二甲雙胍聯合津力達顆粒治療初診為2型糖尿病的臨床效果分析

國曉娉

[摘要] 目的 研究二甲雙胍聯合津力達顆粒治療初診為2型糖尿病的臨床效果。方法 該次研究樣本選取時間為2017年5月—2019年5月，研究對象為于該院接受治療的120例初診為2型糖尿病患者。按照患者就診先后順序，將120例初診為2型糖尿病患者分別成立兩組，即對照組60例與實驗組60例。對照組患者實施單一二甲雙胍藥物進行治療，實驗組患者實施二甲雙胍聯合津力達顆粒藥物進行治療，將兩組間治療結果進行對比。結果 兩組間治療前糖化血紅蛋白指標、空腹血糖值及餐后2 h血糖值，差異無統計學意義（P>0.05）;治療后，實驗組患者糖化血紅蛋白指標、空腹血糖值及餐后2 h血糖值，明顯低于對照組;對照組不良反應發生率為11.67%，實驗組不良反應發生率為1.67%，實驗組具有明顯優勢，差異有統計學意義 （P<0.05）。結論 對初診為2型糖尿病患者應用二甲雙胍與津力達顆粒進行聯合治療，其治療效果顯著，能有效改善患者血糖值指標，并降低不良反應發生率，促進患者康復，提高其生活質量，具有參考價值。

[關鍵詞] 二甲雙胍;津力達顆粒;2型糖尿病;臨床效果

[中圖分類號] R59? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）03（b）-0077-02

隨著人們生活水平的不斷提高，日常飲食常以油膩、高脂肪、高鹽以及高糖量等攝入為主[1]，因此，臨床患糖尿病人群越來越多。據相關資料顯示，中國糖尿病患者約高達1.21億，位居世界第一[2]，且2型糖尿病人群為臨床糖尿病人群中患病最多人群，其臨床致死率極高[3]。臨床上，2型糖尿病又稱胰島素非依賴性糖尿病或后天性糖尿病，因2型糖尿病患者患病初期癥狀不明顯，加之患者對糖尿病相關疾病知識了解較少，因此，很少引起患者重視，任由其發展，隨著該病的持續性發展，患者逐步會表現出口干、口渴、消瘦以及血糖值升高等臨床表現[4]，同時，易引發渾身瘙癢、下肢浮腫以及尿頻等全身并發癥，使臨床治療難度增加，因此，應給予患者實施及早治療，降低并發癥發生率，使患者生命安全受到安全保障。目前，臨床對該病的治療方法主要以藥物治療為主，二甲雙胍及津力達顆粒均為該病的常見藥，為進一步探討以上兩種藥物對2型糖尿病患者的治療效果，該次研究，對該院2017年5月—2019年5月收治的120例初診為2型糖尿病患者分別實施不同治療方案，皆在探討其對患者的應用效果優勢，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次研究對象為于該院接受治療的120例初診為2型糖尿病患者。按照患者就診先后順序，將120例初診為2型糖尿病患者分別成立兩組，即 對照組（n=60）與實驗組（n=60）。對照組60例患者中男37例，女23例，最大年齡為76歲，最小年齡為48歲，平均年齡為（62±1.6）歲;實驗組60例患者中男38例，女22例，最大年齡為77歲，最小年齡為48歲，平均年齡為（62.5±1.6）歲，將兩組患者的一般資料進行統計分析，差異無統計學意義（P>0.05），可以開展臨床研究。

1.2? 方法

對參與該次研究的120例患者均實施運動干預及飲食干預等常規治療，在此基礎上對照組患者實施單一二甲雙胍藥物進行治療，指導患者口服二甲雙胍片（國藥準字：H20023371），500 mg/次，3次/d，持續治療12周。

實驗組患者在常規治療基礎上實施二甲雙胍聯合津力達顆粒藥物進行治療，方法為：①二甲雙胍藥物服用方法與對照組方法相同。②指導患者服用津力達顆粒（國藥準字：Z20050845）進行治療，每次用溫水沖服9 g，3次/d，持續治療12周。

1.3? 觀察指標

觀察兩組患者治療前、后血糖控制情況，包括糖化血紅蛋白指標、空腹血糖值以及餐后2 h血糖值。應用德國拜耳公司生產的DCA2000+糖化血紅蛋白分析儀對患者進行檢測，觀察患者糖化血紅蛋白指標;應羅氏羅康全卓越型快速血糖儀對患者空腹血糖及餐后2 h血糖值進行測量。

觀察兩組患者不良反應發生率，包括腹痛、急性發熱、惡心以及腹瀉等不良反應癥狀。不良反應發生率=（腹痛例數+急性發熱例數+惡心例數+腹瀉例數）/總例數×100.00%。

1.4? 統計方法

將該次研究數據進行統計，核實無誤后將其輸入SPSS 14.0統計學軟件處理，計數資料應用[n（%）]表示，組間經χ2檢驗，計量資料（年齡）應用（x±s）表示，組間經t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 對照組與實驗組患者治療前、后血糖值

對照組60例患者治療前，糖化血紅蛋白指標為（9.47±1.14）%，空腹血糖值為（9.38±1.22）mmol/L，餐后2 h血糖值為（13.41±1.37）mmol/L;實驗組60例患者治療前，糖化血紅蛋白指標為（9.51±1.13）%，空腹血糖值為（9.43±1.25）mmol/L，餐后2 h血糖值為（13.34±1.28）mmol/L，經對比，兩組間治療前糖化血紅蛋白指標、空腹血糖值及餐后2 h血糖值，差異無統計學意義（P>0.05）（T1=0.193，P1=0.847;T2=0.222，P2=0.825;T3=0.289，P3=0.773）;對照組60例患者治療后，糖化血紅蛋白指標為（7.41±1.15）%，空腹血糖值為（7.28±0.42）mmol/L，餐后2 h血糖值為（9.22±1.43）mmol/L;實驗組60例患者治療后，糖化血紅蛋白指標為（6.12±0.88）%，空腹血糖值為（6.28±0.05）mmol/L，餐后2 h血糖值為（7.21±1.02）mmol/L，經對比，實驗組患者治療后糖化血紅蛋白指標、空腹血糖值及餐后2 h血糖值，均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），（t1=6.990，P1=0.000;t2=18.313，P2=0.000;t3=8.864，P3=0.000）。

2.2? 對照組與實驗組患者不良反應發生率如下

對照組60例患者中，有2例患者發生腹痛，有1例患者發生急性發熱，有3例患者發生惡心，有1例患者發生腹瀉，共計有7例患者發生不良反應，不良反應發生率為11.67%（7/60）;實驗組60例患者中，僅有1例患者發生惡心，無腹痛、急性發熱及腹瀉患者發生，其不良反應發生率為1.67%（1/60），對照組患者不良反應發生率，明顯高于實驗組，差異具有統計學意義（χ2=4.821，P<0.05）。

3? 討論

臨床相關資料顯示，我國患糖尿病人口呈上升趨勢，尤其以2型糖尿病患病人群居多，該病多發生于35～40歲以上年齡患者，且占糖尿病患者人數高達90%以上，其主要發病群體為家族史、中老年人以及肥胖者。我國祖國醫學認為，2型糖尿病屬“消渴”范疇[5]，該病的發病機制為患者氣陰兩虛，導致其脾失健運、腎虛氣化不利，故應以益氣和中、養陰生津為治療原則。津力達顆粒含多種中草藥配方，其中人參具有益氣健脾生津的功效;蒼術、苦參、黃精具有運脾化濕以及養陰清熱的功效;地黃、麥冬具有益胃生津的功效;而何首烏、山茱萸具有補肝腎之陰的功效;黃連、知母具有降火滋陰、清熱燥濕的功效;茯苓、佩蘭具有醒脾利濕的功效;丹參通脈絡，淫羊藿溫脾土，且扶腎陽等。該次研究，將津力達顆粒聯合二甲雙胍同時作用于實驗組患者，結果發現，其不僅能降低患者血糖值，還能有效降低腹痛、急性發熱、惡心以及腹瀉等不良反應癥狀，因此，對初診為2型糖尿病患者聯合應用津力達顆粒與二甲雙胍藥物，其治療效果顯著。

綜上所述，津力達顆粒具有健脾運津、益氣養陰的功效，將其與二甲雙胍藥物進行聯合治療，其能有效降低初診2型糖尿病患者血糖值，同時，降低患者因服用單一二甲雙胍藥物而引起的不良反應，從而提高臨床治療滿意度評價，此方法應被積極推廣。

[參考文獻]

[1]? 張曉珂，趙艷利.津力達顆粒聯合二甲雙胍治療初診2型糖尿病的臨床效果[J].河南醫學研究，2019（16）：2999-3000.

[2]? 劉作東，郁萍.津力達顆粒聯合鹽酸二甲雙胍緩釋片對初診肥胖2型糖尿病糖脂代謝的臨床效果觀察[J].中外女性健康研究，2018（2）：39-40.

[3]? 宋郁珍，李爭，杜鴻瑤，等.清熱益氣法對初發2型糖尿病病人胰島功能的保護機制研究[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2017，15（21）：2663-2666.

[4]? 趙進東，李艷，劉詩富，等.津力達顆粒聯合二甲雙胍治療新診斷2型糖尿病患者的臨床觀察[J].天津中醫藥大學學報，2017，36（5）：348-351.

[5]? 王麗娜，王欣，王曉麗.津力達顆粒對初發2型糖尿病患者胰高血糖素的臨床療效[J].中外醫學研究，2017，15（15）：19-21.

（收稿日期：2019-12-05）