針對性護理干預在子宮肌瘤伴糖尿病患者圍手術期的應用效果觀察

李川　吳靜

[摘要] 目的 子宮肌瘤伴糖尿病患者在圍手術期中通過針對性護理干預，對患者的應用效果進行研究，評價針對性護理干預的有效性。方法 從該院在2016年7月—2019年7月間，收治的處于圍手術期的子宮肌瘤伴糖尿病患者中隨機抽取60例患者，根據隨機分組的方法進行分組，每組各有30例患者所組成，分別分成觀察組和對照組，對照組患者通過常規方法進行護理干預，觀察組患者在對照組患者的基礎之上，利用針對性護理進行護理干預，對兩組患者的血糖指標的變化情況（空腹血糖、飯后2h血糖、糖化血紅蛋白）、下床活動的時間、肝功能恢復正常時間以及住院時間進行比較分析，從而體現出針對性護理干預的護理效果。結果 觀察組患者空腹血糖、飯后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平分別為：（4.16±1.31）mmol/L、（8.03±1.06）mmol/L、（5.49±0.69）%，遠遠優良于對照組患者，組間差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者的下床活動的時間、肝功能恢復正常時間以及住院時間分別為：（30.59±4.97）h、（7.49±2.11）d、（7.26±2.43）d，與對照組患者相比，更加優良，組間差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 子宮肌瘤伴糖尿病患者處于圍手術期時，通過針對性護理干預，可以有效的改善患者的治療指標，以及臨床血糖指標，值得在臨床中推廣以及應用。

[關鍵詞] 針對性護理干預;子宮肌瘤;糖尿病;圍手術期

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）03（b）-0165-02

子宮肌瘤是一種良性腫瘤，通常發病人群為育齡期女性患者，病程不斷增加，子宮肌瘤的規模也會越來越大，在臨床中一般會出現下腹墜痛、月經失調、陰道出現不規則的流血情況，所以，子宮肌瘤患者的治療是十分必要的，在臨床中，主要是通過手術對患者進行治療，藥物治療還沒有一種特定的藥物可以起到明確的療效，如果子宮肌瘤患者，同時還存在糖尿病情況，則需要在圍手術期對患者進行護理干預，因為子宮肌瘤伴發糖尿病，對于手術的操作要求較高，如果沒有護理干預，手術效果會受到的較大的影響[1-2]，該次研究，筆者從該院在2016年7月—2019年7月間，收治的處于圍手術期的子宮肌瘤伴糖尿病患者中隨機抽取60例患者，展開對照試驗，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

從該院收治的處于圍手術期的子宮肌瘤伴糖尿病患者中隨機抽取60例患者，根據隨機分組的方法進行分組，每組各有30例患者所組成，分別分成觀察組和對照組，對照組患者通過常規方法進行護理干預，觀察組患者在對照組患者的基礎之上，利用針對性護理進行護理干預，觀察組中年齡最低的患者只有30歲，年齡最高的患者則高達49歲，組建患者的年齡平均為（41.24±5.9）歲，對照組中年齡最低的患者只有31歲，年齡最高的患者則高達50歲，組建患者的年齡平均為（42.14±6.1）歲，該次研究的患者在開展研究之前，筆者均逐一通知，詢問是否愿意作為該次研究的研究對象，均得到研究對象的同意，然后將該次研究的研究方案上交該院倫理委員會，在得到倫理委員會的批準后，再開始進行該次實驗的研究，該次研究的研究對象的一般資料，其中包括：年齡、性別、學歷、家庭情況、經濟情況等均差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組患者通過常規方法進行護理干預，患者通過術前控制血糖，使用降糖藥物進行控制，手術之后，對患者進行生命體征監測以及飲食護理等，觀察組患者在對照組患者的基礎之上，利用針對性護理進行護理干預，術前準備：環境護理：對患者的病房進行定期清潔，保證通風，干燥，盡量使病房患者保持溫馨，調節溫度以及濕度為患者的最適宜的狀態，從而改善患者心情，拉近醫患之間的距離;心理指導：手術之前，將手術原理告知患者以及患者家屬，并且可以將以往的手術成功的病例告知患者，降低患者的術前焦慮、不安等不良心理狀態，如果患者以及家屬存在疑問，盡力解答，如果患者存在心理壓力，盡快疏導，配合手術;實時監測患者的血糖水平：對患者的血糖、血壓水平進行監測，合理使用降糖藥物，制定飲食計劃，調整血糖。

術后護理：術后，對患者的生命體征指標進行密切監測，注意血糖的變化情況，從而合理使用胰島素，記錄一天之內的患者的尿量、顏色，如果沒有發生異常反應，可以講導尿管拔出，導尿管的留置時間不可過長，防止出現感染情況，將引流管固定，防止患者翻身時候，將引流管擠壓，每天需要檢查引流管是否堵塞，如果發生堵塞，盡快報告主治醫師;切口護理：換藥的時候，將被分泌物污染的敷料去除，如果切口的出血量增加，及時通知主治醫師;早期活動護理：患者的生命體征逐漸平穩之后，護理人員需要鼓勵患者進行運動，將術后運動的好處告知患者，使患者產生積極性。

1.3? 觀察指標

對兩組患者的血糖指標的變化情況（空腹血糖、飯后2h血糖、糖化血紅蛋白）、下床活動的時間、肝功能恢復正常時間以及住院時間進行比較分析，從而體現出針對性護理干預的護理效果。

1.4? 統計方法

利用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

觀察組患者空腹血糖、飯后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平分別為：（4.16±1.31）mmol/L、（8.03±1.06）mmol/L、（5.49±0.69）%，遠遠優良于對照組患者，對照組患者的空腹血糖、飯后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平分別為：（5.62±1.48）mmol/L、（10.52±1.19）mmol/L、（6.79±0.91）%，組間差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者的下床活動的時間、肝功能恢復正常時間以及住院時間分別為：（30.59±4.97）h、（7.49±2.11）d、（7.26±2.43）d，與對照組患者相比，更加優良，對照組患者的下床活動的時間、肝功能恢復正常時間以及住院時間分別為：（42.05±4.29）h、（10.52±1.96）d、（9.51±2.61）d，組間差異有統計學意義（P<0.05）。

3? 討論

子宮肌瘤是一種女性長發的疾病，屬于一種良性腫瘤，對女性患者的生活質量造成了極大的困擾，在臨床中，只有通過手術才能夠從根本上治愈子宮肌瘤，但是如果患者還并發糖尿病，患者的手術效果就會大打折扣，所以需要在圍手術期對患者展開護理治療，才可以有效的保證患者的手術治療效果。近些年來，我國醫療事業中的護理工作正在一步步地向個性化方向發展，針對性護理就是一種個性化護理方式，患者與患者之間是不同的，每個患者有每個患者的習性，針對性護理方法就是針對每一個患者的習性進行護理，最大程度上提高了患者的護理質量以及治療效果，女性患者的護理更應該受到格外的關注，因為對于女性患者來說，外科手術會給女性患者帶來極大的心理壓力以及生理壓力，從而使患者的不良情緒的產生率大大增加，對患者的手術效果以及預后產生極大的影響，所以，針對性護理，主要是通過對心理因素、生理因素、社會溝通因素、環境因素進行考慮，制定出針對每個患者的不同的護理計劃，使每個患者的護理質量達到最優[3-5]，該次研究，筆者通過針對性護理應用在子宮肌瘤以及糖尿病患者的圍手術期，得到的護理效果十分顯著，得到的結果表明：觀察組患者空腹血糖、飯后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平分別為：（4.16±1.31）mmol/L、（8.03±1.06）mmol/L、（5.49±0.69）%，遠遠優良于對照組患者，觀察組患者的下床活動的時間、肝功能恢復正常時間以及住院時間分別為：（30.59±4.97）h、（7.49±2.11）d、（7.26±2.43）d，優良于對照組，穆錦華的研究結果表明：觀察組患者的空腹血糖、飯后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平分別為：（4.37±0.97）mmol/L、（8.13±1.15）mmol/L、（5.52±0.72）%，觀察組患者的下床活動的時間、肝功能恢復正常時間以及住院時間分別為：（30.18±5.14）h、（7.57±2.03）d、（7.12±2.18）d[6]，與該次研究結果較為相似，說明該次研究的有效性。

綜上所述，子宮肌瘤伴發糖尿病患者處于圍手術期時，通過針對性護理干預，可以有效的改善患者的血糖，手術指標得到明顯的提升，值得在臨床中應用。

[參考文獻]

[1]? 覃玉娥. 護理干預在子宮肌瘤伴糖尿病患者圍手術期的應用研究[J]. 糖尿病新世界， 2016， 19（3）：156-158.

[2]? 盧文華.護理干預在子宮肌瘤伴糖尿病患者圍手術期的應用[J]. 糖尿病新世界， 2014（4）：52-53.

[3]? 布合力其·衣明尼亞孜， 吾日古麗·艾合買提. 護理干預在子宮肌瘤合并糖尿病圍手術期中的應用效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志， 2015（23）：4817-4817.

[4]? 鄶小杰. 子宮肌瘤伴糖尿病患者圍手術期采用護理干預的臨床探究[J]. 當代醫學， 2016， 22（28）：116-117.

[5]? 王海梅.臨床護理路徑在子宮肌瘤合并糖尿病圍手術期的應用效果觀察[J]. 糖尿病新世界， 2017（17）：632-633.

[6]? 穆錦華.針對性護理干預在子宮肌瘤伴糖尿病患者圍手術期的應用效果觀察[J].臨床醫學研究與實踐，2017（2）：159-160.

（收稿日期：2019-12-17）