循證護理干預對糖尿病患者的實施效果

林英旗

[摘要] 目的 分析循證護理干預對糖尿病患者的改善血糖指標和提升滿意度的臨床效果。 方法 隨機抽取2018年1月—2019年1月被該院確診為糖尿病患者70例，將患者分為兩組（常規組和實驗組），每組35例。常規組患者采用一般護理模式，實驗組患者采用循證護理干預模式，研究兩組護理前后空腹血糖（FBG）的變化量及患者的護理滿意度。結果 實驗組患者經循證護理后的血糖（FBG）指標低于常規組，護理滿意度高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 循證護理干預能降低糖尿病患者空腹血糖含量，且患者對護理的滿意度較高，有臨床推廣意義。

[關鍵詞] 循證護理干預;糖尿病;血糖;滿意度

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）03（b）-0106-02

糖尿病屬于一種較為常見的代謝性疾病，其外在體征表現通常為食量增大、飲水量多、尿頻以及消瘦等情況[1]。此類疾病會導致人體臟器發病變，危害人體器官功能。若不重視處理，還可能會隨著病癥的加重危害患者生命，導致患者致死情況。循證護理主要依據患者疾病病癥的特點，并結合護理人員的臨床經驗，開展的針對性的臨床護理模式，能在護理過程中減少患者術中的壓力，達到護理效果[2]。該文2018年1月—2019年1月期間收治的70例糖尿病患者為研究對象，研究循證護理模式在糖尿病護理中的應用效果，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

抽選該院確診的糖尿病患者70例，采用雙盲、隨機的原則患者分為常規組和實驗組，每組35例。常規組男性患者21例，女性患者14例，年齡30～85歲，平均年齡（54.88±2.92）歲，病程2～30年，平均病程（12.85±3.28）年;實驗組男性患者20例，女性患者15例，年齡32～83歲，平均年齡（56.07±3.23）歲，病程1～33年，平均病程（13.07±3.62）年。兩組患者均自愿參與該研究，已簽署《知情同意書》，患者的一般資料經統計分析，差異無統計學意義（P>0.05），可對比。

1.2? 方法

常規組采用一般護理模式，要求護理人員根據糖尿病患者的病情制定護理建議，包括心理護理和飲食護理等方面的內容。

實驗組患者在常規組患者的護理措施的基礎上應用循證護理干預模式：

（1）循證護理問題：護理問題循證的重點就是分析患者是否掌握糖尿病的基本知識、用藥掌握情況、血糖變化情況等內容。

（2）循證支持：護理人員應收集關于糖尿病的期刊文獻、臨床報道、核心雜志、相關制度等。通過檢索糖尿病的文獻資料，并結合患者的臨床體征探討出針對性的評價方式，使護理內容更為可靠。

（3）循證內容：護理人員應根據循證護理的問題、循證支持指定針對性的護理內容，具體包含以下幾方面措施：①心理護理：要求患者樹立正確的認知，根據患者的文化層次和接受能力開展必要的護理教育，使患者能克服個人的不良情緒。針對于2型糖尿病患者的護理中，需及時與患者進行溝通，選取療效甚好的護理措施，告知患者該護理模式下的成功案例，增強患者的信心。②日常護理：為糖尿病患者制定科學的日常護理內容，引導患者及時控制血糖指標，遵循護理人員所給定的飲食計劃進行進食。例如需控制進食的熱量分配程度，配置出20%（早餐）、40%（中餐）以及40%（晚餐）熱量攝入比例。同時需控制其他營養物質的攝入含量，如蛋白質攝入量為1.0 kg/d、脂肪攝入量為0.9 kg/d，要求患者盡量食用粗糧等食物。通過食用定量的堅果食品，調節患者體內的脂肪酸比重。③運動護理：要求患者根據自己的空腹血糖指標的情況選擇合適的運動方式，例如可通過慢走、太極、瑜伽等運動形式調節體液。同時控制運動時間在餐后1 h左右，每次時間控制在20 min最佳，運動頻率為2次/d。需注意運動中準備定量糖果，以備低血糖時及時補充糖分。④健康宣教：應對患者開設對應的知識講座內容，要求患者根據知識講座內容提升自己對疾病的認知，加深患者對糖尿病病癥的理解。例如開展座談會的形式，從根本上緩解患者的壓力。同時，宣教過程也應根據各個患者糖尿病的發病原因設立臨床護理建議，護理建議內容包括引導患者認知疾病的發病原因，并告知患者護理中需要注意的問題。⑤用藥指標監控：應全面分析患者FBG的指標，根據FBG指標情況確立必要的評估方案。例如需引導患者根據血糖指標規范用藥，同時注意藥物的禁忌癥。同時，胰島素注射中，護理人員也應告知患者切忌不可在同一位置頻繁注射，減少藥物注射對肌肉組織的損傷。

1.3? 觀察指標

①分析兩組患者護理前、后的空腹血糖（FBG）指標情況。

②探究患者護理后的護理滿意度。護理滿意度采用該院自擬的護理評價表評價，滿分100分，共20個選擇題。評價分數≤60分為不滿意，60～90分為基本滿意，≥90分為滿意。總滿意度=（滿意例數+一般滿意例數）/總例數×100.00%。

1.4? 統計方法

用SPSS 21.0統計學軟件分析數據，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者護理前、后的空腹血糖（FBG）指標比對

護理前常規組患者和實驗組患者的FBG指標差異無統計學意義（P>0.05），護理后實驗組患者的血糖（FBG）指標低于常規組（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者護理滿意度對比

實驗組患者的護理滿意度高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

糖尿病的造成原因是患者代謝功能絮亂，導致患者體內的血糖、碳水化物代謝異常，促使患者血糖異常升高。此類疾病的發病時間較長，疾病進展較慢，會導致各類臟器發生病變，如腎病、手足病等，容易加重患者的心理負擔，甚至引發患者致死的現象[3]。

循證護理干預是當前應用較為廣泛的護理措施之一，主要護理要求就是讓患者根據病癥了解病情，控制患者的空腹血糖指標的目的。循證護理中，為患者開展了針對性的心理護理，結合護理人員的臨床經驗和專業知識，能讓患者在了解病癥的同時增強戰勝疾病的信心。同時，護理人員也能根據詢問記錄，為患者制定出一個科學、系統的生活習慣，能讓患者根據FBG的指標情況了解糖尿病的正確護理方法和飲食習慣，減少飲食不規律、運動不科學對患者的負擔[4]。再者，循證護理也能提高患者的滿意度，能讓患者積極與家屬、護理人員及時溝通，根據運動訓練調節體征的平衡。若患者在護理、治療期間感到恐慌，護理人員應采用親和的語氣，了解患者恐慌的原因，并及時對患者溝通，給予患者適當安撫，從根本上消除患者的恐慌情緒，這對于提高患者對護理工作的滿意度是有利的。要求患者具備良好的飲食護理習慣，進行必要的運動，如慢走、太極等，并告知患者長期服用降壓藥物，控制血壓，特別是對于年齡較大的患者，要求患者適當補鈣，減少治療期間并發癥的發生[5]。該次研究顯示，實驗組患者護理后的血糖（FBG）指標低于常規組，護理滿意度高于常規組（P<0.05）。

綜上所述，循證護理干預能降低糖尿病患者的空腹血糖含量，且患者對護理的滿意度較高，有臨床推廣意義。

[參考文獻]

[1]? 揭鳳霞.老年2型糖尿病患者應用循證護理服務的方法與優勢分析[J].中國繼續醫學教育，2017，9（28）：136-137.

[2]? 余娟.循證護理對老年糖尿病患者護理效果的臨床分析[J].中外醫學研究，2019，17（1）：83-85.

[3]? 賈云雪 . 循證護理干預對老年糖尿病患者護理中的療效及血糖影響研究[J].糖尿病天地， 2018，15（12）：282-283.

[4]? 邱方玲.循證護理對老年2型糖尿病患者血糖控制及心理狀態的影響[J].包頭醫學院學報，2017，33（1）：85-86.

[5]? 于君萍.循證護理干預在糖尿病患者血糖控制中的效果分析[J].中國醫藥指南，2019，17（6）：200-201.

（收稿日期：2019-12-06）