分析營養均衡飲食療法在妊娠糖尿病患者產后護理中的應用

周春梅

[摘要] 目的 探究在妊娠糖尿病患者產后護理中運用用營養均衡飲食療法的效果。方法 研究對象：該院收治的70例妊娠糖尿病患者;收治時間：2018年2月—2019年2月期間;分組方式：將2018年2—8月期間收治的35例患者納入參照組，采用常規護理措施;將2018年9月—2019年2月期間收治的35患者納入研究組，實施營養均衡飲食療法。觀察兩組護理滿意率，并對比兩組產后1個月、3個月及6個月的血糖、營養指標變化。結果 研究組護理滿意率高于參照組;研究組產后1個月、3個月、6個月的FBG、2 hPBG、HbAlc水平均低于參照組;兩組產后1個月、3個月、6個月的ALB、PA、TRF比較，研究組高于參照組，TC、TG低于參照組（P<0.05）。結論 營養均衡飲食療法應用在妊娠糖尿病產后護理中，能控制患者血糖水平，改善其營養狀況，并能提高護理滿意的，有助于改善護患關系。

[關鍵詞] 營養均衡飲食療法;妊娠糖尿病;產后護理

[中圖分類號] R473.71? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）03（b）-0140-02

妊娠糖尿病屬于產科常見疾病，多由一系列生理變化導致糖代謝異常后引起，可使產婦血糖顯著升高，且并伴多尿、多食等臨床癥狀[1]。目前，臨床治療該病以藥物治療、飲食控制為主，而為患者制定良好的飲食計劃，讓患者科學進食，這既能夠保證其營養，又能穩定血糖水平[2]。營養均衡飲食療法是根據患者體質數與飲食習慣制定的針對性飲食計劃，為分析該方法對妊娠糖尿病患者的效果，選擇該院2018年2月—2019年2月收治的70例患者作具體觀察，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次觀察對象為該院收治的妊娠糖尿病患者（70例）;分組方式：將2018年2—8月期間收治的35例患者納入參照組，2018年9月—2019年2月收治的35例作為研究組。參照組初產婦有17例、經產婦有18例;年齡最小的為25歲，最大為32歲，均值（28.50±5.43）歲;剖宮產、順產比例12：23。研究組初產婦、經產婦分別有19例、16例;年齡最小23歲，最大32歲，均值（27.50±5.15）歲;剖宮產、順產比例10：25。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），該次研究符合《世界醫學協會赫爾辛基宣言》標準。納入標準：空腹血糖為5.8 mmoL以上，1小時空腹血糖在10.3 mmol以上，或是2 h血糖在8.6 mmol以上;患者均已簽署同意書。排除標準：伴有免疫缺陷病;產后出血量在1 000 mL以上;存在精神類疾病者。

1.2? 方法

參照組（常規護理）：患者入院時，做好病例資料表，為其介紹疾病的知識，告知治療、護理的方法與流程。同時針對性的疏導患者心理不良情緒，對其進行生活干預、用藥指導等，并告知其注意事項，囑咐患者家屬一同監督患者的飲食情況。

研究組（常規護理+營養均衡飲食療法）：①由營養醫師按患者孕前體重算出孕前體重指數，并由此估算其每日營養量（100～200 kcal/d）。同時，用問卷調查的方法調查患者日常飲食情況，按其飲食興趣與治療要求制定針對性食物表，讓患者按表上的而飲食要求進食。②指導患者控制進食數量，每天可多次進食，但間隔時間應在4 h以上，且每次進食需要計算好食物量。鼓勵患者進行適當的運動，如散步，作簡單的瑜伽動作等。記錄患者的日常飲食，讓患者每天嚴格控制攝入碳水化合物（55%～65%）、脂肪（25%～30%）和蛋白質（15%～20%），以及熱量（147 KJ/kg）適當的食物。③每日菜譜設計中，以淀粉含量高的食物（土豆、地瓜、山藥等）為主，同時為保證患者吸收的優質蛋白占每日攝入能量的50%以上，還能夠選擇蛋類、奶類、豆制品等含有高蛋白食物。④囑咐患者家屬一同督促患者進食情況，如有不良飲食嗜好的患者，幫助其改掉愛好油膩、高熱量食物的飲食習慣，并對其營養情況進行針對性的膳食準備，如有缺鐵性的患者，告知其家屬多為其準備肝臟、瘦肉及牛肉等食物，從外源上補充鐵元素;缺鈣者可為其準備蝦類、魚類等海鮮類食物;缺鋅者建議其多補充粗糧類食物。

1.3? 觀察指標

觀察兩組護理滿意率，檢測并對比兩組空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、糖化血紅蛋白（HbAlc），以及白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、轉鐵蛋白（TRF）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）等指標。

用自擬問卷調查，調查對象為妊娠糖尿病患者，該卷包括有護理態度及護理工作操作的完整度、專業度等共10項，總分100分，≥90分為十分滿意;75～89分為滿意;60～74分為尚可;<60分為不滿意。滿意率=十分滿意率+滿意率。

1.4? 統計方法

使用SPSS 20.0統計學軟件分析該文數據，計量資料以（x±s）表示，用t檢驗;計數資料以（%）表示，用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組滿意率比較

研究組：所有患者均對護理工作有較好的看法，并無不滿意情況，其中十分滿意24例、滿意10例、尚可1例，滿意率為97.14%;參照組：有十分滿意、滿意、尚可、不滿意的例數分別是17例、11例、4例、3例，滿意率為80.00%。兩組滿意率比較，研究組高于參照組（χ2=5.08，P<0.05）。

2.2? 兩組不同時間的血糖水平變化比較

兩組不同時間（產后1個月、3個月、6個月）的FBG、2 hPBG、HbAlc水平比較，研究組均低于參照組（P<0.05），見表1。

2.3? 兩組營養指標變化比較

研究組產后1個月、3個月、6個月的ALB、PA、TRF高于參照組，TC、TG低于參照組（P<0.05）。見表2。3? 討論

有研究發現，對妊娠糖尿病患者進行營養干預可有效控制血糖水平，且該護理干預還能有效的延緩產后糖尿病的進展[3]。該次研究得出，研究組護理滿意率高于參照組（P<0.05），首先，護理人員通過問卷，獲得患者飲食習慣，這能夠為其設計合理飲食計劃表，并為其準備合適又稱心的食物，這樣不僅能提升其依從性，還能增加其舒適感，進而提高對護理工作的認可。為患者計算營養攝入量，嚴格控制其營養量的攝取，既能保證患者補充充足營養，又能避免攝入能量過多影響到血糖水平的上下浮動。所以研究結果表明，營養均衡飲食療法能夠提升患者對護理工作的認可度。在該次研究中，研究組產后1個月、3個月、6個月的FBG、2 hPBG、HbAlc水平均低于參照組（P<0.05），該研究結果表明，營養均衡飲食療法能夠控制患者的血糖水平。另外，比較兩組產后1個月、3個月、6個月的營養指標水平得出，研究組的ALB、PA、TRF高于參照組，TC、TG低于參照組（P<0.05），這表明，營養均衡飲食療法能夠改善妊娠糖尿病患者的營養狀況。究其原因，控制患者進餐次數，禁食高熱量食物，可避免因多次進食高熱量食物影響到體內血糖變化，并能讓患者科學補充營養。

綜上所述，應用營養均衡飲食療法，不僅能控制妊娠糖尿病患者的FBG、2 hPBG、HbAlc水平，還助于補充更充足的營養，同時，促進護患之間的良好關系。

[參考文獻]

[1]? 徐承紅.妊娠合并糖尿病的產科臨床護理研究[J].糖尿病新世界，2016，19（19）：189-191.

[2]? 曾招治.護理干預對妊娠糖尿病患者血糖控制的影響[J].糖尿病新世界，2018，21（20）：155-157.

[3]? 周慶紅.營養均衡飲食療法在妊娠糖尿病患者產后護理中的應用[J].國際護理學雜志，2018，37（14）：1935-1937.

（收稿日期：2019-12-04）