗組兒童實施磷酸奧司他韋與小兒豉翹清熱顆粒聯合治療,治療效果顯著,降低了不良反應發生率,改善兒童臨床癥狀,促使其早日恢復正常生活狀態,臨床應用價值高。