肛周膿腫合并糖尿病的臨床護理研究

皇甫紅麗

[摘要] 目的 探析肛周膿腫合并糖尿病在臨床護理中的應用效果。方法 選取該院2017年10月—2018年10月共收治的60例肛周膿腫合并糖尿病患者作為該次研究的樣本，并且將其隨機分為T組和U組，每組各30例患者。T組和U組患者都進行手術治療，T組對患者實施常規護理，U組對患者實施整體護理，分析T、U兩組患者的護理效果。 結果 U組患者各項并發癥的發生率均明顯低于T組（P<0.05）;U組患者的各項臨床指標均明顯好于T組（P<0.05）;接受護理前，U組患者的空腹血糖值和餐后兩小時血糖值均與T組數據相近，差異無統計學意義（P>0.05）;接受護理后，U組患者的空腹血糖值和餐后兩小時血糖值均得到明顯好轉，且均優于T組（P<0.05）。結論 對肛周膿腫合并糖尿病患者實施整體護理，能夠有效的減少患者的住院時間，降低患者并發癥的發生率，改善患者的臨床癥狀，為患者的日后生活提供了保障。

[關鍵詞] 肛周膿腫;糖尿病;臨床;護理效果

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）03（b）-0092-02

肛周膿腫主要是指直腸周圍或肛管發生間隙性的化膿感染，臨床癥狀主要表現為肛周局部皮膚出現紅腫、按壓疼痛、排便時疼痛加重;糖尿病在臨床醫學中屬于常見性疾病，糖尿病的患者免疫力下降，極其容易引起其他疾病。糖尿病合并肛周膿腫的患者，不僅會延長傷口愈合的時間，而且還會使傷口感染的幾率升高，并且擴散范圍廣，傷口感染程度較重時，會導致患者出現膿毒癥和敗血癥等，嚴重時會直接危害患者的生命[1]。由于此種疾病的病情結構極其復雜，使手術的難度增大，所以對患者進行手術治療時，必須加強對患者的護理，提高手術治療的臨床效果，提升患者的康復速度。該文對該院2017年10月—2018年10月選取的60例患者進行研究，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院共收治的60例肛周膿腫合并糖尿病患者作為該次研究的樣本，并且將其隨機分為T組和U組，每組30例患者。T組中男性患者17例，女性患者13例，年齡34～75歲，平均年齡為（54.02±0.84）歲，糖尿病史2～13年，平均病程（7.09±0.79）年，體重57～80 kg，平均體重（67.07±0.67）kg;U組中男性患者19例，女性患者11例，年齡37～76歲，平均年齡為（56.09±1.05）歲，糖尿病史3～18年，平均病程（10.12±0.08）年，體重54～71 kg，平均體重（62.05±0.74）kg。觀察T、U兩組患者的基本資料，均差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

T組對患者實施常規護理，對患者和家屬宣導健康知識，為患者制定合理的飲食規劃以及保證病房的清潔度等，實時監測患者的生命體征，若有異常立即通知醫生，及時的采取治療措施。

U組對患者實施整體護理，整體護理主要包括術前護理和術后護理兩個方面，其中術前護理的具體內容為：①護理評估。每位患者入院后對其進行各項指標的檢測，并根據檢測結果為患者制定適合的護理方案。②指標檢查。檢測患者的血常規、心電圖、凝血時間以及彩超等。③血糖控制。合理的控制患者的飲食，保證患者營養攝入的同時降低脂肪與糖分的攝入，患者空腹時血糖的濃度要保證在4.0～6.4 mmol/L內，飯后兩個小時血糖的濃度要控制在6.8～10.9 mmol/L內，每天實時的對其進行監測，嚴格的按照醫囑使用胰島素，并且適時的調換患者的注射部位，以免出現低血糖等不良反應[2-4]。④心理干預。積極主動的與患者進行溝通，耐心的向患者及家屬講解對糖尿病和肛周膿腫的護理、治療的相關知識，多給患者講解治療成功的案例，為患者戰勝疾病樹立信心，并且護理人員要多陪伴、鼓勵患者，及時緩解患者的不良情緒。術后護理的具體內容為：①全程監測患者的生命體征。每天定時的測量患者的血壓、心率、體溫等，對血壓過高的患者及時的采取治療措施;密切監測患者的血糖變化，對出現頭暈、惡心、嘔吐、多汗等患者立即對其補充營養，營養攝入時禁止食用含糖食物，禁止對患者注射葡萄糖，使患者的血糖保持在平衡狀態。②傷口護理。及時對患者的傷口進行清潔，并且讓傷口保持干燥，以免發生感染;定時查看患者的傷口出血情況，及時的更換敷料;對無法自主翻身的患者及時的幫助翻身，防止壓瘡的發生。③坐浴護理。患者大便后及時的用溫水清洗肛門，再使用中藥進行坐浴，控制好水溫，以免出現燙傷的情況。④疼痛護理。肛門周圍的血管比較豐富，會加重患者的疼痛感，必要時使用止痛栓或注射緩解痛疼的藥物，以此減輕患者的疼痛感。

1.3? 觀察指標

觀察T、U兩組患者的臨床癥狀;觀察T、U兩組患者并發癥的發生率;觀察T、U兩組患者護理前后的血糖變化。

1.4? 統計方法

該次研究所有資料都采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據處理，其中計量資料用（x±s）表示，行t檢驗;計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? T、U兩組患者的臨床癥狀情況

U組明顯優于T組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? T、U兩組患者并發癥的發生率

U組明顯優于T組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3? T、U兩組患者護理前后的血糖變化

U組明顯優于T組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

近年來，社會經濟水平的發展迅速推動了醫學科技的進步，人們的生活水平也隨之提高，導致糖尿病和肛周膿周等疾病的發病率逐年上升。臨床中，針對此類疾病主要采取手術對其進行治療，由于患有糖尿病的患者免疫力急劇下降、血糖波動較大，伴隨肛周膿腫疾病的發生，嚴重增加了手術的難度，使患者術后傷口愈合的速度減慢，感染、出血等不良癥狀的發生率增加[5]。因此，要對患者術前術后的護理工作加以重視，實施全面、系統的護理模式，對患者的癥狀進行有效的干預，使患者能夠快速的恢復健康。常規護理模式的方法過于單一化，對干預患者的癥狀效果不明顯;整體護理模式的方法更加具有全面性，能夠從多個方面對患者進行護理，展現了“以患者為核心”的新理念，將患者的實際身體情況與過往病史和心理變化相結合，有效的改善患者術后的生活質量。其中由于肛周膿腫的患者身體部位有其特殊性，導致患者的心理變化較大，對患者的康復情況產生了不利的影響，護理人員通過心理干預法來幫助患者，疏導患者的不良情緒，達到患者主動配合醫生治療的目的。該文研究結果表明，無論是臨床治療效果還是并發癥的發生情況以及血糖情況，實施整理護理的U組患者以上數據均優于T組患者，說明實施整體護理不僅可以提升患者的臨床治療效果，還可以在降低患者出現并發癥的同事控制患者的血糖平衡。

綜上所述，對肛周膿腫合并糖尿病患者實施整體護理方法，在臨床應用中效果非常理想，既能夠有效的降低并發癥的發生率，還能有效控制患者的血糖情況，為建立和諧的醫患關系起到了積極的推動作用，值得在臨床中推廣。

[參考文獻]

[1]? 尤春雨，王小林.肛周膿腫合并糖尿病的圍手術期護理干預的效果觀察及安全性評價[J].糖尿病新世界，2018，21（13）：136-137.

[2]? 劉學.肛周膿腫合并糖尿病患者圍手術期的護理分析[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2018，2（4）：116.

[3]? 林玉嬋，楊麗春.肛周膿腫合并糖尿病的圍手術期護理干預的效果研究[J].糖尿病新世界，2018，21（4）：100-101.

[4]? 類鳳玲.肛周膿腫合并糖尿病手術前后的護理[J].糖尿病新世界，2017，20（19）：14-15.

[5]? 唐鏡芳.肛周膿腫合并糖尿病的圍手術期護理干預的效果評價[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（56）：10991，10994.

（收稿日期：2019-12-05）