普洱市消渴病前期病證結合解析

謝應兢　陳宇　段錦　高宗磊　陳登景　丁潔

[摘要] 目的 探討普洱市消渴病前期病證特點，并觀察給予對應治療后獲得的臨床效果。方法 選擇該院2017年11月—2019年1月收治的普洱市120例消渴病前期患者作為實驗對象;數字奇偶法分組后探究每組擬定的治療方案;比照組（60例）：擬定二甲雙胍藥物治療方案展開;實驗組（60例）：擬定中醫治療方案展開;就組間血糖控制有效率、糖尿病發生例數以及治療前后總膽固醇水平、血糖水平展開對比。 結果 實驗組消渴病前期患者血糖控制總有效率（71.67%）高于比照組（53.33%）明顯，糖尿病發生例數（21.67%）低于比照組（48.33%）明顯（P<0.05）;治療前，實驗組消渴病前期患者總膽固醇水平以及血糖水平同比照組比較差異無統計學意義（P>0.05）;治療后，實驗組消渴病前期患者總膽固醇水平以及血糖水平均低于比照組明顯（P<0.05）。 結論 消渴病前期患者于臨床接受中醫治療后，利于血糖控制有效率的提升，糖尿病發生例數的降低，總膽固醇水平以及血糖水平的降低，最終促進消渴病前期患者的健康狀態提升。

[關鍵詞] 普洱市;消渴病前期;二甲雙胍;中醫治療;臨床效果

[中圖分類號] R587.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）03（b）-0041-02

消渴病前期西醫病名被稱之為糖代謝受損，中醫病名被稱之為脾癉，此階段患者的血糖水平在糖尿病以及正常血糖水平范圍內，通過采取有效方法進行及時治療，可以將糖尿病發生概率顯著降低，對于患者血糖水平的正常恢復做出保證。對于消渴病前期患者而言，其呈現出脾虛致消的特點，是導致患者患病的主要原因，對此合理中醫治療方法的有效應用，對于患者的快速恢復可以進一步促進[1]。該次研究將針對2017年11月—2019年1月收治的60例普洱市消渴病前期患者探究中醫治療方案應用可行性，以利于患者血糖控制有效率的提升，糖尿病發生例數的降低，總膽固醇水平以及血糖水平的降低。報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院收治的普洱市120例消渴病前期患者作為實驗對象;數字奇偶法分組后探究每組擬定的治療方案;比照組（60例）：男42例，女18例;年齡分布范圍為51～62歲，平均年齡（58.53±2.35）歲;病程分布范圍為8～13個月，平均病程（10.35±1.39）個月;實驗組（60例）：男43例，女17例;年齡分布范圍為52～63歲，平均年齡（58.59±2.39）歲;病程分布范圍為8—14個月，平均病程（10.39±1.42）個月;診斷標準：對于《糖尿病中醫防治指南》相關標準，該次研究收治的消渴病前期患者均符合，呈現出不典型癥狀，體重指數以及腰臀圍比呈現出一定程度增高，表現出形體肥胖、體質壯實以及食欲亢盛狀態，但是表現出較低的耐力;納入標準：①對于消渴病前期診斷標準均符合;②研究前未選擇降糖以及降脂藥物進行疾病治療;③知情同意書簽署;④倫理委員會批準;排除標準：①心腦血管疾病嚴重;②表現出急慢性感染現象;觀察對比兩組普洱市消渴病前期患者的性別、年齡、病程，結果差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

收治的消渴病前期患者經過分組并接受治療期間，比照組：擬定二甲雙胍藥物治療方案展開;用藥劑量為50 mg/次，用藥頻率為3次/d，用藥時間為三餐后，共為期6個月治療;實驗組：首先針對患者前期證候特點完成診斷工作，之后展開針對性治療：①對于屬于氣陰兩虛證患者，選擇健脾養陰方加減方法進行治療，以獲得健脾益氣效果：用藥處方為黃芪30g;枸杞子、玄參以及木瓜各12 g;山藥20 g;粉葛15 g;生山楂以及蒼術各10 g[2];②對于屬于肝氣郁結證患者，選擇柴胡疏肝散合越鞠丸加減方法進行治療，以獲得疏肝解郁效果;用藥處方為：柴胡、青皮、黃連、黃芩、梔子、陳皮、香附以及蒼術各10 g;芍藥15 g;梔子以及枳殼各8 g;神曲、川楝子、薄荷（后下）以及川芎各12 g[3];③對于屬于痰濁瘀阻證患者，選擇祛濁降糖方加減方法進行治療，以獲得祛瘀化痰效果;用藥處方為：山楂、蒼術、澤瀉、姜竹茹以及決明子各12 g;丹參以及白術各15 g;茯苓20 g。此外對患者展開情志調暢干預，確保患者能夠心胸寬廣、心態樂觀以及情緒良好，對于病情加重進行充分預防[4]。

1.3? 觀察指標

觀察對比兩組消渴病前期患者的血糖控制有效率、糖尿病發生例數以及治療前后總膽固醇水平、血糖水平。

1.4? 糖尿病判斷標準

患者TC水平≥5.18 mmol/L，空腹血糖水平在7.0 mmol/L以上，餐后2 h血糖水平≥11.1 mmol/L。

1.5? 統計方法

運用SPSS 22.0統計學軟件展開兩組消渴病前期患者治療結果數據分析，計數資料（血糖控制有效率、糖尿病發生例數）以[n（%）]表示，行χ2檢驗，計量資料（總膽固醇水平、血糖水平）以（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 血糖控制有效率、糖尿病發生例數對比

實驗組消渴病前期患者血糖控制總有效率（71.67%）高于比照組（53.33%）明顯，糖尿病發生例數（21.67%）低于比照組（48.33%）明顯（P<0.05），見表1。

2.2? 總膽固醇水平、血糖水平對比

治療前，實驗組消渴病前期患者總膽固醇水平以及血糖水平同比照組比較差異無統計學意義（P>0.05）;治療后，實驗組消渴病前期患者總膽固醇水平以及血糖水平均低于比照組明顯（P<0.05），見表2。

3? 討論

對于消渴病前期患者而言，存在較高概率表現出消渴病的現象，并且表現出系列心血管疾病的概率較為顯著，對此確定有效方法將前期治療力度提升，對于消渴病的預防表現出顯著價值[5]。

二甲雙胍作為降糖藥物之一，其對于胃腸道針對葡萄糖表現出的吸收作用可以充分利用，可以將胰島素敏感性顯著提升，可以將原有糖原殘留顯著減少，但是獲得的綜合效果有限。

中醫治療方案的擬定與應用，其可以在對消渴病前期患者證候特點充分明確的前提下展開針對性治療，能夠依據癥狀表現，對氣陰兩虛證、肝氣郁結證以及痰濁瘀阻證進行充分明確，之后分別選擇健脾養陰方加減方法、柴胡疏肝散合越鞠丸加減方法以及祛濁降糖方加減方法展開對應治療，最終使得病癥狀態獲得確切改善。

觀察該次研究結果發現，實驗組消渴病前期患者血糖控制總有效率（71.67%）高于比照組（53.33%）明顯，糖尿病發生例數（21.67%）低于比照組（48.33%）明顯;治療前，實驗組消渴病前期患者總膽固醇水平以及血糖水平同比照組比較差異無統計學意義（P>0.05）;治療后，實驗組消渴病前期患者總膽固醇水平以及血糖水平均低于比照組明顯，充分證明中醫治療方法應用可行性。

綜上所述，消渴病前期患者于臨床接受中醫治療后，利于血糖控制有效率的提升，糖尿病發生例數的降低，總膽固醇水平以及血糖水平的降低，最終促進消渴病前期患者的健康狀態提升。

[參考文獻]

[1]? 李文顥，吳知凡，荊純祥，等.八段錦對糖尿病前期伴輕度高血壓患者血糖和血壓的影響[J].新中醫，2019，51（7）：291-294.

[2]? 梁瑞霞，陳康梅，招彩玲.基于網絡的生活方式干預在改善糖尿病前期個體的飲食、運動行為中的作用[J].中外醫學研究，2019，17（15）：169-171.

[3]? 張海生，張志俊，魏偉.健脾調糖方改善糖尿病前期痰濕體質者胰島素抵抗的臨床研究[J].中國中醫藥科技，2019，26（1）：11-13.

[4]? 張利民，鄒蓮霞，巫祖強，等.小陷胸湯對糖尿病前期痰濕蘊熱質患者胰島素抵抗指數及β細胞功能的影響[J].成都中醫藥大學學報，2018，41（4）：52-55.

[5]? 雷燁，劉樂亮，張蕊，等.芪藥消渴膠囊通過早期干預改善胰島素敏感性治療氣陰兩虛型糖尿病前期的效果[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（31）：126-128.

（收稿日期：2019-12-04）