糖化血紅蛋白與血脂檢測在2型糖尿病檢測中的臨床分析

葉曉芹

[摘要] 目的 探討糖化血紅蛋白與血脂檢測在2型糖尿病檢測中的臨床應用。方法 選擇該院2018年1月—2019年6月期間收治2型糖尿病患者78例，將其列為觀察組，選擇同期入院進行體檢的健康人員78名，列為對照組，該院為兩組患者檢測其糖化血紅蛋白與血脂情況，對比血紅蛋白水平、甘油三酯水平、總膽固醇水平、高密度脂蛋白膽固醇以及低密度脂蛋白膽固醇。 結果 檢測結果顯示，觀察組患者總膽固醇、甘油三酯以及高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇血脂水平指標均與對照組差異有統計學意義（P<0.05）。其中總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯比對照組高，高密度脂蛋白膽固醇比對照組低。在血糖水平方面，觀察組空腹血糖、糖化血糖蛋白水平以及餐后2h血糖值均明顯高于對照組（P<0.05）。 結論 糖化血紅蛋白與血脂檢測是臨床診斷2型糖尿病患者的重要指標，應用該指標對患者血糖血脂水平進行檢測，對預防糖尿病、診治糖尿病有著非常重要的應用意義。

[關鍵詞] 糖化血紅蛋白;血脂檢測;2型糖尿病患者;檢測價值

[中圖分類號] R446.1; R587.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）03（b）-0055-02

糖尿病是當前臨床上非常常見的一種內分泌疾病，也是一種慢性代謝性的血液疾病，而高血糖正是糖尿病患者臨床的主要特征，患者發病時同時伴有微血管和心腦血管病理性的改變，不但降低患者的生活質量，還將威脅其生命安全[1]。2型糖尿病占據糖尿病患者總量的90%以上，多由患者飲食不當和壓力過大等因素導致，屬于后天影響而誘發，針對臨床2型糖尿病患者早期有效的診斷對保障患者生活質量和身體健康而言非常重要，尤其是2型糖尿病患者，其血脂水平與糖化血紅蛋白水平均與正常人員比較有明顯不同，因此對這些指標的檢測與鑒別，才能做好預防和診斷的準備[2]。該研究現選擇該院2018年1月—2019年6月收治的78例2型糖尿病患者作為研究對象，與78名健康體檢人員的相關指標進行檢測對比，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

從該院收治的2型糖尿病患者中選出78例，列為觀察組，選擇同時段入院進行體檢的健康人員78名，列為對照組，所有研究對象均自愿簽署知情同意書，排除血液系統疾病、惡性腫瘤、重要臟器器質性病變的患者。觀察組中，男40例，女38例，患者年齡在42～78歲之間，平均年齡（61.7±5.4）歲，病程在半年～2年之間，平均病程（1.3±0.3）年。對照組人員中，男42名，女36名，年齡范圍為39～76歲，平均年齡（60.6±5.6）歲。兩組研究對象一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。該研究經醫院倫理委員會批準。

1.2? 方法

該研究應用儀器為美國BIO-RAD VARIANⅡ儀器，醫療人員于清晨空腹為研究對象采取5 mL靜脈血樣本，從樣本中再提取0.5 mL，放入抗凝瓶混勻，應用糖化血紅蛋白儀和配套的測試卡檢測血液樣本。其余4.5 mL則倒入普通試管，進行離心操作檢測血脂。再在研究對象餐后2 h采取0.5 mL靜脈血液樣本，檢測其餐后血糖水平。

1.3? 觀察指標

記錄并比較兩組研究對象總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇以及甘油三酯的血脂水平，空腹血糖、餐后血糖以及糖化血糖蛋白的血糖水平情況，以《糖尿病診斷標準》[3-4]中空腹血糖水平超過6.1 mmol/L，餐后血糖水平超過11.1 mmol/L為參考標準。

1.4? 統計方法

該研究采用SPSS 21.0統計學軟件進行比較，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 血糖水平

觀察組患者總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯均高于對照組，高密度脂蛋白膽固醇低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2? 血脂水平

觀察組患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血糖蛋白均比對照組高（P<0.05），見表2。

3? 討論

伴隨人們生活方式與飲食習慣的改變，當前治療臨床上糖尿病患者越來越多，呈現逐年上升的趨勢。長期研究實踐發現[5]，糖尿病的誘發主要因患者血糖代謝發生異常，血糖水平高，使其身體組織出現功能性障礙，有慢性損害的情況，嚴重影響患者的身體健康。在患者體內血糖代謝發生異常的前提下，其血脂水平和糖化血糖蛋白水平將有明顯變化，血液脂類微粒出現堆積，特別是在患者進食后情況更為嚴重，誘發其他心血管疾病的可能性也增加。

有學者[6]對糖尿病患者的治病原因進行總結，不同分型患者的影響原因各不相同，比如Ⅰ型糖尿病患者臨床表現有多飲多食多尿，且日漸消瘦的情況，2型糖尿病患者則有肥胖、乏力的癥狀。前者的遺傳因素影響占比更大，而后者多為后天的環境因素。針對2型糖尿病患者，要盡可能在早期為其進行干預和治療，如飲食方面進行減肥等，能夠有效控制病情，預防出現其他并發癥。由此可見及時準確診斷有助于早日發現患者糖尿病的情況并予以重視，具有很好的療效。

臨床治療糖尿病患者的方法可歸納為4種，分別是藥物治療、運動治療、心理治療和飲食治療，其效果均較好。有研究顯示[7]，由于2型糖尿病患者體內胰島素分泌不足，患者血脂代謝有明顯異常，因此濃度非常高，無法有效進行分解利用，于是機體中過多合成為機體提供能量，這也使得2型糖尿病患者血脂水平出現異常。目前，臨床公認的檢測指標為血脂水平，可作為判斷2型糖尿病患者的患病依據，此外，空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平也可以作為重要的檢驗疾病和評估病情的指標。其中還有研究指出，相比較于血糖水平，患者糖化血糖蛋白指標情況能判斷患者在過去一兩個月中血糖水平的實際情況，該指標在藥物影響和時間因素影響方面較小，所以最終的結果很有參考價值。一般來說，2型糖尿病患者糖化血糖蛋白和血液濃度、血紅蛋白和血液接觸時間、紅細胞存活時間等均有關，也就是說，患者的血液濃度越高，血紅蛋白和血液接觸時間越長，紅細胞存活時間越長，那么對應的糖化血糖蛋白水平就越高，將這些規律用在臨床檢驗2型糖尿病患者指標中有著非常重要的作用。該研究為了對比2型糖尿病患者與健康體檢人員的情況，選擇了總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的血脂水平和空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血糖蛋白的血糖水平作為參考標準，分別進行檢測，結果發現2型糖尿病患者總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯的血脂水平以及空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血糖蛋白的血糖水平均明顯高于健康體檢人員的指標（P<0.05），實驗可得出顯著的差異性結果，并且與朱健偉等[8]在其論著《淺談糖化血紅蛋白水平及血脂水平與2型糖尿病的相關性》中的研究結果相同，再一次證實糖化血紅蛋白和血脂檢測在2型糖尿病患者檢測中的應用價值。

綜上所述，臨床檢測疑似2型糖尿病患者可通過糖化血紅蛋白指標與血脂指標檢測結果進行確定，此外，該指標的檢測與對比還適用于臨床預防和治療2型糖尿病患者的應用過程中，對患者的疾病預防、治療的早期干預有著非常顯著的效果，因此值得在臨床上廣泛推廣與應用。

[參考文獻]

[1]? 李華.糖化血紅蛋白與血脂檢測在2型糖尿病檢測中的應用價值分析[J].糖尿病新世界，2018，11（12）：50-51.

[2]? 耿繼儒.糖化血紅蛋白與血脂檢測在2型糖尿病檢測中的臨床意義[J].中外醫療，2018，37（12）：183-185.

[3]? 于宏.2型糖尿病檢測中糖化血紅蛋白與血脂檢測的臨床意義分析[J].當代醫藥，2018，24（2）：62-63.

[4]? 趙成譯.糖化血紅蛋白與血脂檢測在2型糖尿病檢測中的臨床意義[J].糖尿病新世界，2018，21（1）：53-54.

[5]? 李秀華，周黎.糖化血紅蛋白與血脂檢測在2型糖尿病檢測中的臨床分析[J].糖尿病新世界，2017，20（6）：62-63.

[6]? 萬小梅.糖化血紅蛋白與血脂檢測在2型糖尿病檢測中的臨床意義[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，11（30）：5855-5856.

[7]? 陳曉敏.糖化血紅蛋白與血脂檢測在2型糖尿病檢測中的臨床意義[J].養生保健指南，2016，2（38）：30.

[8]? 朱健偉，李玉娟.淺談糖化血紅蛋白水平及血脂水平與2型糖尿病的相關性[J].當代醫藥論叢，2016，14（7）：27.

（收稿日期：2019-12-10）