老年2型糖尿病患者應用循證護理與常規(guī)護理對患者情緒和并發(fā)癥的影響

胡貴屏

[摘要] 目的 探討老年2型糖尿病患者應用循證護理與常規(guī)護理對患者情緒和并發(fā)癥的影響。方法 選取2018年8月—2019年8月收治的100例老年2型糖尿病患者作為研究對象，按照隨機數(shù)表法將其分為對照組（50例）與研究組（50例），對照組患者采用常規(guī)護理方法，研究組患者采用循證護理方法。比較兩組患者的護理前后血糖水平變化，心理狀態(tài)評分，并發(fā)癥發(fā)生情況。結果 研究組、的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）;兩組護理前的FPG指標、FINS指標比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;研究組的護理后FPG、FINS均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結論 與常規(guī)護理相比較，給予老年2型糖尿病患者應用循證護理措施具有重要作用價值。

[關鍵詞] 老年2型糖尿病;循證護理;常規(guī)護理;情緒;并發(fā)癥

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）03（b）-0114-02

糖尿病最為臨床醫(yī)學上的常見疾病，以2型糖尿病為最常見疾病類型。2型糖尿病的主要發(fā)生原因為機體發(fā)生胰島素抵抗情況，進而導致胰島素抵抗情況的出現(xiàn)，使得機體血糖含量未能得到有效控制[1]。隨著近幾年來，社會發(fā)展進步，生活水平提高，生活習慣、飲食習慣的改變，老年2型糖尿病發(fā)生率呈逐年升高趨勢[2]。此次研究選取2018年8月—2019年8月收治的100例老年2型糖尿病患者為研究對象，旨在探討老年2型糖尿病患者應用循證護理與常規(guī)護理對患者情緒和并發(fā)癥的影響?，F(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取收治的100例老年2型糖尿病患者作為研究對象，按照隨機數(shù)表法將其分為對照組（50例）與研究組（50例）。研究組：性別：男35例，女15例;年齡：66～98歲，平均（72.50±6.50）歲;病程時間：2～29年，平均（5.50±1.35）年。對照組：性別：男37例，女13例;年齡：66～98歲，平均（72.25±6.75）歲;病程時間：2～29年，平均（5.65±1.20）年。兩組的性別、年齡、病程時間等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組老年2型糖尿病患者采用常規(guī)護理方法，研究組老年2型糖尿病患者采用循證護理方法。循證護理方法具體實施如下：①相關資料信息的收集。對患者的實際身體情況作充分掌握，在實施臨床護理過程中，應充分估計臨床護理過程中可能出現(xiàn)的事故，如焦慮情緒、抑郁情緒，或者誘發(fā)并發(fā)癥產生原因等。②尋找循證支持。護理人員結合自身臨床工作經(jīng)驗，以及相關臨床參考資料，以尋找上述問題的解決方法，以及針對性護理措施。③制定護理干預計劃方案。護理人員結合患者的疾病具體情況，以及自身臨床工作經(jīng)驗，以制定個性化、科學性、針對性臨床護理規(guī)劃，包括病情護理干預、心理護理干預、健康教育干預、飲食護理干預、藥物使用護理干預及運動護理干預等，以有助于減少相關并發(fā)癥的產生，以有效控制其血糖水平。

1.3? 觀察指標

比較兩組老年2型糖尿病患者的護理前后血糖水平變化，心理狀態(tài)評分，并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，采用[n（%）]表示數(shù)資料，以χ2檢驗;采用（x±s）表示計量資料，以t檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 護理前后血糖水平變化

研究組的護理前FPG指標、FINS指標與對照組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;研究組的護理后FPG指標、FINS指標均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;見表1。

2.2? 護理前后心理狀態(tài)評分

研究組的護理前SAS評分、SDS評分與對照組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;研究組的護理后SAS評分、SDS評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;見表2。

2.3? 并發(fā)癥發(fā)生情況

研究組中，有1例糖尿病酮癥酸中毒，無低血糖，無高滲性非酮癥糖尿病昏迷，并發(fā)癥發(fā)生率為2.00%（1/50）;對照組中，有2例糖尿病酮癥酸中毒，有2例低血糖，有3例高滲性非酮癥糖尿病昏迷，并發(fā)癥發(fā)生率為14.00%（7/50）;研究組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.891、P=0.027）。

3? 討論

老年2型糖尿病為臨床常見疾病，其臨床癥狀表現(xiàn)主要包括多食、消瘦、多尿等，隨著患者的疾病逐步發(fā)展，患者容易出現(xiàn)身體乏力癥狀、肥胖癥狀等。為有效緩解老年2型糖尿病患者的各項臨床癥狀表現(xiàn)，落實開展循證護理方法，與以往常規(guī)護理方法相比較，循證護理方法的專業(yè)性更高，針對性更高，可以有效滿足老年2型糖尿病患者的臨床需求。

循證護理模式為近幾年臨床提出新護理模式，循證護理模式以最好的、最新的、最有價值科學研究方案以及理論作為依據(jù)，同時，將自身臨床經(jīng)驗、專業(yè)技能以及個人意愿三者作相互結合，從而有效制定適合老年2型糖尿病患者的護理方案[3-4]。循證護理模式以循證醫(yī)學思想作為臨床護理理念基礎，與循證醫(yī)學相同的護理核心，并結合科學的、合理的、優(yōu)質的、可信高的、價值高的科學研究結果以作為臨床護理干預證據(jù)[5]。

從此次研究結果可知，護理前，研究組老年2型糖尿病患者的FPG指標、FINS指標與對照組老年2型糖尿病患者比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;研究組老年2型糖尿病患者的護理后FPG指標為（6.05±1.13）mmol/L，F(xiàn)INS指標為（10.45±7.05）mU/L，均低于對照組老年2型糖尿病患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;護理前，研究組老年2型糖尿病患者的SAS評分、SDS評分與對照組老年2型糖尿病患者比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;研究組老年2型糖尿病患者的護理后SAS評分為（36.75±1.05）分，SDS評分為（37.50±1.03）分，均低于對照組老年2型糖尿病患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組老年2型糖尿病患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.00%，低于對照組老年2型糖尿病患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。充分證實，開展循證護理干預措施可以取得良好效果[6-7]。

綜上所述，臨床結合老年2型糖尿病患者的疾病特點，與以往常規(guī)護理方法相比較，運用循證護理干預措施可以取得良好護理效果，可以有效控制其血糖水平，可以有效降低相關并發(fā)癥發(fā)生率，可以有效緩解其負性情緒，從而提高臨床療效，改善疾病預后，值得在臨床中加強推廣應用。

[參考文獻]

[1]? 曲春梅.循證護理與常規(guī)護理對老年2型糖尿病護理的護理效果對比分析[J].糖尿病天地，2019，16（7）：266-267.

[2]? 劉祝娟，楊勝菊，孫春霞，等.循證護理在老年2型糖尿病合并高血壓病患者中的應用[J].內蒙古醫(yī)學雜志，2018，50（6）：739-741.

[3]? 艾顯賢.循證護理與常規(guī)護理對老年2型糖尿病患者護理效果的比較[J].糖尿病天地，2018，15（6）：20-21.

[4]? 楊麗萍.老年2型糖尿病患者應用循證護理干預措施的效果及生活質量研究[J].當代醫(yī)學，2016，22（15）：116-117.

[5]? 藏紅霞.對比循證護理、常規(guī)護理對老年2型糖尿病患者應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（8）：25.

[6]? 李運群.循證護理與常規(guī)護理對老年2型糖尿病患者的護理效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（42）：1，12.

[7]? 吳小梅.循證護理與常規(guī)護理對老年2型糖尿病患者護理效果對比分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（19）：103.

（收稿日期：2019-12-10）